Videolaryngoskooppinen intubaatio ja vaikeiden hengitysteiden luokitus (VIDiAC)

Vaikea endotrakeaalinen intubaatio on tärkein syy anestesiaan liittyviin haittatapahtumiin. Videolaryngoskoopiasta on viime vuosikymmeninä tullut tärkeä osa vaikean hengitysteiden hoidon anestesiaa. Vaikeaan videolaryngoskooppiin liittyviä lääketieteellisiä edellytyksiä sekä menettelyllisiä ja teknisiä tekijöitä ei kuitenkaan ole systemaattisesti tutkittu, ja standardoitua kattavaa videolaryngoskooppisen intuboinnin vakavuuden luokitusjärjestelmää ei ole vielä määritelty. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tunnistaa riippumattomia tekijöitä, jotka liittyvät vaikeaan videolaryngoskooppiseen intubaatioon potilailla, joille tehdään ENT- tai OMF-leikkaus.

Potilailla, joilla on ENT- ja OMF-spektrin sairauksia, on taipumus vaikeaan hengitysteiden hoitoon, ja heillä on suuri riski saada haittavaikutuksia endotrakeaalisen intuboinnin aikana. Nykyiset suositukset ennen leikkausta vaikean intuboinnin seulonnasta eivät kuitenkaan ota harvoin huomioon tilaa vieviä kurkunpään nielun alueen vaurioita. Kattavat tiedot, jotka osoittavat preoperatiivisen joustavan nenän videoendoskopian ennustusarvon diagnostisena toimenpiteenä vaikean hengitysteiden hallinnan ennakoimiseksi, puuttuvat edelleen. Siten tämän tutkimuksen toissijainen tavoite on arvioida preoperatiivisen joustavan nenän videoendoskopian diagnostista arvoa ja kliinistä merkitystä vaikean videolaryngoskooppisen intubaation ennustamiseksi näillä potilailla.

Opintojen suunnittelu:

Tutkijat tekevät prospektiivisen havainnointitutkimuksen, johon osallistuu 400 potilasta, joilla on ennustettu vaikeutettua hengitysteitä ja joilla on vahvistettu indikaatio joustavaan nenän videoendoskooppiin ja videolaryngoskooppiseen intubaatioon, joille tehdään ENT- tai OMF-leikkaus.

Toimenpide- ja kirurgiset tiedot sekä lääketieteelliset edellytykset arvioidaan systemaattisesti. Käsittelevä anestesialääkäri ja kaksi riippumatonta tarkkailijaa tutkitaan (strukturoitu kyselylomake) videolaryngoskooppiseen intubaatioon liittyvien menettelyllisten ja teknisten tekijöiden arvioimiseksi.