Zgłaszane przez pacjentów wyniki leczenia ostrej astmy (PROAACT)

Ta nagroda K23 umożliwi kandydatce, Michelle Lin, MD, MPH, MS, stać się niezależnym lekarzem-naukowcem skoncentrowanym na opracowywaniu, mierzeniu i poprawie zgłaszanych przez pacjentów wyników leczenia astmy i innych ostrych chorób sercowo-płucnych na oddziałach ratunkowych. Astma dotyka 1 na 12 osób w Stanach Zjednoczonych, co powoduje 1,9 miliona wizyt na SOR rocznie; jednak wpływ opieki na SOR na wyniki zgłaszane przez pacjentów po ostrych zaostrzeniach jest nieznany – jest to luka, która ogranicza ocenę interwencji mających na celu poprawę opieki na SOR w astmie. Proponowane badanie dr Lina ma na celu opracowanie pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM) dla dorosłych pacjentów z astmą poszukujących opieki na SOR, zbadanie związku między jakością opieki klinicznej SOR a wynikami zgłaszanymi przez pacjentów oraz zmierzenie związku między pacjentem- zgłaszane wyniki i późniejsze wykorzystanie opieki doraźnej. Aby osiągnąć te cele, niniejsza propozycja obejmuje zintegrowany program nauczania składający się z intensywnego mentoringu i zajęć dydaktycznych w zakresie badań skoncentrowanych na pacjencie, opracowywania i walidacji instrumentów, w tym metod psychometrycznych, technik geoprzestrzennych, pomiaru wyników i dostosowania ryzyka. Jej działalność rozwojowa i szkoleniowa obejmuje również budowanie sieci badawczej rówieśników i współpracowników, angażowanie pacjentów z astmą w lokalnych społecznościach oraz udział w krajowych spotkaniach naukowych. Dr Lin zebrał zespół mentorów składający się z krajowych liderów, posiadających doświadczenie w badaniach nad astmą i medycyną ratunkową zorientowanych na pacjenta, angażowaniu pacjentów, opracowywaniu instrumentów, pomiarach jakości opieki zdrowotnej i ocenie wyników. W swojej wstępnej pracy dr Lin opracowała i przetestowała pilotażowo potencjalne pozycje do nowatorskiego narzędzia PROAACT (ang. Patient-Reported Outcomes for Acute Asthma Care and Treatment). Podczas tego K23 dr Lin 1) oceni ważność i niezawodność instrumentu PROAACT; 2) ustalić, czy otrzymanie bardziej zgodnej z wytycznymi opieki ED wiąże się z lepszymi odpowiedziami PROAACT; oraz 3) przetestować trafność predykcyjną odpowiedzi PROAACT w odniesieniu do kolejnych wizyt na SOR i hospitalizacji. Zakończenie tego proponowanego projektu zaowocuje nowatorskim programem PROM dla dorosłych pacjentów z astmą na ostrym dyżurze i lepszym zrozumieniem, w jaki sposób opieka na ostrym dyżurze wpływa na wyniki zgłaszane przez pacjentów, co umożliwi interwencje poprawiające jakość do 1,9 miliona rocznych spotkań na ostrym dyżurze w przypadku astmy. Proponowany plan badawczy i dydaktyczny ułatwi również przejście dr Lina do roli niezależnego badacza klinicznego skoncentrowanego na poprawie zgłaszanych przez pacjentów wyników leczenia astmy i innych schorzeń krążeniowo-oddechowych leczonych na oddziałach ratunkowych.