Präoperative Übung für Patienten, die sich einer komplexen Krebsoperation unterziehen (PRE-HIIT)

Patienten mit Lungen- oder Speiseröhrenkrebs, die sich einer kurativen Behandlung unterziehen, benötigen in der Regel eine Thorakotomie und eine komplexe onkologische Resektion. Diese Operationen bergen ein hohes Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko, und Risikobewertung, präoperative Optimierung und ERAS-Pfade (Enhanced Recovery After Operation) sind moderne Ansätze zur Optimierung der Ergebnisse. Die präoperative Fitness ist ein etablierter Prädiktor für das postoperative Ergebnis, daher ist es logisch, die präoperative Fitness durch Übungsprähabilitation anzustreben. Die Bewegungsprähabilitation ist jedoch aufgrund der kurzen Eingriffsmöglichkeiten zwischen Diagnose und Operation schwierig umzusetzen. Daher müssen individuell verschriebene, intensive Trainingsprotokolle untersucht werden, die klinisch bedeutsame Verbesserungen der kardiopulmonalen Fitness über einen kurzen Zeitraum vermitteln. Dieses Projekt wird den Einfluss der Trainingsprähabilitation auf die physiologischen Ergebnisse und die postoperative Genesung, die Bewertung der Gesundheitsökonomie und die Auswirkungen des Programms auf die Krankenhauskosten untersuchen.

Diese Studie wird in Form einer randomisierten kontrollierten Studie durchgeführt, die hauptsächlich darauf abzielt, die präoperative Fitness durch hochintensives Intervalltraining (HIIT) zu verbessern. HIIT schreibt Aerobic-Übungen vor, die zwischen Phasen von hochintensivem Training und aktiver Erholung abwechseln. Diese Form des Bewegungstrainings stimuliert im Vergleich zum kontinuierlichen aeroben Training über kurze Zeiträume größere Verbesserungen der kardiopulmonalen Fitness und eignet sich daher ideal für die Trainingsprähabilitation. Das primäre Ergebnis, die kardiopulmonale Fitness, wird durch kardiopulmonale Belastungstests gemessen und unter Verwendung einer Reihe von pulmonalen und körperlichen Leistungsmessungen weiter untersucht. Sekundäre Ergebnisse werden die Auswirkungen von individuell verschriebenem HIIT auf das postoperative Ergebnis, die postoperative körperliche Erholung, die Wiederherstellung des Fitnessniveaus vor der Behandlung und sowohl die akuten als auch die subakuten Krankenhauskosten untersuchen. Die Forscher gehen davon aus, dass diese Art der Trainingsprähabilitation das postoperative Risiko mindern und die postoperative Genesung verbessern wird, wodurch die Lebensqualität der Patienten verbessert und erhebliche wirtschaftliche Vorteile für das Gesundheitssystem erzielt werden.