Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Dementian käyttäytymiseen liittyvien ja psykologisten oireiden vähentäminen: sairaalahoitajat (tavoite 2)

tiistai 1. marraskuuta 2022 päivittänyt: Northwell Health

Dementian (BPSD) käyttäytymis- ja psykologisten oireiden vähentäminen äkillisesti sairailla henkilöillä, joilla on Alzheimerin tauti ja siihen liittyviä dementioita potilaiden sitouttamisasiantuntijoiden avulla

Alzheimerin tautia ja siihen liittyvää dementiaa (ADRD) sairastavat henkilöt joutuvat 3,2 miljoonaan sairaalahoitoon vuodessa, ja he joutuvat yli kolme kertaa enemmän sairaalahoitoon kuin ne, joilla ei ole kognitiivisia häiriöitä, mutta sairaalahoitajat (HCG:t) ovat huonosti valmistautuneita hoitamaan alle 5-potilaita, joilla on ADRD. % raportoivat pakollisesta dementian hoitokoulutuksesta. Kolme neljäsosaa sairaalahoidossa olevista ADRD-potilaista kärsii dementian käyttäytymis- ja psykologisista oireista (BPSD), jotka liittyvät toiminnalliseen ja kognitiiviseen heikkenemiseen, lisääntyneeseen resurssien kulutukseen, laitoshoitoon, ennenaikaiseen kuolemaan ja hoitajan taakkaan. Yleisenä tavoitteena on testata innovatiivisen hoitomallin, PES-4-BPSD:n alustavaa tehokkuutta BPSD:n vähentämisessä antamalla potilaiden sitoutumisen asiantuntijat (PES) toimittamaan dementiahoitoa akuutisti sairaille ADRD-potilaille. Perinteisesti psykiatrisia potilaita hoitavat mielenterveysavustajat, joilla on koulutus kriisien ehkäisytekniikoista. Interventioyksikössä nämä mielenterveysavustajat, PES:t, osallistuvat määrätietoisesti BPSD:tä sairastaviin potilaisiin. Pilottitutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että PES-yksikköön otetut kognitiiviset häiriöt sairastavat potilaat tarvitsivat huomattavasti vähemmän jatkuvaa tarkkailua, kemiallisia ja fyysisiä rajoituksia, mikä viittaa BPSD:n parantuneeseen hoitoon. Keskeinen hypoteesi on, että PES-4-BPSD parantaa PES:n kykyä luoda "mahdollistaa" miljöö, joka käsittelee BPSD:hen johtavia tekijöitä ja parantaa sairaalahoitajien kokemusta. Sosiaali-ekologisen viitekehyksen ohjaama PES-4-BPSD sisältää dementiakasvatuksen ja -koulutuksen, ympäristömuutokset-kohortoinnin, lisääntyneen henkilöstön - PES:n ja henkilöstön tuen. Tutkijoiden monitieteisellä tutkimusryhmällä on hyvät mahdollisuudet saavuttaa seuraavat: Tavoite 1) Määrittää PES-4-BPSD:n alustava teho vähentämään BPSD:tä sairaalahoidon aikana (katso NCT# 04481568 saadaksesi lisätietoja tästä tavoitteesta) ja Tavoite 2) Arvioi, parantaako dementian hoitokoulutus PES-henkilöstön (interventio) ja sairaanhoitajan avustavan henkilökunnan (kontrolli) kykyä hoitaa ADRD-potilaita. Tavoitteen 1 osalta tutkijat suorittavat ei-satunnaistetun alustavan tehokkuustutkimuksen PES-4-BPSD-toimenpiteestä, johon otetaan mukaan N = 158 potilasta (79 kontrollia, 79 interventiota). Ensisijainen tulos on BPSD:n esiintyminen sairaalahoidon aikana käyttämällä Neuropsychiatric Inventory-Questionnairea (NPI-Q). Tavoitteessa 2 tutkijat käyttävät tutkimusmetodologiaa toistuvien mittausten suunnittelussa arvioidakseen ryhmien sisäisiä ja ryhmien välisiä eroja asenteissa, kokemuksissa ja tyytyväisyydessä ADRD-potilaiden hoitoon. Toimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa (T1), välittömästi koulutuksen jälkeen (T2) ja interventiojakson lopussa (T3). Tämä ehdotus on ensimmäinen, jossa tutkitaan innovatiivista hoitomallia, jossa käytetään PES:iä erikoistuneina sairaalahoitajina BPSD:n vähentämiseksi sairaalaympäristössä. Tutkijoiden löydökset luovat olennaisen pohjan PES-4-BPSD:n monitoimipistetutkimukselle ja auttavat kehittämään ohjelmaa, joka voidaan helposti toteuttaa muissa sairaaloissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Arvioimme, parantaako dementian hoitokoulutus PES-henkilöstön (interventio) ja sairaanhoitajan avustajahenkilöstön (kontrolli) koettua kykyä hoitaa ADRD-potilaita. Käytämme tutkimusmetodologiaa toistuvien mittausten suunnittelussa arvioidaksemme ryhmien sisäisiä ja ryhmien välisiä eroja asenteissa, kokemuksissa ja tyytyväisyydessä ADRD-potilaiden hoitoon. Toimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa (T1), välittömästi koulutuksen jälkeen (T2) ja interventiojakson lopussa (T3). Tässä tutkimuksessa hyödynnetään toistuvia toimenpiteitä dementian hoitokoulutuksen vaikutuksen selvittämiseksi PES:n (interventioyksikkö) ja NA:n (ohjausyksikkö) henkilökunnan kokemuksiin dementiapotilaiden hoidosta. Toimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa ennen dementiakoulutusta (T1: lähtötaso), välittömästi koulutusohjelman päätyttyä (T2: 3 kuukautta perustilanteen jälkeen) ja yhden vuoden interventiojakson päätyttyä (T3: 12 kuukautta sen jälkeen -koulutus).

