Efeito da dexmedetomidina na prevenção da tosse e dor pós-operatória após cirurgia de laringe para câncer

Introdução: Durante a emergência da anestesia para laringectomia parcial e total, o reflexo severo das vias aéreas e a hipertensão sistêmica durante a recuperação podem levar a pneumoderma, hemorragia, pneumomediastino ou pneumotórax. A dexmedetomidina é um agonista seletivo dos receptores α2-adrenérgicos com propriedades sedativas, analgésicas e simpatolíticas. Foi relatado que a dexmedetomidina pode atenuar o reflexo da tosse e prevenir a agitação de emergência sem retardar a recuperação e a depressão respiratória da anestesia geral. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito da dexmedetomidina em comparação com o midazolam na supressão da tosse e na qualidade da recuperação durante a emergência da anestesia geral após laringectomia parcial e total.

Métodos American Society of Anesthesiologists estado físico I-II homens adultos submetidos a laringectomia eletiva sob anestesia com sevoflurano foram recrutados e alocados aleatoriamente para receber infusão de dexmedetomidina (Grupo D, n = 60) a 0,5 µg•kg-1 por 10 min antes da traqueotomia, depois ajustado para infusão de 0,3µg•kg-1•h-1 ou midazolam (Grupo M, n = 60) a 0,05 mg•kg-1 dez minutos antes da traqueotomia, então ajustado para 0,02mg•kg-1•h-1. O desfecho primário foi a incidência e gravidade da tosse. A hemodinâmica, a intensidade da dor [Escala Visual Analógica (EVA)] e a escala de sedação de Ramsay (RSS) também foram avaliadas em pacientes acordados que retornavam à enfermaria da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), 2 horas após a cirurgia. o consumo pós-operatório de sufentanil, o tempo de recuperação e a incidência de efeitos adversos preocupantes foram registrados.