Päivittäisen kognition koulutusohjelman opiskelu

TAVOITTEET Arvioida "Päivittäisen kognition koulutusohjelman" tehokkuutta vanhuksilla päivittäisen kognition ja yleisen kognitiivisen suorituskyvyn parantamiseksi.

ERITYISET TAVOITTEET:

• Vertaa päivittäisen kognition tasojen eroja kontrolliryhmän osallistujien välillä, jotka suorittavat "Perinteistä kognitiivista stimulaatioohjelmaa" ja koeryhmän osallistujia, jotka suorittavat "Päivittäisen kognition koulutusohjelman".
• Analysoida, onko globaalin kognitiivisen suorituskyvyn tasoissa eroa "Perinteistä kognitiivista stimulaatioohjelmaa" suorittavien kontrolliryhmän osallistujien ja "päivittäisen kognition koulutusohjelman" suorittavien koeryhmän osallistujien välillä.
• Tutkia kognitiivista suorituskykyä mittaavien standardipsykometristen testien ja päivittäistä kognitiota mittaavan EKP:n päivittäisen kognition akun (Everday Cognition Battery) tunnistustestin (Declarative Memory) välistä yhteyttä.
• Analysoi, onko iän ja kognitiivisen suorituskyvyn ja vanhusten päivittäisen kognition välillä yhteyttä.
• Kuvaile osallistujien koulutustason ja kognitiivisen suorituskyvyn suhdetta heidän päivittäiseen kognitioonsa
• Arvioi sukupuolen vaikutusta vanhuksiin suorituskyvyn avulla Kognitiivinen ja jokapäiväinen kognitio.
• Tarkista, vaikuttaako fyysinen aktiivisuus tutkimukseen osallistuneiden kognitiiviseen suorituskykyyn ja päivittäiseen kognitioon.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU Kokeellinen, satunnaistettu, kerrostettu, prospektiivinen, pitkittäistutkimus, jossa käytetään rinnakkaista kiinteää allokaatiota koeryhmää ja kontrolliryhmää; jossa kognitiivisen suorituskyvyn kehitys henkilöillä, jotka ovat ilmoittautuneet vapaaehtoisesti HE:n tarjoamaan toimintaterapiaohjelmaan. Salamancan kaupunginvaltuusto Salamancan kaupungin eri seniorikeskuksissa.

Tutkimus tehtiin neljän vuoden aikana kolmella vaiheella ilman väliintuloa. Jokainen interventiovaihe kesti 12 viikkoa. Osallistujat arvioitiin kunkin interventiojakson alussa ja lopussa.

Salamancan yliopiston bioetiikkakomitea hyväksyi tämän tutkimuksen toteuttamisen iäkkäillä aikuisilla.

SITE

Tutkimuksen laajuus oli kymmenen korkeakouluun kuuluvaa Senior Centeriä. Salamancan kaupunginvaltuusto, joka osallistuu Salamancan yliopiston fysioterapian laitoksen toteuttamaan toimintaterapiaohjelmaan.

NÄYTTEEN VALINTA Tutkittava väestö Tutkimukseen osallistui terveitä ikääntyneitä, molempia sukupuolia, ei laitoshoitoon sijoitettuja, Salamancan kaupungista, jotka toteuttivat vapaaehtoisesti Salamancan yliopiston vastaavassa Senior Centerissä opetettua toimintaterapiaohjelmaa vuosina 2014. - 2018.

SATUNNISTAMINEN Osallistujaryhmien satunnaistaminen suoritettiin niiden keskusten järjestyksen mukaan, joissa ohjelma toteutettiin. Se suoritettiin yksinkertaisella satunnaismääritysmenetelmällä, jossa käytettiin Microsoft Excel 2016R -ohjelmalla generoitua satunnaislukutaulukkoa. Mainitun satunnaislukutaulukon avulla koeryhmästä parillisen luvun saaneet keskukset jaettiin keskuksille, jotka saivat parittoman luvun kontrolliryhmästä.

OTOKSEN KOKO Tutkimuksen otoksen muodostivat kaikki Salamancan yliopiston toimintaterapiaohjelmaan kuuluvien eri keskusten käyttäjät, jotka täyttivät mukaanotto-/poissulkemiskriteerit ja antoivat luvan osallistua tutkimukseen vapaaehtoisesti. tietoisen suostumuksen allekirjoitus.

RIIPPUMATTOMAT MUUTTUJAT:

- Suora puuttuminen toimintaterapian näkökulmasta päivittäisen kognition parantamiseen "Daily Cognition Training -ohjelman" avulla.

RIIPPUVAT MUUTTUJAT:

• Päivittäinen kognitio: Mitattu Everyday Cognition Batterylla (ECB).
• Kognitiivinen suorituskyky: Mitattu kognitiivisten toimintojen nopean arvioinnin (ERFC) avulla. ERFC antaa meille kokonaispisteiden lisäksi muita muuttujia, jotka ovat: Temprospatiaalinen suuntautuminen, huomio ja muisti, mentaalinen laskelma, päättely ja harkinta, yhtäläisyydet, ymmärtäminen, nimitys, toisto, kirjallinen järjestys, sanallinen sujuvuus, harjoitukset, visuaalinen tunnistus ja kirjoittaminen.

VÄLITTÄVÄT MUUTTUJAT:

• Ikä
• seksiä
• Opintojen taso
• Fyysisen aktiivisuuden TIETOJEN ARVIOINTI- JA KERÄYSVÄLINEET Kuten jäljempänä prosessin kuvausosassa kerrotaan, jokainen osallistuja suoritti yhteensä 8 arviointia, 2 jokaista neljästä interventiovaiheesta. Alkusarja ja toinen finaali. Tutkimuksen ensimmäinen arvio osuu kauden 2014-2015 toimintaterapiaohjelman alkamisarvioon ja viimeinen arvio 2017-2018 ohjelman päättymisestä. Arvioinnit suoritti viisi pätevää toimintaterapeuttia, joista vain yksi suoritti myöhemmin intervention. Tällä tavalla saavutetaan, että 80 % arvioinneista suorittaa ulkopuolinen arvioija, jotta mahdollisuuksien mukaan voidaan hallita tulosten mahdollisia häiriöitä tai harhoja.

Erityyppisten muuttujien arvioimiseen on käytetty seuraavia rekisteröintilomakkeita, asteikkoja ja kyselylomakkeita.

RIIPPUVAT MUUTTUJAT:

Riippuvien muuttujien osalta molemmissa ryhmissä osallistujat arvioidaan kahdella heteroadministroidulla kyselylomakkeella; Everyday Cognition Battery (ECB) -testi ja ERFC (Rapid Assessment of Cognitive Functions) -testi.

PUHELUN KUVAUS Prosessin kuvaus

1. Ensin toimintaterapiaohjelman toteuttamisesta kiinnostuneiden osallistujien tulee lähettää pääsypyyntö ja rekisteröityä vapaaehtoisesti vastaavaan Seniorikeskukseen.

   Toukokuusta kesäkuuhun Salamancan kaupungin vanhinten osasto kerää näitä pyyntöjä vanhuksilta, kunnan vanhinten yhdistyksiltä, ​​jotka haluavat osallistua seuraavalle toimintaterapiaohjelman kurssille. Vanhusten kunnalliskeskuksissa "Juan de la Fuente" ja "Tierra Charra" haku järjestetään noin kuukautta ennen ohjelman alkamista.

2. Ohjelmaan pääsyn hyväksymisen jälkeen otos määritetään ottaen huomioon, että toimintaterapiaohjelman osallistujat täyttävät aiemmin määritellyt osallistumis- ja poissulkemiskriteerit tutkimukseen osallistumiselle.
3. Osallistujatietolomakkeen (LIITE 4) toimittaminen ja lukeminen, jossa selvitetään kaikki tutkimukseen liittyvät kysymykset ja arvioinneissa suoritettavat testit ja asteikot. Pyydettyjen selvitysten jälkeen tietoinen suostumus luetaan ja allekirjoitetaan (LIITE 5), jos he suostuvat osallistumaan tutkimukseen.
4. Koe- tai kontrolliryhmään satunnaisesti kuuluvien ryhmien jakaminen.
5. Alkuarviointi tai arviointi 1 (V-1): pätevien toimintaterapeuttien suorittama ennen toimenpiteen aloittamista. Tämä arviointi on sama sekä koeryhmässä että kontrolliryhmässä, ja se koostuu kliinisen historian virallistamisesta ja edellä mainittujen kokeiden suorittamisesta, jotka arvioivat osallistujien kognitiivista suorituskykyä.
6. Interventiovaihe 1 (FI-1): yhteensä 20 hoitokertaa, eli 2 kertaa viikossa, mikä on noin 3 kuukauden mittainen. Työaika on vuosittain lokakuusta toukokuuhun. Ottaen huomioon, että se puuttuu 10 ryhmään: Yhteensä pidetään 200 työtuntia jaettuna 20 istuntoon kussakin 10 ryhmässä. KUVIO 6 esittää eri ryhmien ajallisen jakautumisen. 7) Tämän interventiojakson lopussa suoritetaan arvostus 2 (V-2), joka koostuu samoista testeistä, jotka suoritetaan V-1:lle. Aika V-1 ja V-2 välillä on 1. VAIHE.

