Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kanadan alaikäisten päihteiden käytön ehkäisytutkimus (CUSP)

torstai 23. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Patricia Conrod, St. Justine's Hospital
Huolimatta siitä, että nuorten juopottelun vähentämisessä on edistytty, laittomien päihteiden käyttö ja päihteiden käyttöhäiriöt (SUD:t) ylittävät huomattavasti kansalliset terveyden edistämisen ja sairauksien ehkäisyn tavoitteet Kanadassa ja Yhdysvalloissa. Kanadassa on nyt enemmän kuin koskaan kipeämmin tarve tehokkaalle päihteiden väärinkäytön ehkäisyyn, erityisesti niille, jotka ovat suurimmassa vaarassa saada päihdeongelmia, mukaan lukien reseptilääkkeiden väärinkäyttö. On selvää, että tarvitaan uusia lähestymistapoja ennaltaehkäisyyn (joissa hoitoa tarvitaan vähemmän), ja ne muuttavat riippuvuuden haavoittuvuutta koskevan uuden tutkimuksen henkilökohtaiseksi ehkäisyyn ja varhaiseen puuttumiseen. PreVenture-ohjelma sisältää lyhyitä kognitiivis-käyttäytymisinterventioita, jotka kohdistuvat persoonallisuuden piirteisiin neurokognitiivisesta näkökulmasta. Vaikka persoonallisuuksiin kohdistetun lähestymistavan on osoitettu olevan tehokas useimpien päihteidenkäyttökäyttäytymisen vähentämisessä, sen vaikutusta nuorten reseptilääkkeiden väärinkäytön yleistymiseen ei ole vielä arvioitu. Kanadan alaikäisten päihteiden käytön ehkäisy (CUSP) -tutkimuksen tavoitteena on arvioida persoonallisuuksiin kohdistetun koulupohjaisen ehkäisyohjelman pitkän aikavälin vaikutuksia nuorten huumeiden ja alkoholin käytön alkamisen viivästymiseen kolmen vuoden aikana kaikkialla Kanadassa. Tämä on tehokkuuden [E] ja toteutusta helpottavan [IF] yhdistelmäkoe huumeiden ja alkoholin käytön alkamisen viivyttämiseksi murrosiässä. [E]-osiossa testataan henkilökohtaisen ehkäisyohjelman vaikutuksia tavallisiin koulukohtaisiin ennaltaehkäisyohjelmiin. PreVenture toimitetaan TtT-toteutusmallin kautta [IF]:n kanssa tai ilman, esim. jatkuvalla valvonnalla ja verkkopohjaisella tuella. [IF]-paketti on suunniteltu tukemaan PreVenturen pitkän aikavälin kestävyyttä sen jälkeen, kun yhteisö pääsee PreVenture-koulutukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite:

Arvioida PreVenture-ohjelman pitkän aikavälin vaikutuksia huumeiden ja alkoholin käytön alkamisen viivästymiseen nuoruudessa, kun se toteutetaan train-the-trainer (TtT) -toteutusmallin kautta.

Kysymyksiä:

Tämä on tehokkuuden [E] ja toteutusta helpottavan [IF] yhdistelmäkoe huumeiden ja alkoholin käytön alkamisen viivyttämiseksi murrosiässä. [E]-osiossa testataan henkilökohtaisen ehkäisyohjelman vaikutuksia tavallisiin koulukohtaisiin ennaltaehkäisyohjelmiin. PreVenture toimitetaan TtT-toteutusmallin kautta [IF]:n kanssa tai ilman, esim. jatkuvalla valvonnalla ja verkkopohjaisella tuella. [IF]-paketti on suunniteltu tukemaan PreVenturen pitkän aikavälin kestävyyttä sen jälkeen, kun yhteisö pääsee PreVenture-koulutukseen.

[E] kysymykset: Viivyttääkö henkilökohtainen interventio päihteiden ongelmakäytön alkamista ja vähentää sen vakavuutta lukiolaisten keskuudessa, kun kouluja koulutetaan TtT-mallin (alkeisasteen) avulla? Vaikuttaako interventio humalajuomisen, kannabiksen ja laittomien huumeiden käytön alkamiseen ja tiheyteen sekä reseptivapaan lääkkeiden käytön yleistymiseen (i) vuoden ja (ii) kahden vuoden kuluttua interventiosta (toissijainen)? Mitkä ovat ne tekijät, jotka vaikuttavat alkamisen viivästymiseen ja vaikeuden vähenemiseen?

[IF] kysymykset: Mitkä ovat parhaat olosuhteet, joissa ohjelman toteutus jatkuu laadukkaasti vuodesta toiseen? Mitkä ovat toimenpiteen kustannukset ja mahdolliset taloudelliset hyödyt täytäntöönpanon lisähelpotuksen kanssa ja ilman?

Design:

Kolme paikkaa (NS; ON; BC) osallistuu kokeiluun. Kukin paikka rekrytoi 9 lukiota, jotka satunnaistetaan johonkin kolmesta interventioehdosta:

  1. Hoito-as-usual (TAU) -ohjaus: vakioopetussuunnitelma ja mielenterveyshuolto
  2. TtT PreVenture toimitetaan paikallisten kouluttajien (PTtT) kautta: Kukin toimipaikka nimeää kaksi kouluttajaa, jotka koulutetaan tarjoamaan korkealaatuista PreVenture-koulutusta neljälle koulukohtaiselle ammattilaiselle per koulu, jotka on määritetty tähän ehtoon ja ehtoon 3 (katso alla). Jokainen koulu valitsee 4 henkilökunnan jäsentä, jotka saavat koulutusta ja hallinnoivat harjoituksia käyttämällä jäsenneltyjä käsikirjoja, joissa arvioidaan interventioiden laatua.
  3. TtT PreVenture with Implementation Facilitation (PTtT+IF): kolme uutta komponenttia, jotka on suunniteltu lisäämään todennäköisyyttä, että koulut jatkavat ohjelman toteuttamista laadukkaasti ja tyytyväisinä: a) Nuorten osallistuminen ohjelman edistämiseen, b) jatkuvat valmennus-/supervision istunnot ryhmäohjaajille c) pääsy helppokäyttöisiin suorituskykymittareihin.

Jokainen koulu seuloa kaikki hyväksyvät luokan 10 opiskelijat (N = 150 koulua kohden) vuonna 2019 (kohorttia 2 seurattiin vuoteen 2021 asti), 2020 (kohorttia 3 seurattiin vuoteen 2021 asti) ja 2021 (kohortti 4 ei seurantaa), mikä johtaa noin 4 050 opiskelijaa seulottiin 27 koulussa Kanadassa vuosittain, yhteensä 12 150 opiskelijaa kolmen vuoden aikana. [Kohortti 1 on vain koulutusta vuonna 2018]

Kaikki 4 050 oppilasta kutsutaan osallistumaan kokeeseen joka vuosi, ja heitä seurataan vuosittain arvioinnin koordinoinnin helpottamiseksi koulutasolla ja kohdenuorten leimautumisen vähentämiseksi. Nuoret, jotka suostuvat satunnaistetuksi interventiotilaan ja jotka ylittävät persoonallisuuskynnyksen, katsotaan Hoitoaiko-otokseen (ITT) riippumatta siitä, onnistuiko koulu toteuttamaan interventio vai ei. Koko arvosanaa seurataan toissijaisten tulosten arvioimiseksi koko luokkatasolla, kuten Conrod et al, 2013 raportoivat.

PreVenture-ohjelma on persoonallisuuksiin kohdistettu ehkäisyohjelma, joka on suunniteltu auttamaan nuoria ymmärtämään persoonallisuuden kohdepiirteitä ja kehittämään mukautuvia selviytymisstrategioita tämän ominaisuuden hallitsemiseksi motivaatio- ja kognitiivisten uudelleenjärjestelytekniikoiden avulla. Neljä persoonallisuuskohtaista motivaatiopolkua päihteiden väärinkäyttöön ovat kohdennettu toivottomuus (HOP), ahdistuneisuusherkkyys (AS), impulsiivisuus (IMP) ja sensaatiohaku (SS). PreVenture sisältää 2 90 minuutin ryhmäistuntoa, joista jokaisen istunnon välillä on yksi viikko. Interventiot toteutetaan jäsenneltyjen oppaiden avulla, jotka sisältävät psykokasvatus-, motivaatiokehitys- (MET) ja kognitiivis-käyttäytymisterapiakomponentteja, ja ne sisältävät todellisen elämän "skenaarioita", joita paikalliset nuoret jakavat, joilla on samanlainen persoonallisuusprofiili.

