Point of Care -ultraääni PICC-linjan seurantatutkimukseen (PUP)

Point of care (POC) -ultraäänistä on tullut korvaamaton työkalu kriittisesti sairaille lapsille. Useita tutkimuksia on saatu päätökseen, joissa kerrotaan yksityiskohtaisesti sen käytöstä keskusjohtoon pääsyyn ja napalaskimolinjojen kärjen sijainnin määrittämiseen. Nykyisiä tutkimuksia PICC-linjan kärjen sijoittelun seurannasta POC-ultraäänellä ei ole. On tehty tutkimuksia, jotka osoittavat, että ultraääntä voidaan käyttää PICC-linjan kärjen sijainnin paikantamiseen, mutta ei mitään seurantaan. Aiemmassa tutkimuksessa havaittiin, että US:n herkkyys ja spesifisyys PICC-linjan kärjen sijainnin tunnistamisessa olivat 86 % ja 75 %.

Kirjallisuuskatsaus toteaa, että Costa ym. havaitsivat myös korkean PICC-linjan komplikaatioiden määrän. Costa et al ja tutkijoiden paikallinen kokemus korostavat myös harvinaista mutta mahdollisesti kohtalokasta sydänpussin effuusion komplikaatiota PICC-linjoista, jotka ovat liian syvällä sydämessä. Yksi tapa, jolla tutkijat voivat parantaa vastasyntyneiden PICC-linjojen turvallisuutta, on seurata niitä tarkemmin. Nykyinen hoitostandardi on seurata PICC-linjan vihjeitä rintakehän röntgenkuvassa. Valitettavasti on olemassa vahvaa näyttöä siitä, että rintakehän röntgenkuvaus ei tunnista tarkasti PICC-linjan kärjen sijaintia. Toinen tapa olisi käyttää POC-ultraääntä. POC-ultraääntä koskeva kirjallisuuskatsaus PICC-linjan kärjen sijainnin määrittämiseksi paljasti, että tällaista tutkimusta ei ole tehty. Useita tutkimuksia on saatu päätökseen, jotka osoittavat, että POC-ultraääni on parantanut onnistumisastetta ja parantanut PICC-linjojen sijoittelun vahvistamiseen kuluvaa aikaa. Pulickal ym. julkaisivat tietoja lasten opettamisesta tekemään ultraäänihoitoa UVC-kärjen sijainnin määrittämiseksi. Tuon tutkimuksen tutkijat havaitsivat, että asukkaat eivät ainoastaan ​​pystyneet määrittämään oikeaa sijaintia kuin rintakehän röntgenkuvaus, vaan toimenpide oli hyvin siedetty. Tämän tutkimuksen tutkijat katsovat, että POC-ultraäänen lisäarviointia PICC-linjan kärjen seurantaa varten tarvitaan toteutettavuuden ja tarkkuuden määrittämiseksi.

NICU-hoitotiimi tunnistaa kelvolliset potilaat. Tämän jälkeen tutkimusryhmä hyväksyy osallistujat tutkimukseen. Koulutetut neonatologian stipendiaatit suorittavat POC-ultraäänen PICC-kärjen sijainnin tunnistamiseksi ja dokumentoimiseksi, ja heidät sokennetaan PICC-linjan kärjen sijaintiin röntgenkuvassa. Ultraäänitutkimukset tehdään vain potilaan hoitoaikoina ja ne kestävät enintään 15 minuuttia.