Risultati riferiti dai pazienti per il trattamento della cura dell'asma acuto (PROAACT)

Questo premio K23 consentirà alla candidata, Michelle Lin, MD, MPH, MS, di diventare un medico scienziato indipendente focalizzato sullo sviluppo, la misurazione e il miglioramento dei risultati riferiti dai pazienti per la cura dell'asma e di altre condizioni cardiopolmonari acute del pronto soccorso (DE). L'asma colpisce 1 persona su 12 negli Stati Uniti, con 1,9 milioni di visite di pronto soccorso all'anno; tuttavia, l'impatto dell'assistenza in PS sugli esiti riportati dai pazienti dopo le riacutizzazioni è sconosciuto, una lacuna che limita la valutazione degli interventi per migliorare la cura dell'asma in PS. Lo studio proposto dal Dr. Lin mira a sviluppare una misura degli esiti riferiti dal paziente (PROM) per i pazienti asmatici adulti che cercano assistenza in PS, testare l'associazione tra la qualità dell'assistenza clinica in PS e gli esiti riferiti dal paziente e misurare l'associazione tra paziente- risultati riportati e successivo utilizzo delle cure acute. Per raggiungere questi obiettivi, questa proposta include un curriculum integrato costituito da tutoraggio intensivo e corsi didattici nella ricerca centrata sul paziente, sviluppo e convalida di strumenti inclusi metodi psicometrici, tecniche geospaziali, misurazione dei risultati e aggiustamento del rischio. Le sue attività di sviluppo e formazione includono anche la costruzione di una rete di ricerca di colleghi e collaboratori, l'impegno con i pazienti asmatici nelle comunità locali e la partecipazione a riunioni scientifiche nazionali. Il dottor Lin ha riunito un team di tutoraggio di leader nazionali con esperienza nella ricerca sull'asma e sulla medicina d'urgenza orientata al paziente, coinvolgimento del paziente, sviluppo di strumenti, misurazione della qualità dell'assistenza sanitaria e valutazione dei risultati. Nel suo lavoro preliminare, la dott.ssa Lin ha sviluppato e testato in modo pilota elementi candidati per il nuovo strumento PROAACT (Patient-Reported Outcomes for Acute Asthma Care and Treatment). Durante questo K23, il Dr. Lin 1) valuterà la validità e l'affidabilità dello strumento PROAACT; 2) determinare se la ricezione di cure in DE più conformi alle linee guida sia associata a migliori risposte PROAACT; e 3) testare la validità predittiva delle risposte PROAACT rispetto alle successive visite e ricoveri in PS. Il completamento di questo progetto proposto si tradurrà in un nuovo PROM per i pazienti adulti con asma ED e farà progredire la comprensione di come l'assistenza ED influisca sugli esiti riportati dai pazienti, il che consentirà agli interventi di migliorare la qualità di fino a 1,9 milioni di incontri annuali ED per l'asma. La ricerca proposta e il piano didattico faciliteranno anche il passaggio del Dr. Lin a un ricercatore clinico indipendente focalizzato sul miglioramento degli esiti riferiti dai pazienti per l'asma e altre condizioni cardiopolmonari trattate in contesti di pronto soccorso.