Päähypoteesit:

[E] ensisijainen tulos: PreVenture johtaa päihteidenkäyttöongelmien vähäisempään vakavuuteen CRAFFT-pisteillä mitattuna 12 ja 24 kuukauden seurannan jälkeen (molempien käsien vertailu PreVenturen kanssa hoitoon tavalliseen tapaan käyttämällä kohorttia 2 kaikissa kolmessa tilassa )

[E] toissijainen tulos: PreVenture johtaa humalajuomisen esiintyvyyden vähenemiseen, kannabiksen käytön, muiden laittomien huumeiden ja muiden laittomien lääkkeiden käytön vähenemiseen 12 ja 24 kuukauden seurannan jälkeen (molempien käsien vertailu PreVenturen kanssa tavallista hoitoa vastaan ​​käyttämällä kohorttia 2 kaikissa kolmessa tilassa)

[IF] ensisijainen tulos: PreVenture-ryhmässä, jossa toteutuksen helpottaminen on onnistunut, onnistuneiden interventioiden määrä (vähemmän vakavuus CRAFFT-pisteissä) 12 kuukauden seurannan jälkeen on korkeampi kuin PreVenture-ryhmässä ilman täytäntöönpanon helpottamista (vertailu 12- kohortin 3 kuukauden tulokset molempien ehtojen välillä)

[IF] toissijainen tulos: PreVenture-ryhmässä, jossa on toteutuksen helpottaminen, interventioiden määrä vuonna 4 PreVenture-interventioiden alkamisen jälkeen on suurempi kuin PreVenture-ryhmässä ilman täytäntöönpanon helpottamista (kohortin 4 vertailu molempien ehtojen välillä)

Data-analyysistrategia kohteelle [E]:

Tehokkuuden tutkimisen ydintiedot ovat kohortissa 2, jota seurataan 24 kuukauden ajan. Tämä mahdollistaa kasvumallien käytön, jotka voivat mallintaa yksilön sisäistä muutosta ajan myötä. Näiden mallien riippuvat muuttujat muuttuvat, voivat olla kaksijakoisia (esim. aineen käytön aloitus: kyllä/ei), järjestyslukuja, jotka ilmaisevat lukumääriä tai niillä voi olla intervalliominaisuuksia (esimerkiksi CRAFFT-asteikkoa voidaan käyttää järjestys- tai laskentamuuttujana - ts. tämä aiheuttaa useita ongelmia - mutta sitä on käytetty myös asteikkona, jossa on intervalliasteikon ominaisuuksia). Eri mittakaavatyypit vaativat erityyppisiä regressioanalyysejä käytettäviksi kasvun mallintamisessa (eli lineaarinen regressio, logistinen regressio, Poisson-regressio jne.).

CRAFFT-pisteissä on otettava huomioon kolme näkökohtaa:

  1. Niiden ihmisten osuus, joilla on 0-arvot, eli he eivät käytä päihteitä tai ei ole ongelmia
  2. vasemmanpuoleinen sensurointi, koska arvot eivät voi olla pienempiä kuin 0
  3. oletus, että muutos 0:sta 1:een on rakenteellisesti erilainen muutos kuin muutokset, joissa arvot ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 1 Ensimmäinen ongelma voidaan ratkaista käyttämällä erityisiä nollainflaation malleja, jotka alkoivat nolla-inflaation Poisson-jakaumista, mutta tähän mennessä on laajennettu useimpiin regressioanalyysimuotoihin. Sensuroinnin ei pitäisi olla ongelma, koska tutkijat käsittelevät kasvavaa kaltevuutta ja käsittelevät CRAFFT:tä laskentamuuttujana, jonka lähtöarvoina on määritelmän mukaan 0. Mitä tulee rakenteellisiin muutoksiin siirtymisen välillä 0:sta 1 vs. muihin muutoksiin, tutkijat selvittävät Heckman-mallin avulla, joka mallintaa siirtymisen 0:sta 1:een erikseen ottaen huomioon erilaiset vaikutustekijät.

Ensisijaisen tuloksen saamiseksi käytetään seuraavia tilastollisia menettelyjä (ITT-analyysit):

  • Riippuva muuttuja: CRAFFT-pisteet
  • Kasvumallinnukseen käytetty regressiotyyppi: nollapaisutettu Poisson-regressio
  • Säätömuuttujat: sukupuoli, ikä, maakunta
  • Asiaankuuluvat tilastot: mukautettu CRAFFT-pistemäärä yhdistettyjen PreVenture-ryhmien 12 ja 24 kuukauden yhdistetyn seurannan jälkeen verrattuna tavalliseen hoitoon (TAU) -ryhmään.

