Persönliches und mobiles Training zur Bewältigung von Gesundheitsproblemen zur Verbesserung des Symptommanagements und der täglichen Schritte bei Patienten mit hämatopoetischer Stammzelltransplantation (CST Step Up)

Unsere Gruppe entwickelte ein mHealth-Trainingsprogramm zur Schmerzbewältigungsfähigkeiten für HCT-Patienten und stellte in einer kleinen Pilotstudie (R21) fest, dass eine verbesserte Schmerzbewältigung zu mehr täglicher Aktivität und einer geringeren körperlichen Behinderung führte. Allerdings waren Müdigkeit und Stress auch Hindernisse für körperliche Aktivität.

Wir schlagen vor, die Machbarkeit, Akzeptanz und Ergebnismuster zu bewerten, die auf die Wirksamkeit einer neuartigen mHealth-Verhaltensintervention hindeuten, um HCT-Patienten in die Lage zu versetzen, effektiv mit Symptomen umzugehen und ihre Fähigkeit zu körperlicher Aktivität zu verbessern, die körperliche Behinderung verbessern kann. Unser interdisziplinäres Team (Psychiatrie, Hämatologie/Onkologie, Ergotherapie) führt einen einarmigen Pilotversuch (N=20) durch, um ein hybrides persönliches und mHealth-Training (Videokonferenzen, Symptom-/Aktivitätsüberwachung, personalisiertes Feedback per Text) HCT Coping Skills Training für Symptommanagement zu testen und Daily Steps (CST Step-Up)-Intervention. CST Step-Up bietet Patienten Schulungen zu Bewältigungsstrategien und Aktivitätscoaching an, um ihre Fähigkeit zu verbessern, mit Symptomen umzugehen, die ihre Aktivität beeinträchtigen.

Ziel 1: Verwenden Sie einen einarmigen Pilotversuch (N=20), um die Machbarkeit und Akzeptanz des CST Step-Up-Protokolls zu untersuchen. Die Durchführbarkeit wird anhand (a) der Studienabgrenzung, (b) der Einhaltung des Studienprotokolls (Intervention und Bewertungen) und (c) der Beibehaltung (% Abschluss der Studie) beurteilt.

H1: Die Durchführbarkeit wird anhand der angestrebten Studienanzahl (20 Patienten 15 Monate), einer Einhaltung des Protokolls von >80 % und einer Fluktuation von <20 % bestimmt. Die Akzeptanz wird dadurch nachgewiesen, dass 80 % der Teilnehmer angeben, mit der Intervention zufrieden zu sein.

Ziel 2: Untersuchen Sie Ergebnismuster, die auf die Wirksamkeit des CST Step-Up-Protokolls zur Verbesserung der körperlichen Behinderung und anderer wichtiger Ergebnisse hinweisen.

H2: Unterschiede vor und nach der Intervention werden mit einfachen T-Tests untersucht, um Muster zu bewerten, die auf die Wirksamkeit der Intervention bei Messungen der körperlichen Behinderung (Selbstbericht, 6-Minuten-Gehtest), Schmerzen, Müdigkeit, Stress und körperlicher Aktivität (täglich) hinweisen Schritte) und Selbstwirksamkeit bei der Symptombewältigung.

Bestätigte Hypothesen würden den ersten Beweis für die Machbarkeit, Akzeptanz und positiven Auswirkungen eines hybriden persönlichen und mHealth-Trainings für Bewältigungsfähigkeiten und einer Aktivitätscoaching-Intervention liefern, das körperliche Behinderungen durch gleichzeitige und synergetische Verringerung der Symptombelastung und Steigerung der körperlichen Aktivität verringert. Dieses Projekt hat das Potenzial, zu künftiger Forschung (z. B. R01) zu führen, die bestehende Formen der Durchführung von Verhaltensinterventionen neu gestalten, die Kontinuität und Koordination der Pflege verbessern und letztendlich die Patientenergebnisse verbessern kann.