Sigaretter med lavt nikotininnhold i sårbare populasjoner: Opioidbruksforstyrrelse

Prevalensen av røyking blant personer med opioidbruksforstyrrelse (OUD) er seks ganger så stor som for den generelle amerikanske voksne befolkningen. Dødeligheten for opioidavhengige røykere er fire ganger høyere enn for opioidavhengige ikke-røykere, og deres respons på røykeavvenningsintervensjoner er notorisk dårlig. En nasjonal politikk for å redusere nikotininnholdet i sigaretter har potensialet til å være en effektiv metode for å redusere utbredelsen av tobakksbruk, avhengighet og relaterte uheldige helseutfall. Kontrollerte studier i den generelle røykerpopulasjonen har vist at bytte av røykere til sigaretter med lavt nikotininnhold resulterer i reduksjoner i sigaretter per dag (CPD), avhengighet og eksponering for tobakksgifter, med få negative konsekvenser. Etterforskerne mener at virkningen av reduserte nikotinstandarder på bruk av forbrente sigaretter i denne populasjonen vil bli betraktelig moderert av andre tobakksmarkedsforhold, inkludert (1) tilgjengeligheten av alternative kilder til ikke-forbrent nikotin, og (2) om disse alternativene er tilgjengelige. under forhold som optimerer appellen deres. Etterforskerne antar det samme for andre sårbare populasjoner også, men å oppnå betydelige reduksjoner i bruk av forbrente sigaretter hos røykere med OUD virker spesielt usannsynlig i fravær av lett tilgjengelige og tiltalende alternative kilder til ikke-forbrent nikotin.

Målet med den foreslåtte studien er å eksperimentelt modellere om økt tilgjengelighet og appell av en alternativ, ikke-forbrent kilde til nikotin (e-sigaretter) vil øke effektiviteten til en redusert nikotinstandard for sigaretter hos røykere med OUD. I tillegg vil etterforskerne teste om det å tillate deltakerne å tilpasse fordelen til e-væsken endrer eventuelle modererende effekter deres tilgjengelighet kan ha på tobakkssigarettrøyking.

Daglige røykere som får metadon- eller buprenorfinbehandling vil bli rekruttert ved University of Vermont og Johns Hopkins University.

Etterforskerne skal studere to forskningssigaretter som her refereres til som RC1 og RC2. En av disse sigarettene vil være en sigarett med normalt nikotininnhold og den andre vil være en sigarett med redusert nikotininnhold. Etterforskere vil studere to e-sigaretttilstander referert til her som EC1 og EC2. Begge e-sigarettforholdene vil involvere de samme kommersielt tilgjengelige enhetene og den samme nikotinholdige e-væsken, men i en tilstand vil e-væske kun være tilgjengelig i tobakkssmak, mens i den andre tilstanden vil e-væske være tilgjengelig i flere smaker som deltakerne kan velge fra basert på personlig smakspreferanse. Deltakere vil bli tildelt en av følgende fire studiebetingelser: (1) Kun RC1; (2) Kun RC2; (3) RC2 + EC1; (4) RC2 + EC2.

Deltakerne vil bli bedt om å bruke kun de tildelte studieproduktene i 16 uker. Resultatmål inkluderer total CPD, sigarettetterspørsel vurdert av atferdsøkonomiske kjøpsoppgaver, trang, abstinenser, psykiatriske symptomer, karbonmonoksid i pusten (CO), biomarkører for eksponering for tobakksgifter, hjernefunksjon og struktur, og luftveisbetennelse (fraksjonert nitrogenoksidkonsentrasjon). i utånding [FeNO]).