脆弱な集団における低ニコチン含量のたばこ：オピオイド使用障害

オピオイド使用障害 (OUD) を持つ個人の喫煙率は、米国の一般成人人口の 6 倍です。 オピオイド依存症の喫煙者の死亡率は、オピオイド依存症の非喫煙者の 4 倍であり、禁煙介入に対する反応が悪いことはよく知られています。 たばこのニコチン含有量を減らすという国家政策は、たばこの使用率、依存、および関連する健康への悪影響を減らす効果的な方法になる可能性があります。 一般喫煙者集団を対象とした対照試験では、喫煙者を低ニコチン含量の紙巻たばこに切り替えると、1 日あたりの紙巻たばこの本数 (CPD)、依存性、およびたばこ毒性物質への曝露が減少し、悪影響はほとんどないことが実証されています。 研究者らは、ニコチン基準の引き下げがこの集団における燃焼紙巻たばこの使用に与える影響は、(1) 非燃焼ニコチンの代替供給源の入手可能性、および (2) これらの代替品が入手可能かどうかなど、他のたばこ市場の状況によってかなり緩和されると考えています。それらの魅力を最適化する条件の下で。 研究者は、他の脆弱な集団についても同じことを仮定していますが、非燃焼ニコチンのすぐに利用可能で魅力的な代替ソースがない場合、OUD の喫煙者の燃焼式タバコの使用を大幅に削減することは特にありそうにないようです。

提案された試験の目的は、代替の非燃焼ニコチン供給源 (電子タバコ) の利用可能性と魅力の増加が、OUD の喫煙者のタバコのニコチン基準の削減の有効性を高めるかどうかを実験的にモデル化することです。 さらに、調査員は、参加者がリキッドの好みを個人化できるようにすることで、電子タバコの利用可能性がタバコの喫煙に及ぼす影響を緩和する効果が変わるかどうかをテストします。

メタドンまたはブプレノルフィン治療を受けている毎日の喫煙者は、バーモント大学とジョンズ・ホプキンス大学で募集されます。

調査員は、ここで RC1 および RC2 と呼ばれる 2 つの研究タバコを研究します。 これらの紙巻きタバコの 1 つは通常のニコチン含有量の紙巻きタバコで、もう 1 つはニコチン含有量を減らした紙巻きタバコです。 調査員は、ここで EC1 および EC2 と呼ばれる 2 つの電子タバコの状態を調査します。 両方の電子タバコの条件は、同じ市販のデバイスと同じニコチン含有リキッドを含みますが、ある条件では、リキッドはタバコのフレーバーでのみ利用可能であり、他の条件では、リキッドは複数のフレーバーで利用可能です。参加者が個人的な好みに基づいて選択できるフレーバー。 参加者は、次の 4 つの研究条件のいずれかに割り当てられます。(1) RC1 のみ。 (2) RC2 のみ。 (3) RC2 + EC1; (4) RC2 + EC2。

参加者は、割り当てられた研究製品のみを 16 週間使用するよう求められます。 結果の測定には、総 CPD、行動経済学に基づく購入タスクによって評価されるたばこの需要、渇望、禁断症状、精神症状、呼気一酸化炭素 (CO)、たばこ毒物曝露のバイオマーカー、脳の機能と構造、および気道炎症 (フラクショナル一酸化窒素濃度) が含まれます。呼気中 [FeNO])。