Minerale status Zuigelingen met koemelkeiwitallergie

Inleiding Voedselallergie wordt gedefinieerd als een nadelig gezondheidseffect dat voortvloeit uit een specifieke immuunrespons die optreedt na inname van een bepaald voedingsmiddel. Koemelkeiwit (CMP) is de belangrijkste oorzaak van voedselallergie bij zuigelingen en jonge kinderen jonger dan 3 jaar. Koemelk bevat ten minste 25 verschillende eiwitten, die allemaal als antigenen kunnen werken.

Prevalentie Koemelkeiwitallergie (CMPA) lijkt zijn hoogtepunt te bereiken in het eerste levensjaar, met een prevalentie van ongeveer 2% tot 3% in de zuigelingenpopulatie. Deze prevalentie daalt dan tot <1% bij kinderen van 6 jaar en ouder. Enkele zuigelingen die uitsluitend borstvoeding krijgen, kunnen ook klinisch significante CMPA ontwikkelen via de overdracht van zuiveleiwitten naar menselijke moedermelk.

Klinische presentatie Manifestaties van CMPA kunnen betrekking hebben op veel verschillende orgaansystemen, voornamelijk de huid en het maagdarmkanaal en de luchtwegen. Huid: urticaria, atopische dermatitis. Gastro-intestinaal: periorale zwelling, braken, regurgitatie, vroege verzadiging, diarree (+/-malabsorptie of enteropathie met eiwitverlies), groeiachterstand, buikkoliek en aanhoudende obstipatie. Ademhaling: loopneus, piepende ademhaling en chronische hoest. Algemene manifestatie: anafylaxie leidend tot overlijden bij gesensibiliseerde patiënt.

Diagnostische procedures Grondige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Huidpriktest (SPT) en de bepaling van specifiek Ig-E in een bloedmonster. Verwijdering van allergenen en gecontroleerde provocatieprocedure. Koemelkgerelateerde Symptomen Score (CoMiSS).

Een Koemelkgerelateerde Symptomen-Score (CoMiSS) is een score die rekening houdt met algemene manifestaties, dermatologische en luchtwegsymptomen. Het kan ook worden gebruikt om de ontwikkeling van symptomen tijdens therapeutische interventies te evalueren en te kwantificeren.

Minerale elementen in melk en hun nutritioneel belang Er is voldoende bewijs dat mineralen, zowel onafhankelijk als in goede balans met andere mineralen, structurele, biochemische en nutritionele functies hebben die zeer belangrijk zijn voor de algehele gezondheid van de mens, zowel mentaal als fysiek. Bovendien fungeren ze als katalysatoren voor veel biologische reacties in het lichaam, waaronder spiercontractie, overdracht van zenuwimpulsen en gebruik van voedingsstoffen uit voedsel. Veel minerale elementen zijn essentieel in menselijke voeding: natrium, kalium, chloride, calcium, mangaan, selenium, jodium, kobalt .Alle essentiële minerale elementen zijn te vinden in melk omdat het per definitie de voedingsstoffen bevat die nodig zijn voor de groei van de jongen.

Koemelkeiwitallergie en mineraalstatus

Adequate voedingsinname in de kindertijd is essentieel voor een goede fysiologische en mentale ontwikkeling. Uitsluitingsdiëten, in het bijzonder koemelkuitsluitingsdiëten, zijn in verband gebracht met een slechte groei in de kindertijd; aangezien het elimineren van zuivelproducten in de voeding van CMP-allergische baby's, evenals naast elkaar bestaande voedingsproblemen, kan resulteren in het verwijderen van een substantiële bron van mineralen die betrokken zijn bij essentiële lichaamsfuncties. en de voedingswaarde van de voeding te optimaliseren en de potentiële groei te behouden.

De volgende behandelingsopties zijn beschikbaar voor zuigelingen met CMPA

1. Hypoallergene uitgebreid gehydrolyseerde formules (eHF) van koemelkeiwitten, deze formules zijn de keuze bij patiënten met CMPA, maar er zijn allergische reacties gemeld bij kinderen die extreem gevoelig zijn voor koemelk.
2. Melk afgeleid van gezuiverde soja-eiwitten. Het gebruik van soja wordt echter niet aanbevolen als vervanging bij zuigelingen met CMPA jonger dan 6 maanden.
3. Melk afgeleid van formules voor gedeeltelijke hydrolyse van rijsteiwitten; ze hebben een gering sensibiliserend vermogen en veroorzaken geen bijwerkingen.
4. Formules op basis van vrije aminozuren (AAF). Op aminozuren gebaseerde formules (AAF) Formule met vrije aminozuren als enige stikstofbron. Een (eHF) wordt aanbevolen voor baby's met lichte tot matige CMA, terwijl starten met een (AAF) wordt aanbevolen voor ernstigere of complexere allergie of wanneer het oplossen van symptomen met (eHF) mislukt of wanneer (eHF)'s door de patiënten worden afgewezen wegens problemen met de bespeelbaarheid. Dieetbehandeling van CMA met een AAF is bewezen goed verdragen, effectief en veilig te zijn; adequate babygroei op een AAF is algemeen gemeld.