Resultados relatados pelo paciente para tratamento de asma aguda (PROAACT)

Este prêmio K23 permitirá que a candidata, Michelle Lin, MD, MPH, MS, se torne uma cientista médica independente focada no desenvolvimento, medição e melhoria dos resultados relatados pelo paciente para atendimento de asma e outras condições cardiopulmonares agudas no departamento de emergência. A asma afeta 1 em cada 12 pessoas nos Estados Unidos, resultando em 1,9 milhão de atendimentos de emergência anualmente; no entanto, o impacto dos cuidados de emergência nos resultados relatados pelos pacientes após exacerbações agudas é desconhecido - uma lacuna que limita a avaliação de intervenções para melhorar os cuidados de asma no pronto-socorro. O estudo proposto pelo Dr. Lin visa desenvolver uma medida de resultados relatados pelo paciente (PROM) para pacientes adultos com asma que procuram atendimento no pronto-socorro, testar a associação entre a qualidade do atendimento clínico no pronto-socorro e os resultados relatados pelo paciente e medir a associação entre resultados relatados e subseqüente utilização de cuidados intensivos. Para atingir esses objetivos, esta proposta inclui um currículo integrado que consiste em orientação intensiva e cursos didáticos em pesquisa centrada no paciente, desenvolvimento e validação de instrumentos, incluindo métodos psicométricos, técnicas geoespaciais, medição de resultados e ajuste de risco. