Resultados informados por el paciente para el tratamiento del cuidado del asma aguda (PROAACT)

Este premio K23 permitirá a la candidata, Michelle Lin, MD, MPH, MS, convertirse en una científica médica independiente centrada en desarrollar, medir y mejorar los resultados informados por los pacientes para la atención del asma y otras afecciones cardiopulmonares agudas en el departamento de emergencias (ED). El asma afecta a 1 de cada 12 personas en los EE. UU., lo que genera 1,9 millones de visitas al servicio de urgencias al año; sin embargo, se desconoce el impacto de la atención en el servicio de urgencias sobre los resultados informados por los pacientes después de las exacerbaciones agudas, una brecha que limita la evaluación de las intervenciones para mejorar la atención del asma en el servicio de urgencias. El estudio propuesto por el Dr. Lin tiene como objetivo desarrollar una medida de resultados informados por el paciente (PROM, por sus siglas en inglés) para pacientes adultos con asma que buscan atención en el servicio de urgencias, evaluar la asociación entre la calidad de la atención clínica en el servicio de urgencias y los resultados informados por el paciente, y medir la asociación entre los resultados informados y la subsiguiente utilización de cuidados intensivos. Para lograr estos objetivos, esta propuesta incluye un plan de estudios integrado que consta de tutoría intensiva y cursos didácticos en investigación centrada en el paciente, desarrollo y validación de instrumentos, incluidos métodos psicométricos, técnicas geoespaciales, medición de resultados y ajuste de riesgos. Sus actividades de desarrollo y capacitación también incluyen la creación de una red de investigación de pares y colaboradores, la participación de pacientes con asma en las comunidades locales y la participación en reuniones científicas nacionales. El Dr. Lin ha reunido un equipo de mentores de líderes nacionales con experiencia en investigación de medicina de emergencia y asma orientada al paciente, compromiso del paciente, desarrollo de instrumentos, medición de la calidad de la atención médica y evaluación de resultados. En su trabajo preliminar, la Dra. Lin ha desarrollado y probado elementos candidatos para el nuevo instrumento de resultados informados por el paciente para el cuidado y tratamiento del asma aguda (PROAACT). Durante este K23, el Dr. Lin 1) evaluará la validez y confiabilidad del instrumento PROAACT; 2) determinar si recibir más atención en el servicio de urgencias acorde con las pautas se asocia con mejores respuestas de PROAACT; y 3) probar la validez predictiva de las respuestas de PROAACT con respecto a las visitas al servicio de urgencias y hospitalizaciones posteriores. La finalización de este proyecto propuesto dará como resultado una PROM novedosa para pacientes adultos con asma en el servicio de urgencias y avanzará en la comprensión de cómo la atención en el servicio de urgencias afecta los resultados informados por los pacientes, lo que permitirá intervenciones para mejorar la calidad de hasta 1,9 millones de encuentros anuales en el servicio de urgencias por asma. La investigación propuesta y el plan didáctico también facilitarán la transición del Dr. Lin a un investigador clínico independiente centrado en mejorar los resultados informados por los pacientes para el asma y otras afecciones cardiopulmonares tratadas en entornos de urgencias.