Intubación videolaringoscópica y clasificación de vía aérea difícil (VIDiAC)

La intubación endotraqueal difícil es una de las principales razones de los eventos adversos relacionados con la anestesia. La videolaringoscopia se ha convertido en las últimas décadas en una parte importante del estándar de atención anestesiológica para el manejo de la vía aérea difícil. Aún así, las condiciones médicas previas, así como los factores técnicos y de procedimiento relacionados con la videolaringoscopia difícil, no se han investigado sistemáticamente, y aún no se ha especificado un sistema de clasificación integral estandarizado para la gravedad de la intubación videolaringoscópica. El objetivo principal de este estudio es identificar los factores independientes asociados con la intubación videolaringoscópica difícil en pacientes sometidos a cirugía ORL u OMF.

Los pacientes con condiciones del espectro ENT y OMF tienen una predisposición al manejo de la vía aérea difícil y tienen un alto riesgo de eventos adversos durante la intubación endotraqueal. Sin embargo, las recomendaciones actuales para la detección preoperatoria de la intubación difícil rara vez consideran las lesiones que ocupan espacio en la región laringofaríngea. Todavía faltan datos completos que identifiquen el valor predictivo de la videoendoscopia nasal flexible preoperatoria como medida de diagnóstico para anticipar el manejo difícil de las vías respiratorias. Por lo tanto, el objetivo secundario de este estudio es evaluar el valor diagnóstico y la importancia clínica de la videoendoscopia nasal flexible preoperatoria para predecir la intubación videolaringoscópica difícil en estos pacientes.

Diseño del estudio:

Los investigadores llevan a cabo un estudio observacional prospectivo, que incluye a 400 pacientes con vía aérea difícil predicha e indicación confirmada para videoendoscopia nasal flexible e intubación videolaringoscópica sometidos a cirugía ENT u OMF.

Los datos de procedimiento y quirúrgicos, así como las condiciones médicas previas, se evaluarán sistemáticamente. Se encuestará al anestesista manipulador ya dos observadores independientes (cuestionario estructurado) para evaluar los factores técnicos y de procedimiento relacionados con la intubación videolaringoscópica.