Intubation vidéolaryngoscopique et classification difficile des voies respiratoires (VIDiAC)

L'intubation endotrachéale difficile est une cause majeure d'événements indésirables liés à l'anesthésie. La vidéolaryngoscopie est devenue une partie importante de la norme de soins anesthésiologiques pour la gestion difficile des voies respiratoires au cours des dernières décennies. Pourtant, les conditions médicales préalables, ainsi que les facteurs procéduraux et techniques liés à la vidéolaryngoscopie difficile n'ont pas été systématiquement étudiés, et un système de classification complet standardisé pour la gravité de l'intubation vidéolaryngoscopique n'a pas encore été spécifié. L'objectif principal de cette étude est d'identifier les facteurs indépendants associés à une intubation vidéolaryngoscopique difficile chez les patients subissant une chirurgie ORL ou OMF.

Les patients atteints d'affections du spectre ORL et OMF ont une prédisposition à la gestion difficile des voies respiratoires et présentent un risque élevé d'événements indésirables lors de l'intubation endotrachéale. Cependant, les recommandations actuelles de dépistage préopératoire des intubations difficiles prennent rarement en compte les lésions encombrantes de la région laryngopharyngée. Des données complètes identifiant la valeur prédictive de la vidéoendoscopie nasale flexible préopératoire en tant que mesure diagnostique pour anticiper la prise en charge difficile des voies respiratoires manquent encore. Ainsi, l'objectif secondaire de cette étude est d'évaluer la valeur diagnostique et la signification clinique de la vidéoendoscopie nasale flexible préopératoire pour prédire une intubation vidéolaryngoscopique difficile chez ces patients.

Étudier le design:

Les chercheurs mènent une étude observationnelle prospective, qui inclut 400 patients avec des voies respiratoires difficiles prédites et une indication confirmée pour la vidéoendoscopie nasale flexible et l'intubation vidéolaryngoscopique subissant une chirurgie ORL ou OMF.

Les données procédurales et chirurgicales ainsi que les conditions médicales préalables seront évaluées systématiquement. L'anesthésiste manipulateur et deux observateurs indépendants seront interrogés (questionnaire structuré) afin d'évaluer les facteurs procéduraux et techniques liés à l'intubation vidéolaryngoscopique.