Toissijaisissa hypoteeseissa käytetään samanlaisia ​​menetelmiä, jolloin riippuvainen muuttuja määrittää tietyn regression tyypin. ITT-analyysien lisäksi tehdään herkkyysanalyysejä erilaisilla oletuksilla puuttuvista arvoista. Tutkijat testaavat myös, onko PreVenturen vaikutus merkittävä kummallakin kahdella aikapisteellä (eli ei vain yhdistetyillä aikapisteillä).

Muissa analyyseissä selvitetään erilaisia ​​PreVenturen tehokkuuteen vaikuttavia tekijöitä ja nämä analyysit tehdään samassa viitekehyksessä lisäämällä erilaisia ​​riippumattomia muuttujia. Tutkijat yhdistävät tämän viitekehyksen piilevään viitekehykseen (piilevän kasvun analyysit); erottaa ryhmiä, joilla on erilaiset liikeradat, ja mallintaa vaikutteita näille erillisille lentoratoille.

Data-analyysistrategia [IF]:lle:

On tärkeää, että PreVenturen kaltainen interventio, joka on osoittautunut tehokkaaksi tietyissä olosuhteissa, osoittaa tehokkuutta todellisessa maailmassa vähemmän optimaalisissa olosuhteissa ja mitata erilaisia ​​​​vaikutuksia tehokkuuteen. Vastaavasti yksi kokeellisista ehdoista muuttaa systemaattisesti toteutusehtoja ottamalla käyttöön kolme lisäkomponenttia: a) paikallisten nuorten osallistuminen ohjelman edistämiseen, b) jatkuvat valmennus-/supervision-istunnot ryhmäohjaajille, c) helppokäyttöisten suoritusmittareiden saatavuus. .

Fasilitoinnin vaikutusta testataan seuraavassa ensisijaisessa toteutushypoteesissa:

  • Riippuva muuttuja: toteutettujen toimenpiteiden määrä
  • Kasvumallintamiseen käytetty regressiotyyppi: murtovasteen regressio
  • Säätömuuttujat: sukupuoli, ikä, maakunta
  • Relevantti tilastot: mukautetut toteutusasteet 12 kuukauden seurannassa kahden PreVenture-ryhmän välillä (toteutuksen helpotuksen kanssa vs. ilman käyttöönottoa) Vaihtoehtoiset hypoteesit hyväksytään, jos PreVenture-ryhmällä, jossa on toteutuksen helpottaminen, on korkeampi osuus.

Täytäntöönpanon helpottamiseksi tehdään lisää analyyseja. Yksi avain on toteutuksen tarkkuuden ja laadun mittaaminen, ja jälkimmäiseen tutkijat käyttävät erityisesti kehitettyä mittaa, PreVenture Intervention Fidelity and Adherence (PIFA) -asteikkoa.

Kaiken kaikkiaan analyysit kattavat infrastruktuurin, tuotettujen interventioiden määrän ja näiden toimenpiteiden onnistumisasteet.

Taloudelliset näkökohdat:

  • (IF) varten suoritetaan kustannushyötyanalyysi kahdesta PreVenture-ehdosta, jotta voidaan määrittää lisäkustannus-hyötysuhde Child Health Utility (CHU9D) -asteikon parannuksia kohti (perustuu [IF]:n ensisijaiseen hypoteesiin). Analyyseja voidaan laajentaa sisältämään vertailuja TAU:n ja PreVenture-olosuhteiden välillä.
  • Vaihtoehtoisesti voitaisiin myös tehdä kustannus-hyötyanalyysi PreVenturen vaikutuksista yhteiskunnallisten kustannusten näkökulmasta. Toteutuksen kustannuksia verrattaisiin sitten kustannussäästöihin päihdeongelmien ratkaisemiseksi tarvittavista resursseista, joista jälkimmäinen voitaisiin johtaa joko kirjallisuudesta ja/tai terveys- ja oikeuspalvelujen käyttöä koskevasta alaotosanalyysistä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

12500

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Kanada
        • University of British Columbia Okanagan Campus
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • Dalhousie University
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada
        • Center for Mental Health and Addicitions
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
        • CHU Sainte-Justine Research Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta - 16 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kysely: Kaikki 10 vuoden opiskelijat, joilla on joko vanhempien tai nuorten suostumus (riippuen paikallisista vaatimuksista), voivat osallistua kyselyyn
  • PreVenture: Kelpoisuus sisältää hyväksynnän opiskelupöytäkirjaan ja yhden tai useamman keskihajonnan (SD) pisteytyksen koulun normin yläpuolelle 23-kohdan aineen käytön riskiprofiiliasteikolla (SURPS). SURPS on 23 kohteen validoitu työkalu, joka arvioi neljää persoonallisuusulottuvuutta sisäistävän (toivottomuuden (HOP) ja ahdistuneisuuden herkkyyden (AS)) ja ulkoistamisen (impulsiivisuus (IMP) ja sensaatiohaku (SS)) spektrillä. Sen on osoitettu ennustavan tiettyjä päihteiden käyttötapoja, mukaan lukien kannabiksen käyttö ja reseptilääkkeiden ei-lääkekäyttö. Tiettynä vuonna seulotuista 1350 (45 %) ilmoittaa kohonneesta persoonallisuusprofiilista ja on oikeutettu interventioon.

Poissulkemiskriteerit:

- Opiskelijat, joilla ei ole aktiivista vanhempien suostumusta tai nuorten suostumusta (paikallisista vaatimuksista riippuen), eivät voi osallistua kyselyyn tai PreVentureen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Preventure Training (PTtT)
Tähän ryhmään satunnaistetut koulut valitsevat 4 työntekijää osallistumaan 2 päivän koulutustyöpajaan + 3 tuntia ohjattua harjoittelua, ja heille tarjotaan pääsy seulonta- ja PreVenture-interventiomateriaaliin paikallisen kouluttajan kautta. Paikalliset kouluttajat pitävät 2 päivän työpajoja ja ohjaavat sitten koulun henkilökuntaa kahdessa 90 minuutin ryhmäistunnossa (vähintään yhdelle persoonallisuusprofiilille).
Käyttäytyminen: Preventure Training (PTtT)

PreVenture TtT -malliin kuuluu paikallisten asiantuntijakouluttajien tunnistaminen, jotka koulutetaan kouluttamaan koululaisia ​​PreVenture-ohjelmaan. Vaiheet sisältävät:

  1. PreVenture Facilitator -sertifiointi: Kouluttajat osallistuvat koulutustyöpajoihin ja toimittavat ohjelman kelvollisille nuorille kohortissa 1. Heidän arvionsa toteutetaan PIFA:n avulla.
  2. PIFA:n luotettava käyttö: Jokainen kouluttaja osoittaa lähentymistä Montreal-tiimin arvioiden kanssa aiemmin tallennettujen PreVenture-istuntojen sarjassa.
  3. PreVenture Training Workshop Sertifiointi: Valmentajat osallistuvat yksipäiväiseen TtT-työpajaan, jossa käydään läpi PreVenture Trainingin päätavoitteet ja harjoitukset. Tämän jälkeen kouluttajat nauhoittavat vale-TtT-istuntoja, joissa PreVenture Training Workshopin keskeiset osat toimitetaan 4–10 henkilön yleisölle (esim. jatko-opiskelijoiden luokalle). Montreal-tiimi arvioi nämä istunnot PreVenture Implementation Fidelity and Adherence-Trainer Scale (PIFA-T) -asteikolla.
Muut nimet:
  • Preventure
Kokeellinen: Preventure-koulutus + käyttöönoton helpotus (PTtT+IF)
Tähän osioon satunnaistetut koulut saavat standardin PreVenture TtT -protokollan sekä ylimääräisen käyttöönottoa helpottavan paketin, joka sisältää kolme uutta komponenttia, jotka on suunniteltu lisäämään todennäköisyyttä, että koulut jatkavat ohjelman toteuttamista laadukkaasti ja tyytyväisinä: 1) Nuorten sitoutuminen, 2) Jatkuva ohjaajien valmennus ja valvonta sekä 3) helppokäyttöisten suoritusmittareiden käyttömahdollisuus.
Käyttäytyminen: PreVenture Training + Toteutuksen helpotus

PreVenture TtT -malli + käyttöönottoa helpottava paketti:

  1. Nuorisoneuvojat tunnistivat iäkkäiden nuorten roolin ohjelman toteuttamisen tukena. Nuoret auttavat edistämään PreVenturea opiskelijoille ja perheille ja auttavat ohjaajia optimoimaan istuntoihin osallistumisen.
  2. Valmentajan johtamissa valmennuksissa keskitytään ohjelman uskollisuuden ja fasilitaattorien hyväksyttävyyden parantamiseen. Tehokkuuskokeiden "parhaan käytännön" valvontaelementit integroidaan. Tarkkuuden ja oireiden seuranta suoritetaan reaaliajassa ohjelman toteutuksen aikana.
  3. Suorituskykymittarit on kehitetty aiempien kokeilujen PreVenture-istunnoihin saadun nuorten laadullisen palautteen perusteella. Analyysi osoittaa tärkeimmät vastaukset, jotka ennakoivat opiskelijoiden todennäköisimmin hyötyvän PreVenturesta 12 kuukauden päihteiden käytön tuloksissa, ja osoittaa, missä määrin Fasilitaattorin toimet jättävät opiskelijoille vaikutelmia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​myönteisten pitkän aikavälin tulosten kanssa.
Muut nimet:
  • PreVenture+IF
Ei väliintuloa: Kontrolli (TAU)
Tähän osioon satunnaistetuissa kouluissa opiskelijoilla on tavanomainen pääsy huumeiden ja alkoholin ehkäisyyn vakioopetussuunnitelman mukaisesti ja mielenterveyshuolto, jota tarjotaan osallistuvien koulujen opiskelijaneuvonnan kautta. Kouluja kannustetaan osallistumaan tutkimukseen lupaamalla ilmainen PreVenture-koulutus ja -materiaaleja seuraavina kokeiluvuosina. Tietoa muista koulussa toteutetuista huumeehkäisytoimista kerätään, mutta satunnaistetun suunnittelun tulisi hallita mahdollisia eroja interventioehtojen välillä tässä satunnaistekijässä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuus (ensisijainen): Päihteidenkäyttöongelmien riski
Aikaikkuna: Perustilanteesta 24 kuukauteen

Ensisijainen tehokkuustulos on CRAFFT-positiivinen seulonta, joka määritellään CRAFFT-kokonaispistemääräksi ≥2, mikä viittaa kohonneeseen päihteisiin liittyvien ongelmien riskiin. Tehokkuutta arvioidaan vertaamalla CRAFFT-positiiviseksi seulottujen nuorten osuuden muutoksia kouluissa, jotka on satunnaistettu PreVenture-ohjelmaan (molemmat toteutusryhmät yhdistettynä) verrattuna tavanomaiseen hoitoon (TAU).

CRAFFT-seulontatesti on lyhyt kliininen arviointiväline, joka on suunniteltu seulomaan päihteisiin liittyviä riskejä ja ongelmia nuorilla. CRAFFT tulee arvioinnin toisen osan kuuden kysymyksen avainsanoista - Car, Relax, Alone, Forget, Friends, Trouble. CRAFFT käyttää ohituskaavaa: osallistujat, joiden osan A pistemäärä on "0" (ei käyttöä), vastaavat vain osan B Car-kysymykseen, kun taas ne, jotka raportoivat mitä tahansa käyttöä osassa A, vastaavat myös osan B viiteen CRAFFT-kysymykseen. Jokainen "kyllä"-vastaus pisteytetään yhdeksi pisteeksi, ja CRAFFT-kokonaispistemäärä kaksi tai enemmän tunnistaa kohonneen riskin päihdehäiriölle.
Perustilanteesta 24 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuus (toissijainen): Humalajuominen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 24 kuukauteen

Humalaan juomista esiintyy kouluissa PreVenture-ohjelmaan satunnaistetuilla (molemmat interventioryhmät yhdistettynä) verrattuna tavanomaiseen hoitoon tunnistetuilla korkean riskin nuorilla.

