Odotusasteikon pätevyys ja luotettavuus kroonisen kivun hoidossa

Kivun kokemuksen moniulotteisuus huomioon ottaen monitieteiset lähestymistavat hyväksytään kultastandardeiksi kivun hoidossa. Farmakologisia ja ei-lääketieteellisiä interventioita, terapeuttisia hoitoja ja hoitouskomuksia pidetään yleensä avaintekijöinä näissä lähestymistavoissa. Kliinisesti merkittäviä kivunhoitovasteita ei kuitenkaan ole vielä selkeästi määritelty. Tutkimukset viittaavat siihen, että heidän odotuksensa voivat olla yksi avainkomponenteista kivun hoidossa.

Odotus viittaa ajatusten, arvojen ja uskomusten monimutkaiseen vuorovaikutukseen, joka koostuu menneistä kokemuksista ja edustaa arviota tietyn tilanteen odotetuista tuloksista. Neljän tyyppisiä odotuksia on ehdotettu: ideaaliset (toiveet ja tulospreferenssit), ennustetut (odotettu tulos), normatiiviset (mitä pitäisi olla) ja muotoutumattomia (ei nimenomaisesti ilmaistuja). Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet odotusten tärkeyden kipukokemuksessa. Kivun vähenemisen odottaminen liittyy yleensä kivun intensiteetin vähenemiseen ja hoitotuloksen paranemiseen. Sitä vastoin lisääntyneen kivun odottaminen liittyy lisääntyneeseen kipuun. Monimutkaiset ja vakavat odotukset voivat myös vaikuttaa hoitovasteeseen. Odotukset voivat vaikuttaa suuresti henkilön osallistumistasoon hoitosuunnitelmaan. Kroonisen kivun täydellisen toipumisen odottaminen hoidon seurauksena voi muodostaa esteen toiminnalle ja elämänlaadulle.

Saatavilla on kyselylomakkeita, joilla mitataan tuki- ja liikuntaelinsairauksien potilaiden odotuksia ja hoitoodotuksia. Odotuksia kivunhoidossa muuttavien tekijöiden selvittämiseksi tarvitaan entistä validimpia ja luotettavampia mittaustyökaluja potilaiden odotusten mittaamiseen. Turkissa tehty pätevyys ja luotettavuus ei ole kattavaa tutkimusta, joka mittaa hoidon odotuksia. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli testata kroonisen kivun odotusasteikon turkkilaista validiteettia ja ominaisuuksia potilailla, joilla on kroonisten tuki- ja liikuntaelinsairauksien aiheuttamaa kipua.

Tutkimus tehdään 198 vapaaehtoiselle henkilölle, jotka hakeutuvat Baskentin yliopiston Ankaran sairaalan fyysisen lääketieteen ja kuntoutusosastolle ja saavat hoitoa kroonisten tuki- ja liikuntaelinsairauksien vuoksi. Jokaiselle tutkimukseen osallistuvalle henkilölle tiedotetaan tutkimuksesta.

Tutkimukseen otetaan mukaan potilaat, joilla on kroonisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien aiheuttamaa kipua, turkkia äidinkielenään puhuvat, yli 18-vuotiaat ja alle 65-vuotiaat sekä lukutaitoiset henkilöt. Tutkimukseen ei oteta mukaan henkilöitä, joilla on neurologinen sairaus ja joilla ei ole kipuongelmia.

Hoitoodotusten asteikko kroonisessa kivussa, positiivisuusasteikko, sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko ja sairauden kognitiokyselylomake ovat voimassa.