Wpływ deksmedetomidyny na zapobieganie kaszlowi i bólowi pooperacyjnemu po operacji krtani z powodu raka

Wstęp: Podczas wybudzenia ze znieczulenia do częściowej i całkowitej laryngektomii, silny odruch oskrzelowy i nadciśnienie ustrojowe w okresie rekonwalescencji mogą prowadzić do odmy skórnej, krwotoku, odmy śródpiersia lub odmy opłucnowej. Deksmedetomidyna jest selektywnym agonistą receptora α2-adrenergicznego, który ma właściwości uspokajające, przeciwbólowe i sympatykolityczne. Zgłaszano, że deksmedetomidyna może osłabiać odruch kaszlu i zapobiegać pobudzeniu podczas wychodzenia z łóżka bez opóźniania powrotu do zdrowia i depresji oddechowej po znieczuleniu ogólnym. Celem pracy było zbadanie wpływu deksmedetomidyny w porównaniu z midazolamem na tłumienie kaszlu i jakość powrotu do zdrowia po wybudzeniu ze znieczulenia ogólnego po częściowej i całkowitej laryngektomii.

Metody Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologiczne stan fizyczny I-II dorosłych mężczyzn poddawanych planowej laryngektomii w znieczuleniu sewofluranem rekrutowano i losowo przydzielano do grupy otrzymującej deksmedetomidynę (grupa D, n = 60) we wlewie w dawce 0,5 µg•kg-1 przez 10 minut przed tracheotomią, a następnie dostosowano do 0,3 µg•kg-1•h-1 lub infuzję midazolamu (grupa M, n = 60) w dawce 0,05 mg•kg-1 dziesięć minut przed tracheotomią, a następnie dostosowano do 0,02 mg•kg-1•h-1. Podstawową miarą wyniku była częstość występowania i nasilenie kaszlu. Hemodynamikę, nasilenie bólu [Visual Analogue Scale (VAS)] i skalę sedacji Ramsaya (RSS) oceniano również po przebudzeniu, u pacjentów powracających na oddział z oddziału opieki po znieczuleniu (PACU), 2 godziny po operacji. rejestrowano pooperacyjne zużycie sufentanylu, czas rekonwalescencji oraz częstość występowania działań niepożądanych.