Alhaisen nikotiinipitoisuuden omaavat savukkeet haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä: Opioidien käyttöhäiriö

Tupakoinnin yleisyys opioidien käyttöhäiriöstä (OUD) kärsivillä henkilöillä on kuusinkertainen verrattuna Yhdysvaltojen aikuisväestöön. Opioideista riippuvaisten tupakoitsijoiden kuolleisuus on neljä kertaa suurempi kuin opioidiriippuvaisten tupakoimattomien, ja heidän vasteensa tupakoinnin lopettamiseen on tunnetusti huono. Kansallinen politiikka savukkeiden nikotiinipitoisuuden vähentämiseksi voi olla tehokas tapa vähentää tupakoinnin levinneisyyttä, riippuvuutta ja siihen liittyviä haitallisia terveysvaikutuksia. Yleisellä tupakoitsijaväestöllä tehdyt kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakoitsijoiden vaihtaminen vähänikotiinipitoisiin savukkeisiin vähentää tupakointia päivässä (CPD), riippuvuutta ja altistumista tupakkamyrkyllisille aineille, mutta sillä on vain vähän haittavaikutuksia. Tutkijat uskovat, että alennettujen nikotiinistandardien vaikutusta poltettujen savukkeiden käyttöön tässä väestössä lieventävät huomattavasti muut tupakkamarkkinoiden olosuhteet, mukaan lukien (1) vaihtoehtoisten palamattoman nikotiinin lähteiden saatavuus ja (2) onko näitä vaihtoehtoja saatavilla. olosuhteissa, jotka optimoivat heidän vetovoimansa. Tutkijat olettavat saman myös muille haavoittuville väestöryhmille, mutta poltettujen savukkeiden käytön merkittävä vähentäminen tupakoitsijoilla, joilla on OUD, vaikuttaa erityisen epätodennäköiseltä, koska helposti saatavilla ja houkuttelevia vaihtoehtoisia palamattoman nikotiinin lähteitä ei ole.

Ehdotetun kokeen tavoitteena on kokeellisesti mallintaa, parantaako vaihtoehtoisen, palamattoman nikotiinin lähteen (e-savukkeet) lisääntynyt saatavuus ja houkuttelevuus savukkeiden alennetun nikotiinistandardin tehokkuutta tupakoitsijoilla, joilla on OUD. Lisäksi tutkijat testaavat, muuttaako se, että osallistujien salliminen personoida e-nesteen suosiota, niiden saatavuuden ehkäiseviä vaikutuksia tupakanpolttoon.

Päivittäiset tupakoitsijat, jotka saavat metadoni- tai buprenorfiinihoitoa, rekrytoidaan Vermontin yliopistoon ja Johns Hopkinsin yliopistoon.

Tutkijat tutkivat kahta tutkimussavuketta, joita kutsutaan tässä nimillä RC1 ja RC2. Toinen näistä savukkeista on tavallinen nikotiinipitoinen savuke ja toinen vähänikotiinipitoinen savuke. Tutkijat tutkivat kahta sähkösavukkeen tilaa, joita kutsutaan tässä nimillä EC1 ja EC2. Molemmat e-savukkeen ehdot koskevat samoja kaupallisesti saatavilla olevia laitteita ja samaa nikotiinipitoista e-nestettä, mutta toisaalta, että e-nestettä on saatavilla vain tupakanmakuisena, kun taas toisessa ehdossa, että e-nestettä on saatavana useissa erissä. makuja, joista osallistujat voivat valita oman makunsa perusteella. Osallistujat määrätään johonkin seuraavista neljästä opiskeluehdosta: (1) vain RC1; (2) Vain RC2; (3) RC2 + EC1; (4) RC2 + EC2.

Osallistujia pyydetään käyttämään vain heille määrättyjä tutkimustuotteita 16 viikon ajan. Tulosmittauksiin kuuluvat kokonais-CPD, käyttäytymistaloudellisiin ostotehtäviin arvioitu savukkeiden kysyntä, himo, vieroitusoireet, psykiatriset oireet, hengityksen hiilimonoksidi (CO), tupakkamyrkyille altistumisen biomarkkerit, aivojen toiminta ja rakenne sekä hengitysteiden tulehdus (fraktio typpioksidipitoisuus). uloshengitetyssä hengityksessä [FeNO]).