Intubação Videolaringoscópica e Classificação de Via Aérea Difícil (VIDiAC)

A intubação endotraqueal difícil é uma das principais razões para eventos adversos relacionados à anestesia. A videolaringoscopia tornou-se uma parte importante do padrão de cuidado anestesiológico para o manejo de via aérea difícil nas últimas décadas. Ainda assim, as pré-condições médicas, bem como os fatores processuais e técnicos relacionados à videolaringoscopia difícil, não foram sistematicamente investigados, e um sistema de classificação abrangente e padronizado para a gravidade da intubação videolaringoscópica ainda não foi especificado. O objetivo primário deste estudo é identificar fatores independentes associados à intubação videolaringoscópica difícil em pacientes submetidos à cirurgia otorrinolaringológica ou OMF.

Pacientes com condições do espectro ORL e OMF têm predisposição para o manejo difícil das vias aéreas e apresentam alto risco de eventos adversos durante a intubação endotraqueal. No entanto, as recomendações atuais para triagem pré-operatória para intubação difícil raramente consideram lesões que consomem espaço na região laringofaríngea. Ainda faltam dados abrangentes que identifiquem o valor preditivo da videoendoscopia nasal flexível pré-operatória como uma medida diagnóstica para antecipar o manejo das vias aéreas difíceis. Assim, o objetivo secundário deste estudo é avaliar o valor diagnóstico e o significado clínico da videoendoscopia nasal flexível pré-operatória para prever intubação videolaringoscópica difícil nesses pacientes.

Design de estudo:

Os investigadores conduzem um estudo observacional prospectivo, que inclui 400 pacientes com previsão de via aérea difícil e indicação confirmada para videoendoscopia nasal flexível e intubação videolaringoscópica submetidos a cirurgia otorrinolaringológica ou OMF.

Os dados do procedimento e da cirurgia, bem como as condições médicas prévias, serão avaliados sistematicamente. O anestesista de manuseio e dois observadores independentes serão entrevistados (questionário estruturado) para avaliar os fatores técnicos e procedimentais relacionados à intubação videolaringoscópica.