Studie van een dagelijks cognitietrainingsprogramma

DOELSTELLINGEN Het evalueren van de effectiviteit van een "Trainingsprogramma in dagelijkse cognitie" bij ouderen, om de niveaus van dagelijkse cognitie en algemene cognitieve prestaties te verbeteren.

SPECIFIEKE DOELEN:

• Vergelijk het verschil in niveaus van dagelijkse cognitie tussen de deelnemers van de controlegroep die een "Traditioneel Cognitief Stimulatieprogramma" uitvoeren en de deelnemers van de experimentele groep die een "Trainingsprogramma in Dagelijkse Cognitie" uitvoeren.
• Om te analyseren of er een verschil is in de niveaus van globale cognitieve prestaties tussen de deelnemers van de controlegroep die een "Traditioneel Cognitief Stimulatieprogramma" uitvoeren en de deelnemers van de experimentele groep die een "Trainingsprogramma in Dagelijkse Cognitie" uitvoeren.
• De relatie bestuderen tussen de standaard psychometrische tests die cognitieve prestaties meten en de herkenningstest (declaratief geheugen) van de ECB Daily Battery of Cognition (Everday Cognition Battery), die de dagelijkse cognitie meet.
• Analyseer of er een relatie is tussen leeftijd en cognitieve prestaties en de dagelijkse cognitie van ouderen.
• Beschrijf de relatie tussen het opleidingsniveau van de deelnemers en cognitieve prestaties en hun dagelijkse cognitie
• Evalueer de impact van geslacht op ouderen met prestatiecognitieve en alledaagse cognitie.
• Controleer of fysieke activiteit de cognitieve prestaties en dagelijkse cognitie van studiedeelnemers beïnvloedt.

ONDERZOEKSOPZET Experimenteel, gerandomiseerd, gestratificeerd, prospectief, longitudinaal onderzoek met een parallel schema van experimentele groep en controlegroep met vaste toewijzing; waarin de evolutie van cognitieve prestaties bij personen die zich vrijwillig hebben ingeschreven voor het ergotherapieprogramma aangeboden door HE. De gemeenteraad van Salamanca in verschillende seniorencentra in de stad Salamanca.

De studie werd gedurende vier jaar uitgevoerd met drie fasen zonder tussenkomst. Elke interventiefase duurde 12 weken. De deelnemers werden aan het begin en aan het einde van elke interventieperiode beoordeeld.

De realisatie van dit onderzoek bij oudere volwassenen werd goedgekeurd door de Bio-ethiekcommissie van de Universiteit van Salamanca.

WEBSITE

De reikwijdte van de studie was tien Senior Centra die behoren tot HE. De gemeenteraad van Salamanca, die deelneemt aan het ergotherapieprogramma, dat wordt uitgevoerd door de afdeling Fysiotherapie van de Universiteit van Salamanca.

STEEKPROEFSELECTIE Bestudeerde populatie Bij de studie waren gezonde oudere volwassenen betrokken, van beide geslachten, niet in een instelling opgenomen, uit de stad Salamanca die in de jaren 2014 vrijwillig het ergotherapieprogramma uitvoerden, onderwezen door de Universiteit van Salamanca, in het overeenkomstige seniorencentrum. - 2018.

RANDOMISERING Het randomisatieproces van de groepen deelnemers werd uitgevoerd met inachtneming van de volgorde van de centra waar het programma werd uitgevoerd. Het werd uitgevoerd door de eenvoudige willekeurige toewijzingsmethode, hiervoor werd een tabel met willekeurige getallen gebruikt die was gegenereerd met behulp van het Microsoft Excel 2016R-programma. Aan de hand van deze toevalstabel werden de centra die een even getal kregen van de experimentele groep toegewezen aan de centra die een oneven getal kregen van de controlegroep.

STEEKPROEFGROOTTE De steekproef van het onderzoek werd gevormd door alle gebruikers van de verschillende centra die meer aangesloten waren bij het ergotherapieprogramma aangeboden door de Universiteit van Salamanca, die voldeden aan de inclusie-/exclusiecriteria, die hun deelname aan het onderzoek vrijwillig toestonden, via de handtekening van een geïnformeerde toestemming.

ONAFHANKELIJKE VARIABELEN:

- Directe interventie vanuit het perspectief van ergotherapie bij de verbetering van de dagelijkse cognitie door middel van een "Daily Cognition Training Program".

AFHANKELIJKE VARIABELEN:

• Dagelijkse cognitie: Gemeten met de Everyday Cognition Battery (ECB).
• Cognitieve prestaties: gemeten met de Rapid Evaluation of Cognitive Functions (ERFC). De ERFC geeft ons naast een totaalscore andere variabelen die zijn: Temprosruimtelijke oriëntatie, aandacht en geheugen, mentale berekening, redenering en beoordeling, overeenkomsten, begrip, denominatie, herhaling, schriftelijke volgorde, verbale vloeiendheid, praxies, visuele herkenning en schrijven.

INTERVENTIEVARIABELEN:

• Leeftijd
• seks
• Niveau van studies
• Lichamelijke activiteit INSTRUMENTEN VOOR GEGEVENSBEOORDELING EN VERZAMELING Zoals later in detail wordt aangegeven in het deel met de procesbeschrijving, voerde elke deelnemer in totaal 8 beoordelingen uit, 2 voor elk van de 4 interventiefasen. Een initiaal en nog een finale. De eerste beoordeling van de opleiding valt samen met de beoordeling van de start van de opleiding Ergotherapie voor de periode 2014-2015 en de laatste beoordeling komt overeen met de beoordeling van het einde van de opleiding 2017-2018. De evaluaties zijn uitgevoerd door vijf gediplomeerde ergotherapeuten, van wie er slechts één de interventie heeft uitgevoerd. Op deze manier wordt bereikt dat 80% van de evaluaties wordt uitgevoerd door een externe beoordelaar, om mogelijke interferenties of vooroordelen in de resultaten zoveel mogelijk te beheersen.

Om de verschillende soorten variabelen te evalueren, zijn de volgende registratiebladen, schalen en vragenlijsten gebruikt.

AFHANKELIJKE VARIABELEN:

Voor de afhankelijke variabelen zullen deelnemers in beide groepen worden geëvalueerd met twee hetero-toegediende vragenlijsten; de Everyday Cognition Battery (ECB)-test en de Rapid Assessment of Cognitive Functions (ERFC)-test.

BESCHRIJVING VAN DE INTERVENTIE Procesbeschrijving

1. Ten eerste moeten deelnemers die geïnteresseerd zijn in het uitvoeren van het Ergotherapieprogramma een toegangsverzoek indienen en zich vrijwillig registreren in het overeenkomstige Seniorencentrum.

   In de periode van mei tot juni verzamelt de afdeling Ouderen van de stad Salamanca deze verzoeken van ouderen, van de Verenigingen van Ouderen van de gemeente die willen deelnemen aan de volgende cursus in het programma Ergotherapie. In de gemeentelijke bejaardencentra "Juan de la Fuente" en "Tierra Charra" wordt ongeveer een maand voor aanvang van het programma een oproep tot kandidaatstelling gehouden.

2. Na acceptatie van toelating tot het programma wordt de steekproef bepaald, rekening houdend met het feit dat deelnemers aan het ergotherapieprogramma voldoen aan de eerder vastgestelde in- en uitsluitingscriteria om aan het onderzoek deel te nemen.
3. Overhandigen en lezen van het deelnemersinformatieblad (BIJLAGE 4), waarin alle vragen over het onderzoek en de tests en schalen die bij de beoordelingen worden uitgevoerd, worden toegelicht. Na de gevraagde verduidelijkingen wordt de geïnformeerde toestemming gelezen en ondertekend (BIJLAGE 5) als ze ermee instemmen deel te nemen aan het onderzoek.
4. Toewijzing van groepen die willekeurig behoren tot de experimentele groep of de controlegroep.
5. Initiële beoordeling of beoordeling 1 (V-1): uitgevoerd vóór aanvang van de interventie door gekwalificeerde ergotherapeuten. Deze beoordeling is zowel in de experimentele groep als in de controlegroep hetzelfde en bestaat uit het formaliseren van de klinische geschiedenis en het uitvoeren van de hierboven aangegeven tests die de cognitieve prestaties van de deelnemers beoordelen.
6. Interventiefase 1 (FI-1): met in totaal 20 sessies, dus 2 wekelijkse sessies, wat ongeveer 3 maanden duurt. Zijnde jaarlijks de werkperiode van oktober tot mei. Rekening houdend met het feit dat er in 10 groepen wordt tussengekomen: In totaal worden 200 werksessies gehouden, verdeeld over 20 sessies in elk van de 10 groepen. FIGUUR 6 toont de verdeling in de tijd van de verschillende groepen. 7) Aan het einde van deze interventieperiode wordt Waardering 2 (V-2) uitgevoerd, bestaande uit dezelfde testen die worden uitgevoerd op V-1. De tijd tussen V-1 en V-2 is de 1e STAGE.

8) Na V - 2 wordt in elk centrum een ​​periode vastgesteld waarin deelnemers geen interventie krijgen. We noemen deze periode Fase van non-interventie 1 (FNI-1).

Elke periode van non-interventie duurt ongeveer een jaar. En in elk centrum (AFBEELDING 7).

9) De 2e FASE begint met Beoordeling 3 (V-3), gevolgd door Interventiefase 2 (FI-2) en eindigt met Beoordeling 4 (V-4).

10) Het proces gaat verder met de niet-interventiefase 2 (FNI-2), die plaats maakt voor de 3e FASE; die begint met Assessment 5 (V-5), vervolgt met interventiefase 3 (FI-3) en eindigt met Assessment 6 (V-6).

11) We zouden doorgaan met de niet-interventiefase 3 (FNI-3), waarmee we de laatste fase van de studie bereikten, de 4e FASE. Deze fase bestaat uit Beoordeling 7 (V-7), een Interventiefase 4 (FI-4) en de laatste evaluatie, dat is Beoordeling 8 of Eindbeoordeling (V-8).

In de 10 interventiegroepen wordt hetzelfde schema gevolgd. Elk van de vier interventiefasen heeft een identieke duur van ongeveer 3 maanden met 20 sessies. De drie fasen van non-interventie duren elk 1 jaar.

Beschrijving van de interventie De interventie wordt uitgevoerd in 10 groepen, met de timing die we eerder hebben gezien.

In elke groep zijn er 2 sessies per week op willekeurige dagen, met een duur van 60 minuten, waarbij elke groep in totaal 20 sessies krijgt. In totaal worden 200 interventiesessies verdeeld over 20 sessies in elk van de 10 groepen, in elke interventiefase. Zoals in totaal worden in het onderzoek 4 interventiefasen uitgevoerd: er worden 800 interventiesessies uitgevoerd.

De interventiesessies verschillen wat betreft de gebruikte procedures in de experimentele groep en de controlegroep.

A. Controlegroep: Er wordt een interventie uitgevoerd op basis van een "Traditioneel Cognitief Stimulatieprogramma".

· In het "Traditioneel Cognitieve Stimulatieprogramma" worden taken uitgevoerd om verschillende cognitieve functies te werken: oriëntatie, gnosias, uitvoerende functies (voornamelijk werkgeheugen, besluitvorming, planning, redeneren en temporele inschatting), praxies, aandacht, taal en geheugen.

B. Experimentele groep: Er wordt een interventie uitgevoerd op basis van een "Dagelijks Cognitie Trainingsprogramma". Tijdens de ontwikkeling van de AIVD worden taken uitgevoerd waarbij de proefpersoon verschillende cognitieve functies (praxies, aandacht, taal, geheugenoriëntatie, gnosia's en executieve functies; voornamelijk werkgeheugen, besluitvorming, plannen, redeneren en tijdsschatting) moet uitoefenen. soortgelijke materialen worden gebruikt als die welke ouderen kunnen vinden bij dagelijkse taken of bij het oplossen van dagelijkse problemen.

ETHISCH-JURIDISCHE ASPECTEN VAN HET PROJECT Het protocol is geautoriseerd door de Ethische Commissie van het gezondheidsgebied Salamanca om het project mogelijk te maken.