Сигареты с низким содержанием никотина среди уязвимых групп населения: расстройство, связанное с употреблением опиоидов

Распространенность курения среди лиц с расстройством, связанным с употреблением опиоидов (OUD), в шесть раз выше, чем среди взрослого населения США в целом. Уровень смертности курильщиков с опиоидной зависимостью в четыре раза выше, чем у некурящих с опиоидной зависимостью, а их реакция на меры по прекращению курения, как известно, плохая. Национальная политика по снижению содержания никотина в сигаретах потенциально может стать эффективным методом снижения распространенности употребления табака, зависимости и связанных с этим неблагоприятных последствий для здоровья. Контролируемые испытания на общей популяции курильщиков показали, что переход курильщиков на сигареты с низким содержанием никотина приводит к сокращению количества выкуриваемых сигарет в день (CPD), зависимости и воздействия табачных токсикантов с небольшими неблагоприятными последствиями. Исследователи полагают, что влияние сниженных стандартов никотина на использование сигарет со сжиганием в этой группе населения будет значительно смягчено другими условиями рынка табачных изделий, включая (1) наличие альтернативных источников несожженного никотина и (2) доступность этих альтернатив. в условиях, оптимизирующих их привлекательность. Исследователи выдвигают ту же гипотезу и для других уязвимых групп населения, но достижение значительного сокращения использования сигарет с сжиганием сигарет среди курильщиков с OUD кажется особенно маловероятным в отсутствие легкодоступных и привлекательных альтернативных источников никотина без сжигания.

Цель предлагаемого испытания состоит в том, чтобы экспериментально смоделировать, повысит ли повышенная доступность и привлекательность альтернативного несгораемого источника никотина (электронные сигареты) эффективность стандарта с пониженным содержанием никотина для сигарет у курильщиков с OUD. Кроме того, исследователи проверят, влияет ли разрешение участникам персонализировать пользу жидкости для электронных сигарет на какие-либо сдерживающие эффекты, которые их доступность может оказать на курение табачных сигарет.

Ежедневные курильщики, получающие лечение метадоном или бупренорфином, будут набраны в Университете Вермонта и Университете Джона Хопкинса.

Исследователи будут изучать две исследовательских сигареты, обозначенные здесь как RC1 и RC2. Одна из этих сигарет будет сигаретой с нормальным содержанием никотина, а другая будет сигаретой с пониженным содержанием никотина. Исследователи будут изучать два состояния электронных сигарет, обозначенные здесь как EC1 и EC2. Оба условия для электронных сигарет будут включать одни и те же имеющиеся в продаже устройства и одну и ту же никотинсодержащую жидкость для электронных сигарет, но в одном условии жидкость для электронных сигарет будет доступна только со вкусом табака, а в другом случае жидкость для электронных сигарет будет доступна в нескольких вариантах. вкусы, из которых участники могут выбирать на основе личных вкусовых предпочтений. Участникам будет назначено одно из следующих четырех условий исследования: (1) только RC1; (2) только RC2; (3) РК2 + ЭК1; (4) РК2 + ЭК2.

Участникам будет предложено использовать только назначенные им учебные продукты в течение 16 недель. Критерии результатов включают общее НПР, спрос на сигареты, оцениваемый с помощью задач покупки, основанных на поведенческой экономике, тягу, синдром отмены, психические симптомы, выдыхаемый монооксид углерода (СО), биомаркеры воздействия токсических веществ табака, функцию и структуру мозга, а также воспаление дыхательных путей (фракционная концентрация оксида азота). в выдыхаемом воздухе [FeNO]).