Effetto della dexmedetomidina nella prevenzione della tosse e del dolore postoperatorio dopo la chirurgia laringea per il cancro

Sfondo: Durante l'emergenza dall'anestesia per laringectomia parziale e totale, grave riflesso delle vie aeree e ipertensione sistemica durante il recupero possono portare a pneumoderma, emorragia, pneumomediastino o pneumotorace. La dexmedetomidina è un agonista selettivo del recettore α2-adrenergico con proprietà sedative, analgesiche e simpaticolitiche. È stato riportato che la dexmedetomidina può attenuare il riflesso della tosse e prevenire l'agitazione di emergenza senza ritardare il recupero e la depressione respiratoria dall'anestesia generale. Lo scopo di questo studio era di indagare l'effetto della dexmedetomidina rispetto al midazolam sulla soppressione della tosse e sulla qualità del recupero durante l'emergenza dall'anestesia generale dopo laringectomia parziale e totale.

Metodi American Society of Anesthesiologists stato fisico I-II maschi adulti sottoposti a laringectomia elettiva in anestesia con sevoflurano sono stati reclutati e assegnati in modo casuale a ricevere o infusione di dexmedetomidina (Gruppo D, n = 60) a 0,5 µg•kg-1 per 10 minuti prima della tracheotomia, quindi aggiustato a 0,3 µg•kg-1•h-1 o infusione di midazolam (Gruppo M, n = 60) a 0,05 mg•kg-1 dieci minuti prima della tracheotomia, quindi aggiustato a 0,02 mg•kg-1•h-1. L'outcome primario era l'incidenza e la gravità della tosse. Anche l'emodinamica, l'intensità del dolore [Visual Analogue Scale (VAS)] e la Ramsay sedation scale (RSS) sono state valutate da svegli, i pazienti che tornavano in reparto dall'unità di cura post anestesia (PACU), 2 ore dopo l'intervento. sono stati registrati il ​​consumo postoperatorio di sufentanil, il tempo di recupero e l'incidenza di effetti avversi relativi.