Estado mineral de los bebés con alergia a la proteína de la leche de vaca

Introducción La alergia alimentaria se define como un efecto adverso para la salud que surge de una respuesta inmunitaria específica que se produce tras la ingestión de un alimento determinado. La proteína de la leche de vaca (CMP, por sus siglas en inglés) es la principal causa de alergia alimentaria en bebés y niños pequeños menores de 3 años. La leche de vaca contiene al menos 25 proteínas diferentes, todas las cuales pueden actuar como antígenos.

Prevalencia La alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) parece alcanzar su punto máximo en el primer año de vida, con una prevalencia de aproximadamente el 2 % al 3 % en la población infantil. Esta prevalencia luego cae a <1% en niños de 6 años de edad y mayores. Algunos bebés alimentados exclusivamente con leche materna también pueden desarrollar APLV clínicamente significativa a través de la transferencia de proteínas lácteas a la leche materna humana.

Presentación clínica Las manifestaciones de la APLV pueden involucrar muchos sistemas de órganos diferentes, principalmente la piel y el tracto gastrointestinal y respiratorio. Piel: Urticaria, Dermatitis atópica. Gastrointestinales: hinchazón perioral, vómitos, regurgitación, saciedad precoz, diarrea (+/-malabsorción o enteropatía por pérdida de proteínas), retraso del crecimiento, cólico abdominal y estreñimiento persistente. Respiratorio: secreción nasal, sibilancias y tos crónica. Manifestación general: anafilaxia que conduce a la muerte en pacientes sensibilizados.

Procedimientos diagnósticos Historial médico y examen físico completos. Prueba cutánea (SPT) y determinación de Ig-E específica en una muestra de sangre. Eliminación de alérgenos y procedimiento de desafío controlado. Puntuación de los síntomas relacionados con la leche de vaca (CoMiSS).

La puntuación de síntomas relacionados con la leche de vaca (CoMiSS) es una puntuación que tiene en cuenta las manifestaciones generales, los síntomas dermatológicos y respiratorios. Fue desarrollada para utilizarse como una herramienta de concienciación sobre los síntomas relacionados con la leche de vaca. También se puede utilizar para evaluar y cuantificar la evolución de los síntomas durante las intervenciones terapéuticas.

Elementos minerales en la leche y su importancia nutricional Existe evidencia suficiente de que los minerales, ya sea de forma independiente o en un equilibrio adecuado con otros minerales, tienen funciones estructurales, bioquímicas y nutricionales que son muy importantes para la salud humana en general, tanto mental como física. Además, actúan como catalizadores de muchas reacciones biológicas en el cuerpo, incluida la contracción muscular, la transmisión de impulsos nerviosos y la utilización de los nutrientes de los alimentos. Muchos elementos minerales son esenciales en la nutrición humana: sodio, potasio, cloruro, calcio, manganeso, selenio, yodo, cobalto. Todos los elementos minerales esenciales se pueden encontrar en la leche porque, por definición, contiene los nutrientes necesarios para el crecimiento de los jóvenes.

Alergia a la proteína de la leche de vaca y estado mineral

Una ingesta nutricional adecuada en la infancia es esencial para garantizar un desarrollo fisiológico y mental adecuado. Las dietas de exclusión, en particular las dietas de exclusión de leche de vaca, se han asociado con un crecimiento deficiente en la infancia; ya que la eliminación de los productos lácteos en las dietas de los bebés alérgicos a la CMP, así como los problemas de alimentación coexistentes, puede resultar en la eliminación de una fuente sustancial de minerales que están involucrados en las funciones corporales esenciales. y optimizar el contenido nutricional de la dieta y mantener el potencial de crecimiento.

Las siguientes opciones de tratamiento están disponibles para bebés con APLV

1. Fórmulas hipoalergénicas extensamente hidrolizadas (eHF) de proteínas de leche de vaca, estas fórmulas son de elección en pacientes con APLV, sin embargo, se han informado reacciones alérgicas en niños extremadamente sensibles a la leche de vaca.
2. Leche derivada de proteínas de soja purificadas. Sin embargo, no se recomienda el uso de soja como sustituto en lactantes menores de 6 meses con APLV.
3. Leche derivada de fórmulas de hidrólisis parcial de proteína de arroz; tienen escasa capacidad sensibilizante y no producen reacciones adversas.
4. Fórmulas basadas en aminoácidos libres (AAF). Fórmulas a base de aminoácidos (AAF) Fórmula que contiene aminoácidos libres como única fuente de nitrógeno. Se recomienda un (eHF) para bebés con APLV de leve a moderada, mientras que el inicio con un (AAF) se recomienda para alergias más graves o complejas o cuando falla la resolución de los síntomas con (eHF) o cuando los pacientes rechazan (eHF) por problemas de jugabilidad. Se ha demostrado que el manejo dietético de la CMA con un AAF es bien tolerado, efectivo y seguro; Se ha informado ampliamente sobre el crecimiento infantil adecuado en un AAF.