Humalaan juominen arvioidaan Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) -testin osiosta, jossa kysytään: "Kuinka usein juot viisi tai useampia alkoholiannoksia yhdellä kertaa?" Osiosta johdetaan binäärinen indikaattori, joka saa arvon 1, jos opiskelija vastasi "Harvemmin kuin kerran kuukaudessa", "Kuukausittain", "Viikoittain" tai "Päivittäin tai lähes päivittäin", ja arvon 0, jos opiskelija vastasi "Ei koskaan". Tämä heijastaa kaikkea humalaan juomista viimeisen 12 kuukauden aikana.
Lähtötilanteesta 24 kuukauteen
Tehokkuus (toissijainen päätetapahtuma): Kannabiksen käyttö
Aikaikkuna: Lähetetasosta 24 kuukauteen

Kaikenlainen kannabiksen käyttö viimeisten 12 kuukauden aikana PreVenture-verrokkiryhmään vs. tavanomaiseen hoitoon satunnaistetuissa kouluissa korkean riskin nuorten keskuudessa.

Kannabiksen käyttö arvioidaan kysymällä: "Oletko käyttänyt kannabista viimeisten 12 kuukauden aikana?" [vastausvaihtoehdot: kyllä/ei]. Johdetaan binääri-indikaattori, joka saa arvon 1, jos käyttöä on ollut viimeisten 12 kuukauden aikana, ja arvon 0, jos ei ole käyttänyt.
Lähetetasosta 24 kuukauteen
Tehokkuus (toissijainen): Lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräystä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 24 kuukauteen

Reseptilääkkeiden väärinkäyttö (ilman lääkärin määräystä) viimeisen 12 kuukauden aikana niiden nuorten keskuudessa, jotka on tunnistettu korkean riskin ryhmään kuuluviksi kouluissa, jotka on satunnaistettu PreVenture-ohjelmaan versus tavanomaiseen hoitoon (TAU).

Reseptilääkkeiden väärinkäyttöä arvioidaan kysymällä: "Oletko käyttänyt reseptilääkkeitä ilman lääkärin määräystä viimeisen 12 kuukauden aikana?" [vaihtoehdot: kyllä/ei]. Tästä johdetaan binääri-indikaattori, joka saa arvon 1, jos on käyttänyt viimeisen 12 kuukauden aikana, ja arvon 0, jos ei ole käyttänyt.
Lähtötilanne 24 kuukauteen
Tehokkuus (toissijainen tulos): Lääkkeiden väärinkäyttö
Aikaikkuna: Lähtötasosta 24 kuukauteen

Kaikenlainen laittomien aineiden käyttö viimeisen 12 kuukauden aikana riskeiksi tunnistettujen nuorten keskuudessa kouluissa, jotka satunnaistettiin PreVenture-ohjelmaan verrattuna tavanomaiseen hoitoon (TAU).

Laitonta aineiden käyttöä arvioidaan kysymällä, onko opiskelija käyttänyt mitään seuraavista aineista viimeisen 12 kuukauden aikana: liuottimet, kokaiini, MDMA, metamfetamiini, heroiini, fentanyyli, psilosybiini, LSD, steroidit tai PCP [vaihtoehdot: kyllä/ei kullekin]. Johdetaan binääri-indikaattori, joka saa arvon 1, jos opiskelija ilmoitti käyttäneensä mitä tahansa näistä aineista viimeisen 12 kuukauden aikana, ja arvon 0, jos aineiden käyttöä ei raportoitu.
Lähtötasosta 24 kuukauteen
Implementointitulokset: Tavoittavuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 36 kuukauteen
Niiden kelpoisten korkean riskin opiskelijoiden osuus, jotka suorittavat molemmat Preventure-istunnot kouluissa, jotka saavat PreVenture-ohjelman standardin Train-the-Trainer (PTtT) vs. PTtT:n, jossa on toteutuksen fasilitointituki (IF).
Lähtötilanteesta 36 kuukauteen
Toteutuksen tulokset: Tarkkuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 36 kuukauteen
Adherenssitaso ydintoimintokokonaisuuden osatekijöihin ja yleinen toteutuksen laatu käyttäen PreVenture-intervention uskollisuuden ja noudattamisen (PIFA) asteikkoa koulujen välillä, jotka saavat PreVenture-standardin kouluttajakoulutuksen (PTtT) vs. PTtT:n toteutuksen fasilitointituella (IF).
Lähtötilanteesta 36 kuukauteen
Toteutuksen tulokset: Opiskelijoiden raportoima PreVenturen hyväksyttävyys
Aikaikkuna: Baseline to 36 months
Opiskelijoiden ilmoittaman oppimisen yhdenmukaisuus lyhyissä opiskelijapalaautekyselyissä tärkeimpien Preventure-tavoitteiden kanssa käyttäen validoitua suorituskyvyn teema-asteikkoa kouluissa, jotka saavat PreVenture-standardilla Train-the-Trainer (PTtT) vs. PTtT toimeenpanofasilitaatiolla (IF) tuettuna.
Baseline to 36 months
Toteutustulokset: IF-komponenttien käyttöönotto
Aikaikkuna: Lähtötaso 36 kuukautta
Preventure + IF -koulujen osuus, jotka osallistuivat nuorten edistämistoimintaan, valmennukseen/ ohjaukseen ja suoritusmittarityökaluihin
Lähtötaso 36 kuukautta
Tulosten toimeenpano: Kestävyys
Aikaikkuna: Lähtötasosta 36 kuukauteen
Niiden koulujen osuus (PreVenture TtT vs. PTtT+IF), jotka jatkavat intervention toteuttamista kohortissa 3 (toteutuskohortti).
Lähtötasosta 36 kuukauteen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tehokkuus (muu ennalta määritelty): Päihtymysjuomisen tiheys
Aikaikkuna: Lähtötasosta 24 kuukauteen

