Intubazione videolaringoscopica e classificazione delle vie aeree difficili (VIDiAC)

L'intubazione endotracheale difficile è una delle ragioni principali degli eventi avversi correlati all'anestesia. La videolaringoscopia è diventata una parte importante dello standard anestesiologico di cura per la gestione delle vie aeree difficili negli ultimi decenni. Tuttavia, le precondizioni mediche, nonché i fattori procedurali e tecnici correlati alla videolaringoscopia difficile non sono stati studiati in modo sistematico e deve ancora essere specificato un sistema di classificazione completo standardizzato per la gravità dell'intubazione videolaringoscopica. L'obiettivo primario di questo studio è identificare i fattori indipendenti associati alla difficile intubazione videolaringoscopica nei pazienti sottoposti a chirurgia ORL o OMF.

I pazienti con condizioni dello spettro ENT e OMF hanno una predisposizione per la gestione delle vie aeree difficili e sono ad alto rischio di eventi avversi durante l'intubazione endotracheale. Tuttavia, le attuali raccomandazioni per lo screening preoperatorio per l'intubazione difficile raramente prendono in considerazione le lesioni che consumano spazio della regione laringofaringea. Mancano ancora dati completi che identifichino il valore predittivo della videoendoscopia nasale flessibile preoperatoria come misura diagnostica per anticipare la difficile gestione delle vie aeree. Pertanto, l'obiettivo secondario di questo studio è valutare il valore diagnostico e il significato clinico della videoendoscopia nasale flessibile preoperatoria per prevedere l'intubazione videolaringoscopica difficile in questi pazienti.

Disegno dello studio:

I ricercatori conducono uno studio osservazionale prospettico, che comprende 400 pazienti con vie aeree difficili previste e indicazione confermata per videoendoscopia nasale flessibile e intubazione videolaringoscopica sottoposti a chirurgia ORL o OMF.

I dati procedurali e chirurgici così come le precondizioni mediche saranno valutati sistematicamente. L'anestesista di manipolazione e due osservatori indipendenti saranno intervistati (questionario strutturato) al fine di valutare i fattori procedurali e tecnici relativi all'intubazione videolaringoscopica.