Henkilökohtaisesti ja mobiilisti selviytymistaitojen koulutus hematopoieettisten kantasolusiirtopotilaiden oireiden hallinnan ja päivittäisten askeleiden parantamiseksi (CST Step Up)

Ryhmämme kehitti mHealthpain-selviytymistaitojen koulutusohjelman HCT-potilaille ja havaitsi pienessä pilottitutkimuksessa (R21), että kivusta selviytymisen parantaminen johti päivittäisen aktiivisuuden lisääntymiseen ja fyysisen vamman vähenemiseen. Väsymys ja ahdistus olivat kuitenkin myös fyysisen toiminnan esteitä.

Ehdotamme arvioida toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja tulosmalleja, jotka viittaavat uuden mHealth-käyttäytymisintervention tehokkuuteen, jotta HCT-potilaat voivat tehokkaasti selviytyä oireista ja parantaa heidän kykyään harjoittaa fyysistä toimintaa, joka voi parantaa fyysistä vammaa. Monitieteinen tiimimme (psykiatria, hematologia/onkologia, toimintaterapia) suorittaa yhden käden pilottitutkimuksen (N=20) henkilökohtaisen ja mTerveyden hybridin testaamiseksi (videoneuvottelut, oireiden/aktiivisuuden seuranta, henkilökohtainen palaute tekstin välityksellä) HCT Coping Skills Training for Omptom Management ja Daily Steps (CST Step-Up) -toimenpiteet. CST Step-Up tarjoaa potilaille selviytymistaitojen koulutusta ja aktiivisuusvalmennustilaisuuksia parantaakseen heidän kykyään selviytyä toimintaa häiritsevistä oireista.

Tavoite 1: Käytä yhden käden pilottikoetta (N=20) tutkiaksesi CST Step-Up -protokollan toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. Toteutettavuus arvioidaan (a) tutkimuksen kerryttämisen, (b) tutkimussuunnitelman noudattamisen (interventio ja arvioinnit) ja (c) säilyttämisen (tutkimuksen valmistumisprosentti) perusteella.

H1: Toteutettavuus määritetään saavuttamalla tavoiteltu tutkimuskertymä (20 potilasta 15 kuukautta), > 80 %:n noudattaminen protokollassa ja <20 %:n kuluminen. 80 % osallistujista osoittaa olevansa tyytyväisiä interventioon.

Tavoite 2: Tutki tulosmalleja, jotka viittaavat CST Step-Up -protokollan tehokkuuteen fyysisen vamman ja muiden tärkeiden tulosten parantamisessa.

H2: Interventiota edeltäviä ja sen jälkeisiä eroja tutkitaan yksinkertaisilla t-testeillä, jotta voidaan arvioida kuvioita, jotka viittaavat toimenpiteen tehokkuuteen fyysisen vamman (itseraportti, 6 minuutin kävelytesti), kivun, väsymyksen, ahdistuksen, fyysisen aktiivisuuden (päivittäin) mittareissa. vaiheet) ja omatehokkuus oireiden hallinnassa.

Vahvistetut hypoteesit antaisivat ensimmäisen osoituksen henkilökohtaisen ja mHealth-selviytymistaitojen hybridikoulutuksen ja aktiivisuusvalmennustoimenpiteen toteutettavuudesta, hyväksyttävyydestä ja positiivisista vaikutuksista, jotka vähentävät fyysistä vammaisuutta vähentämällä samanaikaisesti ja synergistisesti oireiden määrää ja lisäämällä fyysistä aktiivisuutta. Tämä projekti voi johtaa tulevaan tutkimukseen (esim. R01), joka voi suunnitella uudelleen nykyisiä käyttäytymisinterventioiden toimitustapoja, parantaa hoidon jatkuvuutta ja koordinointia ja viime kädessä parantaa potilaiden tuloksia.