Potilaan raportoimat tulokset akuutin astman hoidosta (PROAACT)

Tämän K23-palkinnon avulla ehdokas Michelle Lin, MD, MPH, MS, voi tulla riippumattomaksi lääkäriksi, joka keskittyy kehittämään, mittaamaan ja parantamaan potilaiden raportoimia astman ja muiden akuuttien sydän- ja keuhkosairauksien päivystyshoidon tuloksia. Astma sairastaa jokaista 12 henkilöä Yhdysvalloissa, mikä johtaa 1,9 miljoonaan ED-käyntiin vuosittain; ED-hoidon vaikutusta potilaiden raportoimiin tuloksiin akuuttien pahenemisvaiheiden jälkeen ei kuitenkaan tunneta – aukko, joka rajoittaa ED-astman hoidon parantamiseen tähtäävien toimenpiteiden arviointia. Tohtori Linin ehdottaman tutkimuksen tavoitteena on kehittää potilaiden raportoimien tulosten mitta (PROM) aikuisille astmapotilaille, jotka hakevat hoitoa ED-osastolla, testata ED-kliinisen hoidon laadun ja potilaiden raportoimien tulosten välistä yhteyttä ja mitata potilaiden raportoimien tulosten välistä yhteyttä. raportoiduista tuloksista ja myöhemmästä akuutin hoidon käytöstä. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi tämä ehdotus sisältää integroidun opetussuunnitelman, joka koostuu intensiivisestä mentoroinnista ja didaktisesta kurssityöstä potilaskeskeisessä tutkimuksessa, instrumenttien kehittämisessä ja validoinnissa, mukaan lukien psykometriset menetelmät, geospatiaaliset tekniikat, tulosten mittaus ja riskinsäätö. Hänen kehitys- ja koulutustoimintaansa kuuluu myös vertaisten ja yhteistyökumppaneiden tutkimusverkoston rakentaminen, paikallisyhteisöjen astmapotilaiden kanssakäyminen ja osallistuminen kansallisiin tieteellisiin kokouksiin. Tri Lin on koonnut mentorointiryhmän kansallisista johtajista, joilla on asiantuntemusta potilaslähtöisestä astman ja ensiapulääketieteen tutkimuksesta, potilaiden sitoutumisesta, instrumenttien kehittämisestä, terveydenhuollon laadun mittaamisesta ja tulosten arvioinnista. Alustavassa työssään tohtori Lin on kehittänyt ja pilottitestannut ehdokaskohteita uuteen PROAACT-instrumenttiin, jonka potilaat raportoivat akuutin astman hoidosta ja hoidosta. Tämän K23:n aikana tohtori Lin 1) arvioi PROAACT-instrumentin validiteetin ja luotettavuuden; 2) määrittää, liittyykö ohjeiden mukaisen ED-hoidon saaminen parantuneisiin PROAACT-vasteisiin; ja 3) testata PROAACT-vasteiden ennakoivaa validiteettia myöhempien ensihoitokäyntien ja sairaalahoitojen suhteen. Tämän ehdotetun hankkeen loppuunsaattaminen johtaa uuteen PROM-ohjelmaan aikuisille ED-astmapotilaille ja edistää ymmärrystä siitä, kuinka ED-hoito vaikuttaa potilaiden raportoimiin tuloksiin, mikä mahdollistaa interventioiden, jotka parantavat jopa 1,9 miljoonan vuosittaisen astmakohtauksen laatua. Ehdotettu tutkimus- ja didaktinen suunnitelma helpottaa myös tohtori Linin siirtymistä riippumattomaksi kliiniseksi tutkijaksi, joka keskittyy parantamaan potilaiden raportoimia astman ja muiden sydän- ja keuhkosairauksien hoitotuloksia.