Mineraalistatus pikkulapsille, joilla on lehmänmaidon proteiiniallergia

Johdanto Ruoka-aineallergia määritellään haitalliseksi terveysvaikutukseksi, joka johtuu tietystä immuunivasteesta, joka ilmenee tietyn ruoan nauttimisen jälkeen. Lehmänmaidon proteiini (CMP) on johtava ruoka-aineallergioiden aiheuttaja imeväisille ja alle 3-vuotiaille lapsille. Lehmänmaito sisältää vähintään 25 erilaista proteiinia, jotka kaikki voivat toimia antigeeneinä.

Prevelance Lehmänmaidon proteiiniallergia (CMPA) näyttää olevan huippunsa ensimmäisenä elinvuotena, ja sen esiintyvyys on noin 2–3 prosenttia pikkulapsissa. Tämä esiintyvyys laskee sitten alle 1 prosenttiin yli 6-vuotiailla lapsilla. Joillekin yksinomaan rintaruokitetuille vauvoille voi myös kehittyä kliinisesti merkittävää CMPA:ta maitoproteiinin siirtyessä ihmisen rintamaitoon.

Kliininen esitys CMPA:n ilmenemismuodot voivat koskea monia eri elinjärjestelmiä, lähinnä ihoa ja maha-suolikanavaa ja hengitysteitä. Iho: Urtikaria, atooppinen ihottuma. Ruoansulatuskanava: perioraalinen turvotus, oksentelu, regurgitaatio, varhainen kylläisyyden tunne, ripuli (+/- imeytymishäiriö tai proteiinin menetyksen enteropatia), menestymisen epäonnistuminen, vatsan koliikki ja jatkuva ummetus. Hengityselimet: nuha, hengityksen vinkuminen ja krooninen yskä. Yleinen ilmentymä: anafylaksia, joka johtaa kuolemaan herkistyneellä potilaalla.

Diagnostiset toimenpiteet Perusteellinen sairaushistoria ja fyysinen tarkastus. Ihopistokoe (SPT) ja spesifisen Ig-E:n määritys verinäytteestä. Allergeenien eliminointi ja kontrolloitu altistusmenettely. Lehmänmaitoon liittyvä oirepistemäärä (CoMiSS).

Lehmänmaitoon liittyvä oirepiste (CoMiSS) on pistemäärä, joka ottaa huomioon yleiset ilmenemismuodot, iho- ja hengitystieoireet. Se on kehitetty käytettäväksi tietoisuustyökaluna lehmänmaitoon liittyvissä oireissa. Sitä voidaan myös käyttää arvioimaan ja kvantifioimaan oireiden kehitystä terapeuttisten interventioiden aikana.

Maidon kivennäisaineet ja niiden ravitsemuksellinen merkitys On riittävästi näyttöä siitä, että kivennäisaineilla, joko itsenäisesti tai oikeassa tasapainossa muiden kivennäisaineiden kanssa, on rakenteellisia, biokemiallisia ja ravitsemuksellisia tehtäviä, jotka ovat erittäin tärkeitä ihmisten yleisen terveyden, sekä henkisen että fyysisen, kannalta. Lisäksi ne toimivat katalyytteinä monille elimistön biologisille reaktioille, mukaan lukien lihasten supistumisen, hermoimpulssien välittymisen ja ravintoaineiden hyödyntämisen. Monet kivennäisaineet ovat välttämättömiä ihmisen ravinnossa: natrium, kalium, kloridi, kalsium, mangaani, seleeni, jodi, koboltti .Kaikki välttämättömät kivennäisaineet löytyvät maidosta, koska se sisältää määritelmän mukaan nuorten kasvuun tarvittavia ravintoaineita.

Lehmänmaidon proteiiniallergia ja kivennäisainetila

Riittävä ravintoaineiden saanti vauvaiässä on välttämätöntä asianmukaisen fysiologisen ja henkisen kehityksen varmistamiseksi. Syrjäytysruokavaliot, erityisesti lehmänmaidon poissulkemisruokavaliot, on liitetty huonoon kasvuun lapsuudessa. maitotuotteiden poistaminen CMP-allergisten imeväisten ruokavaliosta sekä rinnakkaiset ruokinta-ongelmat voivat johtaa huomattavan kivennäisaineiden lähteen poistamiseen, jotka osallistuvat kehon välttämättömiin toimintoihin. ja optimoida ruokavalion ravintosisältö ja ylläpitää potentiaalista kasvua.

Seuraavat hoitovaihtoehdot ovat saatavilla imeväisille, joilla on CMPA

1. Hypoallergeeniset laajasti hydrolysoidut lehmänmaidon proteiinien kakut (eHF), nämä kaavat ovat valintoja potilailla, joilla on CMPA, mutta allergisia reaktioita on raportoitu lapsilla, jotka ovat erittäin herkkiä lehmänmaidolle.
2. Maito, joka on saatu puhdistetuista soijaproteiineista. Soijan käyttöä ei kuitenkaan suositella korvikkeena alle 6 kuukauden ikäisille lapsille, joilla on CMPA.
3. Maito, joka on saatu riisiproteiinin osittaisesta hydrolyysikaavoista; niillä on niukka herkistyskyky eivätkä ne aiheuta haittavaikutuksia.
4. Vapaat aminohappopohjaiset kaavat (AAF). Aminohappopohjaiset kaavat (AAF) Kaava, joka sisältää vapaita aminohappoja ainoana typen lähteenä. (eHF) suositellaan vauvoille, joilla on lievä tai kohtalainen CMA, kun taas (AAF) suositellaan vakavammille tai monimutkaisemmille allergiaille tai kun oireiden poistaminen (eHF) epäonnistuu tai kun potilaat hylkäävät (eHF) pelattavuusongelmien takia. CMA:n ruokavalion hallinta AAF:lla on todistettu hyvin siedetyksi, tehokkaaksi ja turvalliseksi; riittävästä lapsen kasvusta AAF:lla on raportoitu laajalti.