Humalajuomisen tiheys korkean riskin nuorilla kouluissa, jotka on satunnaistettu PreVenture-ohjelmaan (molemmat interventioryhmät yhdistettynä) verrattuna TAU-ryhmään.

Humalajuomisen tiheyttä arvioidaan AUDIT-testin (Alcohol Use Disorders Identification Test) osiosta, jossa kysytään: "Kuinka usein juot viisi tai useampia annoksia kerralla?" [vastausvaihtoehdot: 1=Ei koskaan / 2=Harvoin / 3=Kuukausittain / 4=Viikoittain / 5=Päivittäin tai lähes päivittäin]. Järjestysasteikollista vastausta analysoidaan käyttäen proportionaalisten todennäköisyyksien sekavaikutusregressiota saman analyyttisen viitekehyksen mukaisesti kuin ensisijaisissa ja toissijaisissa tehokkuusanalyyseissä. Tuloksia tulkitaan suunnan ja suuruuden perusteella eikä muodollisen hypoteesitestauksen avulla.
Lähtötasosta 24 kuukauteen
Tehokkuus (muu ennalta määritetty): Kannabiksen käytön tiheys
Aikaikkuna: Lähtötilanne 24 kuukauteen

Kannabiksen käytön yleisyys nuorilla, jotka on tunnistettu suuren riskin oppilaiksi kouluissa, jotka on satunnaistettu PreVenture-hoitoon verrattuna tavanomaiseen hoitoon, opiskelijoiden keskuudessa, jotka ilmoittavat käyttäneensä kannabista viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana.

Niiden opiskelijoiden osalta, jotka ilmoittavat käyttäneensä kannabista viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana, käytön yleisyyttä arvioidaan kysymällä: "Kuinka usein käytit kannabista viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana?" [vaihtoehdot: 1=Kuukausittain tai harvemmin / 2=2-4 kertaa kuukaudessa / 3=2-3 kertaa viikossa / 4=4-6 kertaa viikossa / 5=Päivittäin]. Järjestysasteikollista vastausta analysoidaan suhteellisen vedonlyönnin sekavaikutusregressiolla samaa analyysikehystä noudattaen kuin ensisijaisissa ja toissijaisissa tehokkuusanalyyseissa. Koska tämä analyysi on rajoitettu vain käyttäjiin, sitä on tulkittava varoen valikoituna osajoukkona. Tuloksia tulkitaan suunnan ja suuruuden eikä muodollisen hypoteesitestauksen perusteella.
Lähtötilanne 24 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

St. Justine's Hospital

Yhteistyökumppanit

University of British Columbia
Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
Dalhousie University
Center for Addiction and Mental Health

Tutkijat

  • Päätutkija: Patricia Conrod, PhD, St. Justine's Hospital
  • Päätutkija: Jürgen Rehm, PhD, CAMH
  • Päätutkija: Hayley Hamilton, PhD, CAMH
  • Päätutkija: Marvin Krank, PhD, University of British Columbia
  • Päätutkija: Sherry Stewart, PhD, Dalhousie University
  • Päätutkija: Chris Richardson, PhD, University of British Columbia
  • Päätutkija: David Smith, PhD, Interior Health BC
  • Päätutkija: Joanna Henderson, PhD, CAMH

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 4. joulukuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. joulukuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 13. joulukuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 27. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 23. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CUSP Trial

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa