Exercício pré-operatório para pacientes submetidos a cirurgia oncológica complexa (PRE-HIIT)

Pacientes com câncer de pulmão ou esôfago, submetidos a tratamento curativo, geralmente requerem toracotomia e ressecção oncológica complexa. Essas cirurgias carregam um risco de grande morbidade e mortalidade, e a avaliação de risco, a otimização pré-operatória e as vias de recuperação aprimorada após a cirurgia (ERAS) são abordagens modernas para otimizar os resultados. A aptidão pré-operatória é um preditor estabelecido do resultado pós-operatório, portanto, visar a aptidão pré-operatória por meio da pré-habilitação de exercícios tem apelo lógico. No entanto, a pré-habilitação com exercícios é desafiadora de implementar devido à curta oportunidade de intervenção entre o diagnóstico e a cirurgia. Portanto, protocolos de treinamento de exercícios intensivos prescritos individualmente que transmitem melhorias clinicamente significativas na aptidão cardiopulmonar em um curto período precisam ser investigados. Este projeto examinará a influência da pré-habilitação de exercícios nos resultados fisiológicos e na recuperação pós-operatória, avaliação da economia da saúde, o impacto do programa nos custos hospitalares.

Este estudo assumirá a forma de um ensaio controlado randomizado com o objetivo principal de melhorar a aptidão pré-operatória com treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT). O HIIT prescreve exercícios aeróbicos que alternam entre períodos de treinamento de alta intensidade e recuperação ativa. Essa forma de treinamento físico estimula maiores melhorias na aptidão cardiopulmonar em períodos curtos em comparação com o treinamento aeróbico contínuo e, portanto, pode ser ideal para a pré-habilitação do exercício. O resultado primário, a aptidão cardiopulmonar, será medido pelo teste de exercício cardiopulmonar e explorado ainda mais usando um conjunto de medidas de desempenho pulmonar e físico. Os resultados secundários examinarão o impacto do HIIT prescrito individualmente no resultado pós-operatório, na recuperação física pós-operatória, na restauração dos níveis de condicionamento físico pré-tratamento e nos custos hospitalares agudos e subagudos. Os pesquisadores antecipam que este modo de pré-habilitação de exercícios atenuará o risco pós-operatório e melhorará a recuperação pós-operatória, melhorando assim a qualidade de vida do paciente e trazendo benefícios econômicos consideráveis ​​para o sistema de saúde.