Уменьшение поведенческих и психологических симптомов деменции: лица, ухаживающие за больными (цель 2)

На лиц с болезнью Альцгеймера и связанными с ней деменциями (ADRD) приходится 3,2 миллиона госпитализаций в год, и их число госпитализаций более чем в три раза больше, чем у лиц без когнитивных нарушений, однако лица, осуществляющие уход в больницах (HCGs), плохо подготовлены для ведения пациентов с ADRD с менее чем 5 % сообщивших об обязательном обучении по уходу за больными деменцией. Три четверти госпитализированных лиц с СДВР демонстрируют поведенческие и психологические симптомы деменции (ППСД), связанные с функциональным и когнитивным снижением, повышенным потреблением ресурсов, помещением в лечебные учреждения, преждевременной смертью и нагрузкой на лиц, осуществляющих уход. Общая цель состоит в том, чтобы проверить предварительную эффективность инновационной модели помощи, PES-4-BPSD, для снижения BPSD путем расширения возможностей специалистов по взаимодействию с пациентами (PES) для оказания помощи при деменции остробольным пациентам с ADRD. Традиционно помощь психиатрическим пациентам оказывают ассистенты по психическому здоровью, обученные методам предотвращения кризисов. В отделении вмешательства эти помощники по психическому здоровью, такие как PES, целенаправленно привлекают пациентов с ППСР. В пилотном исследовании исследователи обнаружили, что пациенты с когнитивными нарушениями, поступившие в отделение ПЭС, значительно реже нуждались в постоянном наблюдении, химических и физических ограничениях, что свидетельствует об улучшении лечения ППСР. Основная гипотеза состоит в том, что PES-4-BPSD улучшит способность PES создавать «благоприятную» среду, которая устраняет факторы, ведущие к BPSD, и улучшает опыт медперсонала в больнице. Руководствуясь социально-экологической структурой, PES-4-BPSD включает в себя обучение и обучение по вопросам деменции, групповые изменения окружающей среды, увеличение штатного расписания PES и поддержку персонала. Многопрофильная исследовательская группа исследователей располагает хорошими возможностями для выполнения следующих задач: Цель 1) Определить предварительную эффективность PES-4-BPSD для снижения BPSD во время госпитализации (см. NCT # 04481568 для получения более подробной информации об этой цели) и Цель 2) Оценить, улучшает ли обучение уходу за больными деменцией предполагаемую способность персонала ПЭС (вмешательство) и младшего медицинского персонала (контроль) по уходу за госпитализированными людьми с СДВР. Для цели 1 исследователи проведут нерандомизированное предварительное исследование эффективности вмешательства PES-4-BPSD с участием N = 158 пациентов (79 контрольных, 79 интервенционных). Первичным результатом будет наличие ППСР во время госпитализации с использованием нейропсихиатрического опросника-опросника (NPI-Q). В цели 2 исследователи будут использовать методологию опроса в дизайне повторных измерений для оценки внутригрупповых и межгрупповых различий в отношении, опыте и удовлетворенности ведением пациентов с СДВР. Меры будут завершены на исходном уровне (T1), сразу после обучения (T2) и в конце периода вмешательства (T3). Это предложение будет первым, в котором будет изучаться инновационная модель ухода с использованием PES в качестве специализированных лиц, осуществляющих уход в больнице, для снижения BPSD в условиях больницы. Выводы исследователей заложат важную основу для многоцентрового исследования PES-4-BPSD и послужат основой для разработки программы, которую можно будет легко внедрить в других больницах.