Ejercicio preoperatorio para pacientes sometidos a cirugía de cáncer complejo (PRE-HIIT)

Los pacientes con cáncer de pulmón o de esófago, en tratamiento curativo, suelen requerir una toracotomía y una resección oncológica compleja. Estas cirugías conllevan un riesgo de morbilidad y mortalidad importantes, y las vías de evaluación de riesgos, optimización preoperatoria y recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) son enfoques modernos para optimizar los resultados. El estado físico preoperatorio es un predictor establecido del resultado postoperatorio, por lo tanto, el objetivo del estado físico preoperatorio a través de la prehabilitación del ejercicio tiene un atractivo lógico. Sin embargo, la prehabilitación del ejercicio es difícil de implementar debido a la breve oportunidad de intervención entre el diagnóstico y la cirugía. Por lo tanto, es necesario investigar los protocolos de entrenamiento de ejercicios intensivos prescritos individualmente que transmitan mejoras clínicamente significativas en el estado cardiopulmonar durante un período corto. Este proyecto examinará la influencia de la prehabilitación del ejercicio en los resultados fisiológicos y la recuperación postoperatoria, la evaluación de la economía de la salud, el impacto del programa en los costos hospitalarios.

Este estudio tomará la forma de un ensayo controlado aleatorizado destinado principalmente a mejorar el estado físico preoperatorio con entrenamiento de intervalos de alta intensidad (HIIT). HIIT prescribe ejercicio aeróbico que alterna entre períodos de entrenamiento de alta intensidad y recuperación activa. Esta forma de entrenamiento físico estimula mayores mejoras en el estado físico cardiopulmonar durante períodos cortos en comparación con el entrenamiento aeróbico continuo y, por lo tanto, puede ser ideal para la prehabilitación del ejercicio. El resultado primario, la aptitud cardiopulmonar, se medirá mediante pruebas de ejercicio cardiopulmonar y se explorará más a fondo utilizando un conjunto de medidas de rendimiento físico y pulmonar. Los resultados secundarios examinarán el impacto del HIIT prescrito individualmente en el resultado posoperatorio, la recuperación física posoperatoria, la restauración de los niveles de condición física previos al tratamiento y los costos hospitalarios agudos y subagudos. Los investigadores anticipan que este modo de prehabilitación del ejercicio atenuará el riesgo postoperatorio y mejorará la recuperación postoperatoria, mejorando así la calidad de vida del paciente y teniendo beneficios económicos considerables para el sistema de salud.