Leikkausta edeltävä harjoitus potilaille, joille tehdään monimutkainen syöpäleikkaus (PRE-HIIT)

Keuhko- tai ruokatorvisyöpäpotilaat, jotka saavat parantavaa hoitoa, tarvitsevat yleensä torakotomiaa ja monimutkaista onkologista resektiota. Näihin leikkauksiin liittyy suuren sairastuvuuden ja kuolleisuuden riski, ja riskinarviointi, preoperatiivinen optimointi ja tehostettu toipuminen leikkauksen jälkeen (ERAS) ovat moderneja lähestymistapoja tulosten optimointiin. Leikkausta edeltävä kunto on vakiintunut ennustaja leikkauksen jälkeisestä lopputuloksesta, ja näin ollen leikkausta edeltävän kuntoilun kohdistaminen harjoituksen esikunnossapitoon on looginen vetovoima. Harjoituksen esikuntoutus on kuitenkin haastavaa toteuttaa, koska diagnoosin ja leikkauksen välissä on lyhyt interventiomahdollisuus. Siksi yksilöllisesti määrättyjä, intensiivisen harjoittelun harjoitusprotokollia, jotka välittävät kliinisesti merkittäviä parannuksia kardiopulmonaaliseen kuntoon lyhyen ajan kuluessa, on tutkittava. Tässä projektissa tarkastellaan harjoituksen esikuntoutuksen vaikutusta fysiologisiin tuloksiin ja leikkauksen jälkeiseen palautumiseen, terveystalouden arviointia, ohjelman vaikutusta sairaalakustannuksiin.

Tämä tutkimus toteutetaan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen muodossa, jonka tavoitteena on ensisijaisesti parantaa leikkausta edeltävää kuntoa korkean intensiteetin intervalliharjoittelulla (HIIT). HIIT määrää aerobista harjoittelua, joka vuorottelee korkean intensiteetin harjoittelun ja aktiivisen palautumisen välillä. Tämä harjoittelumuoto stimuloi suurempia parannuksia kardiopulmonaaliseen kuntoon lyhyiden ajanjaksojen aikana verrattuna jatkuvaan aerobiseen harjoitteluun, ja siksi se voi sopia ihanteellisesti harjoittelua edeltävään kuntoutukseen. Ensisijainen tulos, kardiopulmonaalinen kunto, mitataan kardiopulmonaalisilla rasitustesteillä ja tutkitaan edelleen käyttämällä keuhkojen ja fyysisen suorituskyvyn mittareita. Toissijaisissa tuloksissa tarkastellaan yksilöllisesti määrätyn HIIT:n vaikutusta leikkauksen jälkeiseen lopputulokseen, leikkauksen jälkeiseen fyysiseen palautumiseen, hoitoa edeltävän kuntotason palauttamiseen ja sekä akuutteihin että subakuuteihin sairaalakustannuksiin. Tutkijat arvioivat, että tämä harjoituksen esikuntoutustapa vähentää leikkauksen jälkeistä riskiä ja parantaa leikkauksen jälkeistä toipumista, mikä parantaa potilaiden elämänlaatua ja tuo huomattavia taloudellisia hyötyjä terveydenhuoltojärjestelmälle.