Videolaryngoskopische Intubation und Klassifizierung der schwierigen Atemwege (VIDiAC)

Eine schwierige endotracheale Intubation ist ein Hauptgrund für anästhesiebedingte unerwünschte Ereignisse. Die Videolaryngoskopie hat sich in den letzten Jahrzehnten zu einem wichtigen Bestandteil des anästhesiologischen Versorgungsstandards bei schwierigem Atemwegsmanagement entwickelt. Dennoch sind medizinische Voraussetzungen sowie prozedurale und technische Faktoren im Zusammenhang mit einer schwierigen Videolaryngoskopie nicht systematisch untersucht worden, und ein standardisiertes umfassendes Klassifizierungssystem für den Schweregrad einer videolaryngoskopischen Intubation muss noch spezifiziert werden. Das primäre Ziel dieser Studie ist es, unabhängige Faktoren zu identifizieren, die mit einer schwierigen videolaryngoskopischen Intubation bei Patienten verbunden sind, die sich einer HNO- oder OMF-Operation unterziehen.

Patienten mit Erkrankungen des HNO- und OMF-Spektrums haben eine Prädisposition für ein schwieriges Atemwegsmanagement und sind einem hohen Risiko für unerwünschte Ereignisse während der endotrachealen Intubation ausgesetzt. Aktuelle Empfehlungen zum präoperativen Screening bei schwieriger Intubation berücksichtigen jedoch selten platzraubende Läsionen im Laryngopharynxbereich. Umfassende Daten, die den prädiktiven Wert der präoperativen flexiblen nasalen Videoendoskopie als diagnostische Maßnahme zur Antizipation eines schwierigen Atemwegsmanagements belegen, fehlen noch. Daher ist das sekundäre Ziel dieser Studie, den diagnostischen Wert und die klinische Bedeutung der präoperativen flexiblen nasalen Videoendoskopie zu bewerten, um eine schwierige videolaryngoskopische Intubation bei diesen Patienten vorherzusagen.

Studiendesign:

Die Prüfärzte führen eine prospektive Beobachtungsstudie durch, die 400 Patienten mit vorhergesagtem schwierigem Atemweg und bestätigter Indikation für eine flexible nasale Videoendoskopie und videolaryngoskopische Intubation umfasst, die sich einer HNO- oder OMF-Operation unterziehen.

Verfahrens- und Operationsdaten sowie medizinische Voraussetzungen werden systematisch erhoben. Der behandelnde Anästhesist und zwei unabhängige Beobachter werden befragt (strukturierter Fragebogen), um verfahrenstechnische und technische Faktoren im Zusammenhang mit der videolaryngoskopischen Intubation zu beurteilen.