8) V - 2:n jälkeen jokaisessa keskuksessa määritetään jakso, jonka aikana osallistujat eivät saa interventiota. Kutsumme tätä ajanjaksoa puuttumattomuuden vaiheeksi 1 (FNI-1).

Jokainen puuttumattomuusjakso kestää noin vuoden. Ja jokaisessa keskustassa (KUVA 7).

9) 2. VAIHE alkaa arvioinnilla 3 (V-3), jota seuraa interventiovaihe 2 (FI-2) ja päättyy arviointiin 4 (V-4).

10) Prosessi jatkuu puuttumattomalla vaiheella 2 (FNI-2), joka väistyy 3. VAIHEESSA; joka alkaa arvioinnista 5 (V-5), jatkuu interventiovaiheeseen 3 (FI-3) ja päättyy arviointiin 6 (V-6).

11) Jatkamme väliintulon 3. vaiheella (FNI-3), jolloin päästään tutkimuksen viimeiseen vaiheeseen, 4. VAIHEEEN. Tämä vaihe koostuu arvioinnista 7 (V-7), interventiovaiheesta 4 (FI-4) ja viimeisestä arvioinnista, joka on arviointi 8 tai loppuarviointi (V-8).

Kymmenessä interventioryhmässä noudatetaan samaa järjestelmää. Jokainen neljästä interventiovaiheesta kestää identtisesti noin 3 kuukautta ja sisältää 20 hoitokertaa. Kolme puuttumattomuuden vaihetta ovat kukin 1 vuosi.

Intervention kuvaus Interventio toteutetaan 10 ryhmässä aiemmin näkemällämme ajoituksella.

Kussakin ryhmässä on 2 kertaa viikossa satunnaisina päivinä, kestoltaan 60 minuuttia, ja jokainen ryhmä saa yhteensä 20 istuntoa. Yhteensä 200 interventioistuntoa jaetaan 20 istuntoon kussakin 10 ryhmässä kussakin interventiovaiheessa. Kuten kaikkiaan, tutkimuksessa suoritetaan 4 interventiovaihetta: 800 interventioistuntoa.

Interventioistunnot eroavat koeryhmän ja kontrolliryhmän menetelmien osalta.

A. Kontrolliryhmä: Interventio suoritetaan "perinteisen kognitiivisen stimulaatio-ohjelman" perusteella.

· "Perinteisessä kognitiivisessa stimulaatioohjelmassa" tehdään tehtäviä erilaisten kognitiivisten toimintojen: orientaatio, gnosiat, toimeenpanotoiminnot (pääasiassa työmuistin päätöksenteko, suunnittelu, päättely ja ajallinen arviointi), harjoitukset, huomio, kieli ja muisti.

B. Kokeellinen ryhmä: Interventio suoritetaan "Daily Cognition Training -ohjelman" perusteella. Tehtävät, joissa tutkittava joutuu harjoittelemaan erilaisia ​​kognitiivisia toimintoja (käytännöt, huomio, kieli, muistiorientaatio, gnosiat ja toimeenpanotoiminnot; pääasiassa työmuistin päätöksenteko, suunnittelu, päättely ja ajallinen arviointi) AIVD:n kehittämisen aikana. käytetään samankaltaisia ​​materiaaleja kuin vanhukset löytävät päivittäisissä tehtävissä tai arkipäivän ongelmia ratkoessaan.

PROJEKTIN EETTIS- LIKEUDELLISET NÄKÖKOHDAT Salamancan terveysalueen eettinen toimikunta on valtuuttanut protokollan mahdollistamaan hankkeen.