Door de patiënt gerapporteerde resultaten voor de behandeling van acute astmazorg (PROAACT)

Deze K23-prijs stelt de kandidaat, Michelle Lin, MD, MPH, MS, in staat om een ​​onafhankelijke arts-wetenschapper te worden die zich richt op het ontwikkelen, meten en verbeteren van door patiënten gerapporteerde resultaten voor de zorg op de afdeling spoedeisende hulp (ED) voor astma en andere acute cardiopulmonale aandoeningen. Astma treft 1 op de 12 personen in de VS, resulterend in 1,9 miljoen SEH-bezoeken per jaar; de impact van SEH-zorg op door de patiënt gerapporteerde resultaten na acute exacerbaties is echter onbekend - een kloof die de evaluatie van interventies om de SEH-astmazorg te verbeteren beperkt. Dr. Lin's voorgestelde studie heeft tot doel een door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaat (PROM) te ontwikkelen voor volwassen astmapatiënten die zorg zoeken op de SEH, het verband te testen tussen de kwaliteit van klinische zorg op de SEH en de door de patiënt gerapporteerde uitkomsten, en het verband te meten tussen patiënt- gerapporteerde uitkomsten en daaropvolgend acuut zorggebruik. Om deze doelen te bereiken, omvat dit voorstel een geïntegreerd curriculum dat bestaat uit intensief mentorschap en didactische cursussen in patiëntgericht onderzoek, instrumentontwikkeling en validatie, waaronder psychometrische methoden, geospatiale technieken, resultaatmeting en risico-aanpassing. Haar ontwikkelings- en trainingsactiviteiten omvatten ook het opbouwen van een onderzoeksnetwerk van collega's en medewerkers, het betrekken van astmapatiënten in lokale gemeenschappen en het deelnemen aan nationale wetenschappelijke bijeenkomsten. Dr. Lin heeft een mentorschapsteam samengesteld van nationale leiders met expertise op het gebied van patiëntgericht onderzoek naar astma en spoedeisende geneeskunde, patiëntenbetrokkenheid, instrumentontwikkeling, meting van de kwaliteit van de gezondheidszorg en beoordeling van resultaten. In haar voorbereidende werk heeft Dr. Lin kandidaat-items ontwikkeld en in een pilot getest voor het nieuwe instrument Patient-Reported Outcomes for Acute Asthma Care and Treatment (PROAACT). Tijdens deze K23 zal Dr. Lin 1) de validiteit en betrouwbaarheid van het PROAACT-instrument evalueren; 2) bepalen of het ontvangen van meer richtlijn-concordante SEH-zorg geassocieerd is met verbeterde PROAACT-responsen; en 3) test de voorspellende validiteit van PROAACT-responsen met betrekking tot latere SEH-bezoeken en ziekenhuisopnames. Voltooiing van dit voorgestelde project zal resulteren in een nieuwe PROM voor volwassen ED-astmapatiënten en zal het begrip vergroten van hoe ED-zorg de door patiënten gerapporteerde resultaten beïnvloedt, wat interventies mogelijk zal maken om de kwaliteit van maximaal 1,9 miljoen jaarlijkse ED-ontmoetingen voor astma te verbeteren. Het voorgestelde onderzoeks- en didactische plan zal ook de overgang van Dr. Lin naar een onafhankelijke klinische onderzoeker vergemakkelijken, gericht op het verbeteren van door patiënten gerapporteerde resultaten voor astma en andere cardiopulmonale aandoeningen die worden behandeld op de SEH.