認知症の行動的および心理的症状の軽減: 病院の介護者 (目的 2)

アルツハイマー病および関連する認知症 (ADRD) の患者は、年間 320 万人が入院し、認知障害のない患者の 3 倍以上の入院を余儀なくされています。 % 必須の認知症ケアトレーニングを報告しています。 ADRD の入院患者の 4 分の 3 は、認知症の行動的および心理的症状 (BPSD) を示し、機能および認知機能の低下、リソース消費の増加、施設収容、早死、および介護者の負担に関連しています。 全体的な目的は、革新的なケアのモデルである PES-4-BPSD の予備的な有効性をテストすることです。これは、患者エンゲージメント スペシャリスト (PES) が ADRD の急性疾患患者に認知症ケアを提供できるようにすることで、BPSD を軽減するためのものです。 伝統的に、危機予防技術の訓練を受けたメンタルヘルスアシスタントは、精神病患者にケアを提供します. 介入ユニットでは、PES としてのこれらの精神保健アシスタントが、意図的に BPSD の患者と関わります。 パイロット研究では、調査官は、PES ユニットに入院した認知障害患者は、継続的な観察、化学的および物理的拘束を必要とする可能性が大幅に低いことを発見し、BPSD の管理が改善されたことを示唆しています。 中心的な仮説は、PES-4-BPSD が BPSD につながる要因に対処し、病院の介護者の経験を向上させる「有効な」環境を作成する PES の能力を向上させるというものです。 PES-4-BPSD は、社会生態学的フレームワークに導かれて、認知症の教育とトレーニング、環境の変更 - コホーティング、人員の増加 - PES、およびスタッフのサポートを組み込んでいます。 研究者の学際的な研究チームは、以下を達成するのに適した位置にあります: 目的 1) 入院中の BPSD を減らすための PES-4-BPSD の予備的な有効性を決定する (この目的の詳細については、NCT# 04481568 を参照してください)。 2) 認知症ケアトレーニングが、PES スタッフ (介入) および看護助手スタッフ (コントロール) の知覚能力を向上させ、ADRD の入院患者をケアするかどうかを評価する。 目的 1 の場合、研究者は、N=158 の患者 (79 人の対照、79 人の介入) を登録する PES-4-BPSD 介入の非無作為化予備有効性試験を実施します。 主な結果は、神経精神医学インベントリ アンケート (NPI-Q) を使用した入院中の BPSD の存在です。 目的 2 では、研究者は反復測定デザインで調査方法を使用して、ADRD 患者の管理に対する態度、経験、および満足度のグループ内およびグループ間の違いを評価します。 測定は、ベースライン (T1)、トレーニング直後 (T2)、および介入期間の終了時 (T3) に完了します。 この提案は、病院環境で BPSD を減らすための専門病院介護者として PES を利用する革新的なケア モデルを研究する最初のものです。 研究者らの調査結果は、PES-4-BPSD の多施設試験に不可欠な土台を築き、他の病院で容易に実施できるプログラムの開発に情報を提供します。