Изучение программы ежедневной тренировки познания

ЗАДАЧИ Оценить эффективность «Программы обучения повседневному познанию» у пожилых людей, чтобы улучшить уровень повседневного познания и общую когнитивную деятельность.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:

• Сравните разницу в уровнях повседневного познания между участниками контрольной группы, выполняющими «Традиционную программу когнитивной стимуляции», и участниками экспериментальной группы, выполняющими «Программу обучения повседневному познанию».
• Проанализировать, есть ли разница в уровнях глобальных когнитивных функций между участниками контрольной группы, выполняющими «Традиционную программу когнитивной стимуляции», и участниками экспериментальной группы, выполняющими «Программу обучения повседневному познанию».
• Изучить взаимосвязь между стандартными психометрическими тестами, измеряющими когнитивные способности, и тестом на узнавание (декларативная память) ежедневной батареи познания ЕЦБ (Everday Cognition Battery), измеряющей ежедневные познавательные способности.
• Проанализируйте, существует ли связь между возрастом и когнитивными способностями и ежедневными познаниями пожилых людей.
• Опишите взаимосвязь между уровнем образования участников и когнитивными способностями и их повседневными познаниями.
• Оцените влияние пола на пожилых людей с помощью показателей Когнитивное и повседневное познание.
• Проверьте, влияет ли физическая активность на когнитивные способности и повседневное познание участников исследования.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ Экспериментальное, рандомизированное, стратифицированное, проспективное, лонгитюдное исследование с использованием параллельной схемы фиксированного распределения экспериментальной группы и контрольной группы; в котором эволюция когнитивных способностей у лиц, добровольно записавшихся на программу трудотерапии, предлагаемую HE. Городской совет Саламанки в различных центрах для пожилых в городе Саламанка.

Исследование проводилось в течение четырех лет в три этапа без интервенций между ними. Каждый этап вмешательства длился 12 недель. Участники оценивались в начале и в конце каждого периода вмешательства.

Проведение этого исследования у пожилых людей было одобрено Комитетом по биоэтике Университета Саламанки.

САЙТ

Объем исследования включал десять центров для пожилых людей, принадлежащих HE. Городской совет Саламанки, участвующий в программе трудотерапии, которую проводит кафедра физиотерапии Университета Саламанки.

ВЫБОРКА Изучаемая популяция В исследовании участвовали здоровые пожилые люди обоего пола, не помещенные в лечебные учреждения, из города Саламанка, которые добровольно выполняли программу трудотерапии, преподаваемую Университетом Саламанки в соответствующем Центре для пожилых людей, в течение 2014 г. - 2018.

РАНДОМИЗАЦИЯ Процесс рандомизации групп участников осуществлялся в соответствии с порядком центров, в которых проводилась программа. Оно проводилось методом простого случайного назначения, для этого использовалась таблица случайных чисел, сформированная с помощью программы Microsoft Excel 2016R. С помощью указанной таблицы случайных чисел центры, получившие четное число от экспериментальной группы, были отнесены к центрам, получившим нечетное число от контрольной группы.

ОБЪЕМ ВЫБОРКИ Выборка исследования была сформирована из всех пользователей различных центров большей принадлежности к Программе трудотерапии, предложенной Университетом Саламанки, которые соответствовали критериям включения / исключения, которые разрешили свое участие в исследовании добровольно, через подписание информированного согласия.

НЕЗАВИСИМЫЕ ПЕРЕМЕННЫЕ:

- Прямое вмешательство с точки зрения трудотерапии в улучшение ежедневного познания посредством «Ежедневной программы обучения познанию».

ЗАВИСИМЫЕ ПЕРЕМЕННЫЕ:

• Ежедневное познание: измеряется с помощью батареи повседневного познания (ECB).
• Когнитивные способности: Измерено с помощью экспресс-оценки когнитивных функций (ERFC). ERFC в дополнение к общему баллу предоставит нам другие переменные, а именно: пространственно-временную ориентацию, внимание и память, умственные вычисления, рассуждения и суждения, сходство, понимание, наименование, повторение, письменный порядок, беглость речи, практики, визуальное распознавание и письмо.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЕ ПЕРЕМЕННЫЕ:

• Возраст
• секс
• Уровень обучения
• Физическая активность ИНСТРУМЕНТЫ ОЦЕНКИ И СБОРА ДАННЫХ Как подробно указано ниже в разделе описания процесса, каждый участник провел в общей сложности 8 оценок, по 2 на каждом из 4 этапов вмешательства. Начальный и еще один финал. Первая оценка исследования совпадает с оценкой начала программы трудотерапии на период 2014-2015 гг., а последняя оценка соответствует оценке окончания программы 2017-2018 гг. Оценки проводились пятью квалифицированными эрготерапевтами, из которых только один впоследствии осуществил вмешательство. Таким образом достигается то, что 80% оценок выполняются внешним оценщиком, чтобы контролировать, насколько это возможно, возможные помехи или погрешности в результатах.

Для оценки различных типов переменных использовались следующие регистрационные листы, шкалы и вопросники.

ЗАВИСИМЫЕ ПЕРЕМЕННЫЕ:

Что касается зависимых переменных, то в обеих группах участники будут оцениваться с помощью двух разнонаправленных вопросников; тест на повседневную когнитивную батарею (ECB) и тест на быструю оценку когнитивных функций (ERFC).

ОПИСАНИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА Описание процесса

1. Во-первых, участники, заинтересованные в проведении Программы трудотерапии, должны подать запрос на доступ, добровольно зарегистрировавшись в соответствующем Центре для пожилых людей.

   В период с мая по июнь Департамент старейшин города Саламанка приступает к сбору этих запросов от пожилых людей, от ассоциаций старейшин муниципалитета, которые желают принять участие в следующем курсе программы трудотерапии. В муниципальных центрах для престарелых «Хуан де ла Фуэнте» и «Тьерра Чарра» прием заявок проводится примерно за месяц до начала программы.

2. После принятия допуска к программе выборка определяется с учетом того, что участники Программы трудотерапии соответствуют ранее установленным критериям включения и исключения для участия в исследовании.
3. Доставка и чтение информационного листка участника (ПРИЛОЖЕНИЕ 4), где объясняются все вопросы об исследовании, а также о тестах и ​​шкалах, которые будут использоваться при оценке. После запрошенных разъяснений читается и подписывается информированное согласие (ПРИЛОЖЕНИЕ 5), если они согласны участвовать в исследовании.
4. Назначение групп случайным образом принадлежащих к экспериментальной группе или контрольной группе.
5. Начальная оценка или оценка 1 (V-1): проводится до начала вмешательства квалифицированными специалистами по трудотерапии. Эта оценка одинакова как в экспериментальной, так и в контрольной группе и заключается в формализации истории болезни и проведении указанных выше тестов, оценивающих когнитивные способности участников.
6. Фаза вмешательства 1 (FI-1): всего 20 сеансов, что составляет 2 сеанса в неделю, что составляет примерно 3 месяца. Годовой период работы с октября по май. Принимая во внимание, что он проводится в 10 группах: Всего проводится 200 рабочих сессий, распределенных по 20 сессий в каждой из 10 групп. РИСУНОК 6 показывает распределение во времени различных групп. 7) В конце этого периода вмешательства проводится Оценка 2 (V-2), состоящая из тех же тестов, что и V-1. Время между V-1 и V-2 - это 1-й ЭТАП.

8) После V - 2 в каждом центре устанавливается период, в течение которого участники не получают вмешательства. Мы назовем этот период Фазой невмешательства 1 (ФНИ-1).

Каждый период невмешательства длится примерно один год. И в каждом центре (РИСУНОК 7).

9) 2-й ЭТАП начинается с оценки 3 (V-3), затем следует фаза вмешательства 2 (FI-2) и заканчивается оценкой 4 (V-4).

10) Процесс продолжается на втором этапе невмешательства (FNI-2), который уступает место третьему этапу; который начинается с оценки 5 (V-5), продолжается фазой вмешательства 3 (FI-3) и заканчивается оценкой 6 (V-6).

11) Мы продолжим Фазу 3 без вмешательства (FNI-3), достигнув последней стадии исследования, 4-й ЭТАП. Этот этап состоит из оценки 7 (V-7), фазы вмешательства 4 (FI-4) и последней оценки, которая называется оценкой 8 или заключительной оценкой (V-8).

В 10 интервенционных группах используется та же схема. Каждая из четырех фаз вмешательства имеет одинаковую продолжительность примерно 3 месяца с 20 сеансами. Три фазы невмешательства длятся по 1 году каждая.

Описание вмешательства Вмешательство проводится в 10 группах в сроки, которые мы видели ранее.

В каждой группе проводится 2 занятия в неделю в случайные дни продолжительностью 60 минут, в общей сложности каждая группа получает 20 занятий. Всего 200 интервенционных сеансов распределены по 20 сеансам в каждой из 10 групп на каждом этапе интервенции. Всего в исследовании проводится 4 фазы вмешательства: проводится 800 сеансов вмешательства.

Сеансы вмешательства различаются с точки зрения процедур, используемых в экспериментальной группе и контрольной группе.

А. Контрольная группа: вмешательство проводится на основе «Традиционной программы когнитивной стимуляции».

· В «Традиционной программе когнитивной стимуляции» выполняются задания для работы различных когнитивных функций: ориентации, гнозии, исполнительных функций (в основном рабочая память, принятие решений, планирование, рассуждение и временная оценка), праксий, внимания, языка и памяти.

B. Экспериментальная группа: вмешательство проводится на основе «Ежедневной программы обучения познанию». Выполняются задания, в которых испытуемый должен выполнять различные когнитивные функции (праксии, внимание, язык, ориентация памяти, гнозия и исполнительные функции; в основном рабочая память, принятие решений, планирование, рассуждение и временная оценка) во время развития AIVD. Для этого, используются аналогичные материалы тем, которые пожилые люди могли найти в повседневных задачах или при решении повседневных проблем.

ЭТИЧЕСКИЕ-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРОЕКТА Протокол был одобрен Комитетом по этике медицинского центра Саламанки, чтобы сделать проект возможным.