Обучение навыкам совладания с личным и мобильным здоровьем для улучшения управления симптомами и ежедневных шагов у пациентов с трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток (CST Step Up)

Наша группа разработала программу обучения навыкам совладания с болью mHealthpain для пациентов с HCT и в небольшом пилотном исследовании (R21) обнаружила, что улучшение совладания с болью приводит к увеличению повседневной активности и снижению физической инвалидности. Однако усталость и дистресс также были барьерами для физической активности.

Мы предлагаем оценить выполнимость, приемлемость и модели результатов, свидетельствующие об эффективности нового поведенческого вмешательства mHealth, чтобы позволить пациентам HCT эффективно справляться с симптомами, чтобы улучшить их способность заниматься физической активностью, которая может улучшить физическую инвалидность. Наша междисциплинарная команда (психиатрия, гематология/онкология, трудотерапия) проводит пилотное испытание с одной группой (N=20) для тестирования гибрида личного и мобильного здравоохранения (видеоконференции, мониторинг симптомов/активности, персонализированная обратная связь через текст) HCT Обучение навыкам преодоления симптомов для управления симптомами и вмешательство «Ежедневные шаги» (CST Step-Up). CST Step-Up предоставит пациентам обучение навыкам преодоления трудностей и занятия по коучингу, чтобы улучшить их способность справляться с симптомами, которые мешают активности.

Цель 1: Используйте пилотное исследование с одной группой (N = 20), чтобы изучить осуществимость и приемлемость протокола CST Step-Up. Осуществимость будет оцениваться с помощью (а) набора участников исследования, (б) соблюдения протокола исследования (вмешательство и оценка) и (в) удержания (% завершения исследования).

H1: Осуществимость будет определяться достижением целевого набора участников исследования (20 пациентов в течение 15 месяцев), соблюдением протокола >80% и выбытием <20%. Приемлемость будет продемонстрирована 80% участников, сообщивших об удовлетворении вмешательством.

Цель 2: Изучить модели результатов, свидетельствующие об эффективности протокола CST Step-Up для улучшения физической инвалидности и других важных результатов.

H2: Различия до и после вмешательства будут изучены с помощью простых t-тестов для оценки закономерностей, предполагающих эффективность вмешательства по показателям физической инвалидности (самостоятельный отчет, тест 6-минутной ходьбы), боли, усталости, дистресса, физической активности (ежедневно). шаги) и самоэффективность в управлении симптомами.

Подтвержденные гипотезы обеспечат первую демонстрацию осуществимости, приемлемости и положительного воздействия гибридного личного обучения навыкам преодоления трудностей с помощью mHealth и вмешательства по коучингу, которое снижает физическую инвалидность за счет одновременного и синергетического снижения бремени симптомов и увеличения физической активности. Этот проект потенциально может привести к будущим исследованиям (например, R01), которые могут изменить существующие способы проведения поведенческих вмешательств, улучшить преемственность и координацию помощи и, в конечном итоге, улучшить результаты лечения пациентов.