Минеральный статус младенцев с аллергией на белок коровьего молока

Введение Пищевая аллергия определяется как неблагоприятное воздействие на здоровье, возникающее в результате специфического иммунного ответа, возникающего после приема данной пищи. Белок коровьего молока (БКМ) является основной причиной пищевой аллергии у младенцев и детей младше 3 лет. Коровье молоко содержит не менее 25 различных белков, каждый из которых может действовать как антиген.

Распространенность Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ), по-видимому, достигает своего пика в первый год жизни с распространенностью примерно от 2% до 3% в популяции младенцев. Затем эта распространенность падает до <1% у детей в возрасте 6 лет и старше. У некоторых младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, может также развиться клинически значимая АБКМ в результате переноса молочного белка в человеческое грудное молоко.

Клиническая картина Проявления АБКМ могут поражать многие различные системы органов, в основном кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Кожа: крапивница, атопический дерматит. Желудочно-кишечный тракт: периоральный отек, рвота, регургитация, раннее чувство насыщения, диарея (+/-мальабсорбция или энтеропатия с потерей белка), задержка развития, абдоминальные колики и стойкие запоры. Респираторные: насморк, свистящее дыхание и хронический кашель. Общее проявление: анафилаксия, приводящая к смерти у сенсибилизированного больного.

Диагностические процедуры Тщательный сбор анамнеза и медицинский осмотр. Кожный прик-тест (КПТ) и определение специфических Ig-E в образце крови. Удаление аллергена и процедура контролируемого заражения. Оценка симптомов, связанных с коровьим молоком (CoMiSS).

Шкала симптомов, связанных с коровьим молоком (CoMiSS), представляет собой шкалу, которая учитывает общие проявления, дерматологические и респираторные симптомы. Она была разработана для использования в качестве инструмента для информирования о симптомах, связанных с коровьим молоком. Его также можно использовать для оценки и количественной оценки развития симптомов во время терапевтических вмешательств.

Минеральные элементы в молоке и их питательная ценность Существует достаточно доказательств того, что минералы, как самостоятельно, так и в правильном балансе с другими минералами, выполняют структурные, биохимические и пищевые функции, которые очень важны для общего здоровья человека, как психического, так и физического. Кроме того, они действуют как катализаторы многих биологических реакций в организме, включая сокращение мышц, передачу нервных импульсов и использование питательных веществ из пищи. В питании человека необходимы многие минеральные элементы: натрий, калий, хлорид, кальций, марганец, селен, йод, кобальт. Все необходимые минеральные элементы можно найти в молоке, потому что оно по определению содержит питательные вещества, необходимые для роста молодняка.

Аллергия на белок коровьего молока и минеральный статус

Адекватное потребление питательных веществ в младенчестве имеет важное значение для обеспечения надлежащего физиологического и умственного развития. Исключающие диеты, в частности диеты, исключающие коровье молоко, связаны с плохим ростом в детстве; поскольку исключение молочных продуктов из рациона младенцев с аллергией на БКМ, а также сопутствующие проблемы с кормлением могут привести к удалению существенного источника минералов, которые участвуют в основных функциях организма. и оптимизировать содержание питательных веществ в рационе и поддерживать потенциальный рост.

Следующие варианты лечения доступны для младенцев с АБКМ.

1. Гипоаллергенные сильно гидролизованные смеси (eHF) белков коровьего молока, эти смеси являются предпочтительными для пациентов с АБКМ, однако сообщалось об аллергических реакциях у детей, чрезвычайно чувствительных к коровьему молоку.
2. Молоко, полученное из очищенных соевых белков. Однако использование сои в качестве заменителя у детей младше 6 месяцев с АБКМ не рекомендуется.
3. Молоко, полученное из смесей частичного гидролиза рисового белка; они обладают слабой сенсибилизирующей способностью и не вызывают побочных реакций.
4. Формулы на основе свободных аминокислот (AAF). Смеси на основе аминокислот (AAF) Смеси, содержащие свободные аминокислоты в качестве единственного источника азота. (eHF) рекомендуется для младенцев с легкой и умеренной CMA, тогда как начало с (AAF) рекомендуется для более тяжелой или сложной аллергии или когда разрешение симптомов с помощью (eHF) не удается или когда (eHF) отвергаются пациентами. из-за проблем с играбельностью. Было доказано, что диетическое лечение CMA с AAF хорошо переносится, эффективно и безопасно; широко сообщалось об адекватном росте младенцев на АФП.