Sekä interventio- että valvontayksiköissä toteutetaan kolmen kuukauden dementiakoulutusohjelma. Interventioyksikössä koulutus kohdistuu PES:iin ja valvonnassa sairaanhoitajan avustajille. Kolmen kuukauden dementiakoulutusohjelma perustuu John A. Hartford Institute for Geriatric Nursingin ja National Alzheimer Associationin julkaisuihin Try This: Best Practices in Nursing Care for Persons with Dementia, "ACT" Alzheimers -oppaaseen dementiaystävällisiin sairaaloihin ja Henkilökeskeinen hoitokoulutusohjelma akuuteille sairaaloille (PCTAH), tutkimusryhmä tarjoaa PES-henkilöstölle viikoittain 20 minuutin istuntoja. Istunnot koostuvat seuraavista aiheista: dementian tyypit ja vaikutukset, henkilökeskeisen hoidon tarjoaminen, ihmisten emotionaalisten ja fyysisten tarpeiden tunnistaminen ja tyydyttäminen, tehokas viestintä, yhteydenpito perheen omaishoitajaan (FCG), fyysisen ympäristön vaikutukset, ja toimintatapojen uudelleenmäärittelyä ja tukemista henkilöstö voi kuvailla haastavaksi. Jotta koko henkilökunta pääsisi koulutukseen, istunnot toistetaan 3 kertaa viikossa vuoronvaihdon aikana.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

54

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Glen Oaks, New York, Yhdysvallat, 11040
        • Long Island Jewish Medical Center
      • Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
        • North Shore University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tutkimuskoordinaattori, jolla ei ole valtuutettuja velvollisuuksia, ottaa yhteyttä kaikkiin interventioyksikön PES-henkilöstöihin ja ohjausyksikön sairaanhoitajan avustaviin henkilöihin, ja hän korostaa vapaaehtoista osallistumista.

Poissulkemiskriteerit:

  • Henkilökunta, joka kieltäytyy osallistumasta tutkimukseen
  • Henkilöstö, joka ei ole pysyvästi toiminnassa interventio- tai ohjausyksiköissä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: PES-4-BPSD malli
Interventioosasto koostuu PES:istä ja NA:ista, jotka työskentelevät interventioyksikössä, joka koostuu seuraavista: I. Potilaiden kohortointi, joilla on kognitiivinen vajaatoiminta JA aiempi tai nykyinen BPSD-aihe, jotka on otettu akuutisti lääketieteelliseen tai telemetriapalveluun, kohortoidaan 10 vuodepaikkaan. lääketieteellinen yksikkö. II. PES:n henkilökunta. III. Henkilökunnan tuki: PI järjestää kuukausittain 20 minuutin ryhmäistuntoja vahvistaakseen koulutusta ja keskustellakseen haastavista potilaiden käyttäytymisestä; Tarkoituksena on parantaa sairaalahoitajien asennetta ja empatiaa potilaita kohtaan. IV. Henkilöstökoulutus
Käyttäytyminen: PES-4-BPSD malli
Henkilöstön koulutus: Dementiahoidon koulutus ja koulutus. PI viettää tutkimusryhmän tuella 12 viikkoa PES/NA:n henkilöstön kouluttamisessa. "Kokeile tätä: Dementiasta kärsivien henkilöiden hoitotyön parhaat käytännöt" -kirjan perusteella PES:n henkilökunta saa viikoittain 20 minuutin istuntoja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada selville dementian hoitokoulutuksen vaikutus PES:n (intervention unit) ja NA:n (control unit) henkilökunnan kokemukseen dementiapotilaiden hoidosta. Toimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa ennen dementiakoulutusta (T1: lähtötaso), välittömästi koulutusohjelman päätyttyä (T2: 3 kuukautta perustilanteen jälkeen) ja yhden vuoden interventiojakson päätyttyä (T3: 12 kuukautta sen jälkeen -koulutus).
Active Comparator: Huomiovalvontatilanne
Vertailuryhmä koostuu NA:ista, jotka työskentelevät 40-paikkaisessa lääketieteellisessä yksikössä, jossa on 39 sairaanhoitajaa (suhde 1:6) ja 26 NA:ta (suhde 1:8). Kaikki interventiovarren osat ovat samat PES-henkilöstöä lukuun ottamatta. Ohjauskäsi (NA:t) saa saman koulutuksen kuin interventiohaara.
Käyttäytyminen: Huomiovalvontatilanne
Henkilöstön koulutus: Dementiahoidon koulutus ja koulutus. PI käyttää tutkimusryhmän tuella 12 viikkoa PES/NA:n henkilöstön kouluttamiseen. "Kokeile tätä: Dementiasta kärsivien henkilöiden hoitotyön parhaat käytännöt" -kirjan perusteella PES:n henkilökunta saa viikoittain 20 minuutin istuntoja. Tämän tutkimuksen tavoitteena on saada selville dementian hoitokoulutuksen vaikutus PES:n (intervention unit) ja NA:n (control unit) henkilökunnan kokemukseen dementiapotilaiden hoidosta. Toimenpiteet suoritetaan lähtötilanteessa ennen dementiakoulutusta (T1: lähtötaso), välittömästi koulutusohjelman päätyttyä (T2: 3 kuukautta perustilanteen jälkeen) ja yhden vuoden interventiojakson päätyttyä (T3: 12 kuukautta sen jälkeen -koulutus).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos lähestymistapojen dementiakyselyyn (ADQ) kokonaispistemäärään lähtötasosta 3 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
The Approaches to Dementia Questionnaire (ADQ) on 19 pisteen asteikko, joka on suunniteltu arvioimaan henkilöstön asenteita dementiasta kärsiviä ihmisiä kohtaan ja dementiahoidon tarjoamiseen. Jokaiselle esineelle käytetään viiden pisteen Likert-asteikkoa (1-5). ADQ-kokonaispisteet vaihtelevat välillä 19-95, ja korkeammat pisteet osoittavat positiivisempaa asennetta. ADQ:n suorittavat potilastoimintaasiantuntijat ja sairaanhoitaja-assistentit lähtötilanteessa (ilmoittautuminen) ja 3 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Keskimääräinen ADQ-pistemäärä lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kohdalla laskettiin erikseen kullekin ryhmälle, ja muutos arvioitiin vähentämällä kunkin ryhmän keskimääräinen pistemäärä niiden vastaavissa aikapisteissä. Kunkin kohteen puuttuvat arvot laskettiin käyttämällä kyseisen kohteen ryhmätilaa. 95 %:n luottamusvälit laskettiin perustuen t-jakaumaan olettaen havaintojen riippumattomuuden aikajaksojen välillä. Parianalyysi ei ollut mahdollista anonyymien tietojen perusteella.
Perustaso ja 3 kuukautta
Muutos henkilöstön kokemuksissa työskentelystä dementoituneiden asukkaiden kanssa skaalaa kokonaispistemäärän lähtötasosta 3 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 3 kuukautta
Staff Experience of Working with Demented Residents Scale (SEWDR) on 21-osainen asteikko, joka mittaa henkilöstön tyytyväisyyttä työympäristöönsä ja työskentelyyn dementoituneiden ihmisten kanssa. Jokaisen kohteen kohdalla käytetään viiden pisteen Likert-asteikkoa (0-4). SEWDR:n kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-84; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. Potilaiden sitouttamisasiantuntijat ja sairaanhoitaja-avustajat suorittavat SEWDR:n valmiiksi lähtötilanteessa (ilmoittautuminen) ja 3 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Keskimääräinen pistemäärä lähtötilanteessa ja 3 kuukauden kohdalla lasketaan erikseen kullekin ryhmälle; Muutos arvioidaan vähentämällä kunkin ryhmän keskimääräinen pistemäärä omilla aikapisteillään. Kunkin kohteen puuttuvat arvot laskettiin käyttämällä kyseisen kohteen ryhmätilaa. 95 %:n luottamusvälit laskettiin perustuen t-jakaumaan olettaen havaintojen riippumattomuuden aikajaksojen välillä. Parianalyysi ei ollut mahdollista anonyymien tietojen perusteella.
Perustaso ja 3 kuukautta
Muutos lähestymistapojen dementiakyselyyn (ADQ) kokonaispistemäärään lähtötasosta 15 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 15 kuukautta
The Approaches to Dementia Questionnaire (ADQ) on 19 pisteen asteikko, joka on suunniteltu arvioimaan henkilöstön asenteita dementiasta kärsiviä ihmisiä kohtaan ja dementiahoidon tarjoamiseen. Jokaiselle esineelle käytetään viiden pisteen Likert-asteikkoa (1-5). ADQ-kokonaispisteet vaihtelevat välillä 19-95, ja korkeammat pisteet osoittavat positiivisempaa asennetta. ADQ:n suorittavat potilasvastuuasiantuntijat ja sairaanhoitaja-assistentit lähtötilanteessa (ilmoittautumisessa) ja 15 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Keskimääräinen ADQ-pistemäärä lähtötilanteessa ja 15 kuukauden kohdalla laskettiin erikseen kullekin ryhmälle, ja muutos arvioitiin vähentämällä kunkin ryhmän keskimääräinen pistemäärä niiden vastaavissa aikapisteissä. Kunkin kohteen puuttuvat arvot laskettiin käyttämällä kyseisen kohteen ryhmätilaa. 95 %:n luottamusvälit laskettiin perustuen t-jakaumaan olettaen havaintojen riippumattomuuden aikajaksojen välillä. Parianalyysi ei ollut mahdollista anonyymien tietojen perusteella.
Perustaso ja 15 kuukautta
Muutos henkilöstön kokemuksissa työskentelystä dementoituneiden asukkaiden kanssa skaalaa kokonaispistemäärän lähtötasosta 15 kuukauteen
Aikaikkuna: Perustaso ja 15 kuukautta
Staff Experience of Working with Demented Residents Scale (SEWDR) on 21-osainen asteikko, joka mittaa henkilöstön tyytyväisyyttä työympäristöönsä ja työskentelyyn dementoituneiden ihmisten kanssa. Jokaisen kohteen kohdalla käytetään viiden pisteen Likert-asteikkoa (0-4). SEWDR:n kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0-84; korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. Potilaiden sitouttamisasiantuntijat ja sairaanhoitaja-assistentit suorittavat SEWDR:n lähtötilanteessa (ilmoittautumisessa) ja 15 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta. Keskimääräinen pistemäärä lähtötilanteessa ja 15 kuukauden kohdalla lasketaan erikseen kullekin ryhmälle; Muutos arvioidaan vähentämällä kunkin ryhmän keskimääräinen pistemäärä omilla aikapisteillään. Kunkin kohteen puuttuvat arvot laskettiin käyttämällä kyseisen kohteen ryhmätilaa. 95 %:n luottamusvälit laskettiin perustuen t-jakaumaan olettaen havaintojen riippumattomuuden aikajaksojen välillä. Parianalyysi ei ollut mahdollista anonyymien tietojen perusteella.
Perustaso ja 15 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lähestymistavat dementiakyselylomakkeen kokonaispistemäärään lähtötilanteessa
Aikaikkuna: Perustaso
The Approaches to Dementia Questionnaire (ADQ) on 19 pisteen asteikko, joka on suunniteltu arvioimaan henkilöstön asenteita dementiasta kärsiviä ihmisiä kohtaan ja dementiahoidon tarjoamiseen. Jokaisessa kyselykohteessa käytetään viiden pisteen Likert-asteikkoa (1-5). ADQ:n kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 19–95, ja korkeammat pisteet osoittavat positiivisempaa asennetta. ADQ:n suorittavat potilasasiamiehen (PES) henkilökunta ja sairaanhoitajan avustaja (NA) ilmoittautumisen yhteydessä (perustaso), ja keskiarvopisteitä verrataan näiden ryhmien välillä.
Perustaso
Henkilöstön kokemukset työskentelystä dementoituneiden asukkaiden kanssa skaalaa kokonaispistemäärän lähtötasolla
Aikaikkuna: Perustaso
Staff Experience of Working with Demented Residents Scale (SEWDR) on 21-osainen asteikko, joka mittaa henkilöstön tyytyväisyyttä dementoituneiden ihmisten kanssa työskentelyyn sekä heidän työympäristöönsä. Jokaisessa kyselykohteessa käytetään viiden pisteen Likert-asteikkoa (0-4). SEWDR:n kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–84, ja korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. SEWDR:n täyttävät PES-henkilöstö ja sairaanhoitaja-assistentti (NA) ilmoittautumisen yhteydessä (perustaso), ja keskiarvopisteitä verrataan näiden ryhmien välillä.
Perustaso

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Northwell Health

Yhteistyökumppanit

National Institute of Nursing Research (NINR)
Penn State University

Tutkijat

  • Päätutkija: Liron Sinvani, MD, Northwell Health

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 22. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 18. toukokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 18. toukokuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 20. marraskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 25. marraskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 27. marraskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 19-0800-FIMR-2
  • 1R21NR018500-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa