Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kraniosakraalihoidon tukivaikutukset rintasyöpää sairastaville naispotilaille ja heidän kumppaneilleen (CRANIO4US)

keskiviikko 14. tammikuuta 2026 päivittänyt: Heidemarie Haller, Universität Duisburg-Essen

Kraniosakraaliterapian tukevat vaikutukset rintasyöpää sairastaville naispotilaille ja heidän kumppaneilleen: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Kraniosakraaliterapia (CST) on ei-manipulatiivinen, erittäin hellävarainen, manuaalinen hoitomenetelmä, jonka tavoitteena on vapauttaa faskioiden rajoituksia ja säädellä sympaattisen hermoston kiihottumista, joka usein lisääntyy kroonisesti sairailla potilailla. Ensimmäiset satunnaistetut tutkimukset tukevat CST:n tehokkuutta ja tehokkuutta psykosomaattisista ja kroonisista kipuhäiriöistä kärsivien potilaiden oireiden vähentämisessä. Toistaiseksi ei ole tutkittu CST:n tehokkuutta tukistrategiana syöpään liittyvän elämänlaadun parantamiseksi rintasyöpää sairastavilla naisilla. Kliinisessä käytännössä terapeutit raportoivat myös potilaille ryhmäkonseptin puitteissa tarjottujen yksinkertaisten CST-itseaputekniikoiden lievittävistä ja säätelevistä vaikutuksista.

Äskettäisessä tutkimuksessa kehitettiin CST-hoito- ja itseapuprotokolla naisille rintasyövän parantavan hoidon jälkeen, ja sitä testataan odotuslistan kontrolliryhmää vastaan. Ensimmäinen ryhmä saa 24 yksikköä CST-hoitoa suhteessa 1:1 sertifioidun kraniosakraaliterapeutin kanssa 12 viikon ajan. Toinen ryhmä saa 24 yksikköä ryhmäkoulutusta (naiset kumppanien kanssa) CST-itseaputekniikoissa, joita tarjoaa sertifioitu kraniosakraaliterapeutti 12 viikon ajan. Ne arvioidaan uudelleen 12 ja 26 viikon (6 kuukauden) kuluttua satunnaistamisen jälkeen. Kolmas ryhmä odottaa 26 viikkoa eikä saa erityistä tutkimusinterventiota. 26 viikon kuluttua kolmannen ryhmän potilaille tarjottiin osallistua kahteen yksittäiseen CST-interventioon ja CST-itseapukoulutukseen. Kaikille ryhmille normaalihoito on sallittu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

102

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Essen, Saksa, 45276
        • Breast Unit, Evang. Kliniken Essen-Mitte
      • Essen, Saksa, 45130
        • Center for Integrative Medicine and Planetary Health, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen
      • Essen, Saksa
        • Department of Gynecology and Obstetrics, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Rintasyövästä (vaihe I-III) selviytyneet parantavan kemoterapian ja/tai sädehoidon jälkeen
  • Rintasyöpään liittyvä heikentynyt elämänlaatu (< 112,8 pistettä FACT-B:ssä)
  • Yhteistyökumppani, joka on halukas osallistumaan ryhmäkoulutukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Suunniteltu leikkaus, adjuvanttihoito (kemoterapia ja/tai sädehoito) tai kuntoutus opintojakson aikana
  • Raskaus
  • Samanaikainen osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kraniosakraaliterapia
24 CST-yksikköä à 45 minuuttia 12 viikon aikana. Seurantaarviointi 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.
Ensimmäinen kokeellinen potilasryhmä saa 24 yksikköä ± 45 minuuttia 12 viikon aikana (2 peräkkäistä yksikköä viikossa), jonka tarjoaa koulutettu kraniosakraaliterapeutti 1:1-asetuksessa. Tavallinen hoito on sallittu.
Kokeellinen: Kraniosakraalinen itseapuryhmäkoulutus
24 CST-yksikköä à 45 minuuttia 12 viikon aikana. Seurantaarviointi 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen.
Toinen kokeellinen potilasryhmä saa 24 opetusyksikköä (TU) à 45 minuuttia 12 viikon aikana koulutetun kraniosakraaliterapeutin tarjoamana ryhmässä. Ryhmäharjoittelu alkaa tutustumispäivällä (8 TU), jota seuraa 6 harjoitusiltaa kahden viikon välein (2 TU:ta kumpikin) ja viimeinen iltapäivä (4 TU:ta). Potilaiden tulee suostua osallistumaan tutustumispäivään ja 90 %:iin seuraavista TU:ista. Kaikki potilaat saavat käsikirjoituksen, joka sisältää teoreettiset CST-tiedot ja kuvaukset opituista tekniikoista, mikä helpottaa oikeaa harjoittelua kotona. Tavallinen hoito on sallittu.
Muut: Hoito normaalisti / jonotuslistakontrolli
Odotusaika kuusi kuukautta.
Kontrolliryhmä ei saa erityistä opiskeluhoitoa kuuden kuukauden odotusajalle. Tavallisesti hoito on sallittua. Jälkeenpäin heille tarjottiin itsevalinta 1: 1 CST: lle tai osallistuminen CST-itseapusryhmäkoulutukseen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rintasyöpään liittyvä elämänlaatu - kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: viikko 12
Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast Cancer (FACT-B) -kysely: FACT-B koostuu 37 itsearviointikohteesta ja arvioi rintasyöpään liittyvää elämänlaatua kokonaispistemääränä, joka muodostuu 4 yleisestä ja 1 rintasyöpäkohtaisesta alatesteistä. Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa syöpään liittyvää elämänlaatua.
viikko 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Väsymys
Aikaikkuna: viikko 12
Syöpäterapian toiminnallinen arviointi - Väsymys (FACT-F) -kyselylomake: FACT:n F-asteikko koostuu 13:sta itsearvioinnista ja arvioi syöpään liittyvää väsymystä yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa syöpään liittyvää väsymystä.
viikko 12
Väsymys
Aikaikkuna: viikko 26
Syöpäterapian toiminnallinen arviointi - Väsymys (FACT-F) -kyselylomake: FACT:n F-asteikko koostuu 13:sta itsearvioinnista ja arvioi syöpään liittyvää väsymystä yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa syöpään liittyvää väsymystä.
viikko 26
Endokriiniset oireet
Aikaikkuna: viikko 12
Syövän toiminnallinen arviointi – endokriiniset oireet (FACT-ES) -kyselylomake: FACT:n ylimääräinen ES-asteikko koostuu 19 itseraportointikohdasta ja arvioi umpieritysjärjestelmään/hormonaaliseen hoitoon liittyviä oireita yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampia endokriinisiä oireita.
viikko 12
Endokriiniset oireet
Aikaikkuna: viikko 26
Syövän toiminnallinen arviointi – endokriiniset oireet (FACT-ES) -kyselylomake: FACT:n ylimääräinen ES-asteikko koostuu 19 itseraportointikohdasta ja arvioi umpieritysjärjestelmään/hormonaaliseen hoitoon liittyviä oireita yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampia endokriinisiä oireita.
viikko 26
Unihäiriö
Aikaikkuna: viikko 12
Potilaskohtaisten tulosten mittaustietojärjestelmä - unihäiriö (PROMIS-SD) Lyhyt muoto: PROMISin SD-lyhytmuoto koostuu kahdeksasta itseraportista ja arvioi unihäiriön 1 asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempia unihäiriöitä.
viikko 12
Unihäiriö
Aikaikkuna: viikko 26
Potilaskohtaisten tulosten mittaustietojärjestelmä - unihäiriö (PROMIS-SD) Lyhyt muoto: PROMISin SD-lyhytmuoto koostuu kahdeksasta itseraportista ja arvioi unihäiriön 1 asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempia unihäiriöitä.
viikko 26
Unettomuuden vakavuus
Aikaikkuna: viikko 12
Insomnia Severity Index (ISI): ISI koostuu 7 itseraportista ja arvioi unettomuuden vakavuutta yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että unettomuus on vakavampi.
viikko 12
Unettomuuden vakavuus
Aikaikkuna: viikko 26
Insomnia Severity Index (ISI): ISI koostuu 7 itseraportista ja arvioi unettomuuden vakavuutta yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että unettomuus on vakavampi.
viikko 26
Valtion ahdistus
Aikaikkuna: viikko 12
Potilaskohtaisten tulosten mittaustietojärjestelmä - ahdistuneisuus/emotionaalinen ahdistus (PROMIS-A/ED) Lyhytmuoto: PROMIS:n A/ED-lyhytmuoto koostuu 7 itseraportointikohdasta ja arvioi tilan ahdistusta yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa ahdistusta.
viikko 12
Valtion ahdistus
Aikaikkuna: viikko 26
Potilaskohtaisten tulosten mittaustietojärjestelmä - ahdistuneisuus/emotionaalinen ahdistus (PROMIS-A/ED) Lyhytmuoto: PROMIS:n A/ED-lyhytmuoto koostuu 7 itseraportointikohdasta ja arvioi tilan ahdistusta yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa ahdistusta.
viikko 26
Toistumisen pelko
Aikaikkuna: viikko 12
Relapse/Recurrence Scale (FRRS) -asteikko: FRRS koostuu viidestä itseraportista ja arvioi syövän uusiutumisen pelkoa yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa uusiutumisen pelkoa.
viikko 12
Toistumisen pelko
Aikaikkuna: viikko 26
Relapse/Recurrence Scale (FRRS) -asteikko: FRRS koostuu viidestä itseraportista ja arvioi syövän uusiutumisen pelkoa yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa uusiutumisen pelkoa.
viikko 26
Masennusoireiden vakavuus
Aikaikkuna: viikko 12
Epdiemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikko (CES-D): CES-D koostuu 10 itsearvioinnista ja arvioi masennusoireiden vakavuutta yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että masennusoireet ovat vakavia.
viikko 12
Masennusoireiden vakavuus
Aikaikkuna: viikko 26
Epdiemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikko (CES-D): CES-D koostuu 10 itsearvioinnista ja arvioi masennusoireiden vakavuutta yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että masennusoireet ovat vakavia.
viikko 26
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia
Aikaikkuna: viikko 12
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia ja vakavia haittatapahtumia, kirjataan CTCAE:n (Common Terminology Criteria for Adverse Events) mukaisesti.
viikko 12
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia
Aikaikkuna: viikko 26
Niiden potilaiden määrä, joilla on haittavaikutuksia ja vakavia haittatapahtumia, kirjataan CTCAE:n (Common Terminology Criteria for Adverse Events) mukaisesti.
viikko 26
Haittavaikutusten kokonaismäärä, tyyppi ja aste
Aikaikkuna: viikko 12
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien kokonaismäärä, tyyppi ja luokka kirjataan yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) mukaisesti.
viikko 12
Haittavaikutusten kokonaismäärä, tyyppi ja aste
Aikaikkuna: viikko 26
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien kokonaismäärä, tyyppi ja luokka kirjataan yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) mukaisesti.
viikko 26
Rintasyöpään liittyvä elämänlaatu - alatulokset
Aikaikkuna: viikko 12
Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast Cancer (FACT-B) -kysely: FACT-B koostuu 37 itsearviointikysymyksestä ja arvioi rintasyöpään liittyvää elämänlaatua 4 yleisen ja 1 rintasyöpäkohtaisen ala-asteikon avulla. Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa syöpään liittyvää elämänlaatua.
viikko 12
Rintasyöpään liittyvä elämänlaatu - kokonaispistemäärä
Aikaikkuna: viikko 26
Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast Cancer (FACT-B) -kysely: FACT-B koostuu 37 itsearviointivaihtoehdosta (4 yleistä ala-asteikkoa ja yksi rintasyöpäkohtainen ala-asteikko, jotka tiivistetään kokonaispistemäärään) ja arvioi rintasyöpään liittyvää elämänlaatua. Korkeampi pistemäärä viittaa korkeampaan syöpään liittyvään elämänlaatuun.
viikko 26
Rintasyöpään liittyvä elämänlaatu - alatulokset
Aikaikkuna: viikko 26
Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast Cancer (FACT-B) -kysely: FACT-B koostuu 37 itsearviointikohteesta ja arvioi rintasyöpään liittyvää elämänlaatua 4 yleisellä ja 1 rintasyöpäkohtaisella alataskalla.
Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa syöpään liittyvää elämänlaatua.
viikko 26

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Odotukset hoidon tehokkuudesta
Aikaikkuna: viikko 0
Hoidon uskottavuusasteikko (TCS): TCS koostuu neljästä itseraportista, joihin vastataan numeerisella luokitusasteikolla (NRS). Yksi kohta kysyy tutkimushoitojen tehokkuutta koskevia odotuksia ja kolme hoidon uskottavuutta (katso alla). Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampia hoitoodotuksia.
viikko 0
Odotukset itsetehokkuudesta
Aikaikkuna: viikko 0
Numeerinen arviointiasteikko (NRS): Odotuksia opittujen CST-tekniikoiden kotona suorittamisen omatehokkuudesta arvioitiin käyttämällä itsearviointia NRS:ää. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampia odotuksia itsetehokkuudesta.
viikko 0
Hoidon uskottavuus
Aikaikkuna: viikko 12
Hoidon uskottavuusasteikko (TCS): TCS koostuu neljästä itseraportista, joihin vastataan numeerisella luokitusasteikolla (NRS). Yksi kohta kysyy odotuksia tutkimushoitojen tehokkuudesta (katso yllä) ja 3 kysymystä hoidon uskottavuudesta. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa hoidon uskottavuutta.
viikko 12
Terapeutin ja potilaan välinen suhde
Aikaikkuna: viikko 12
Helping Alliance Questionnaire (HAQ): HAQ koostuu 11 itseraportista ja arvioi terapeuttista suhdetta kahdella ala-asteikolla: terapeuttisen suhteen laatu ja hoitoon tyytyväisyys. Korkeampi pistemäärä osoittaa terapeuttisen suhteen parempaa laatua / korkeampaa tyytyväisyyttä hoitoon.
viikko 12
Itse asiassa saanut sosiaalista tukea
Aikaikkuna: viikko 12
Berliinin sosiaalisen tuen asteikot – Todellisuudessa vastaanotettu tuki (BSSS-ARS) -alaasteikko: BSSS-ARS koostuu 15 itseraportista ja arvioi tosiasiallisesti saatua sosiaalista tukea neljällä ala-asteikolla: henkinen tuki, instrumentaalinen tuki, informaatiotuki ja tyytyväisyys tukeen. . Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa sosiaalista tukea.
viikko 12
Itse asiassa saanut sosiaalista tukea
Aikaikkuna: viikko 26
Berliinin sosiaalisen tuen asteikot – Todellisuudessa vastaanotettu tuki (BSSS-ARS) -alaasteikko: BSSS-ARS koostuu 15 itseraportista ja arvioi tosiasiallisesti saatua sosiaalista tukea neljällä ala-asteikolla: henkinen tuki, instrumentaalinen tuki, informaatiotuki ja tyytyväisyys tukeen. . Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa sosiaalista tukea.
viikko 26
Kehotietoisuus
Aikaikkuna: viikko 12
Body Responsiveness Questionnaire (BRQ): BRQ koostuu seitsemästä itseraportista ja arvioi kehon tietoisuutta kolmella ala-asteikolla: Interoseptiivisen tietoisuuden tärkeys, havaittu yhteys ja kehon tuntemusten tukahduttaminen. Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa kehotietoisuutta ala-asteikoissa Interoseptiivisen tietoisuuden tärkeys ja Havaittu yhteys, kun taas korkeampi pistemäärä osoittaa alhaisempaa kehotietoisuutta ala-asteikolla Kehoaistusten tukahduttaminen.
viikko 12
Kehotietoisuus
Aikaikkuna: viikko 26
Body Responsiveness Questionnaire (BRQ): BRQ koostuu seitsemästä itseraportista ja arvioi kehon tietoisuutta kolmella ala-asteikolla: Interoseptiivisen tietoisuuden tärkeys, havaittu yhteys ja kehon tuntemusten tukahduttaminen. Korkeampi pistemäärä osoittaa korkeampaa kehotietoisuutta ala-asteikoissa Interoseptiivisen tietoisuuden tärkeys ja Havaittu yhteys, kun taas korkeampi pistemäärä osoittaa alhaisempaa kehotietoisuutta ala-asteikolla Kehoaistusten tukahduttaminen.
viikko 26
Haastatella
Aikaikkuna: viikko 12
Puolistrukturoitu haastattelu: Valmiiksi kehitetty puolistrukturoitu haastatteluopas kysyy henkilökohtaisista kokemuksista kraniosakraaliterapian/itseaputekniikoiden vaikutuksista ja turvallisuudesta.
viikko 12
Kraniosakraalikohtainen elämänlaatu
Aikaikkuna: viikko 12
Warwick Holistic Health Questionnaire (WHHQ): WHHQ koostuu 25 itseraportista, ja se arvioi kraniosakraalikohtaista elämänlaatua yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa kraniosakraalikohtaista elämänlaatua. WHHQ:n saksankielinen versio validoidaan tässä kokeessa.
viikko 12
Kraniosakraalikohtainen elämänlaatu
Aikaikkuna: viikko 26
Warwick Holistic Health Questionnaire (WHHQ): WHHQ koostuu 25 itseraportista, ja se arvioi kraniosakraalikohtaista elämänlaatua yhdellä asteikolla. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa korkeampaa kraniosakraalikohtaista elämänlaatua. WHHQ:n saksankielinen versio validoidaan tässä kokeessa.
viikko 26
Kotitehtävän kesto
Aikaikkuna: viikko 1-12
CST-tekniikoiden kotona suorituksen kesto (ryhmä 2) arvioidaan päiväkirjan avulla.
viikko 1-12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Gustav Dobos, Prof. MD, Center for Integrative Medicine and Planetary Health, University Hospital Essen, University of Duisburg-Essen

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 18. syyskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. syyskuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 20. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 20. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 24. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 16. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 14. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa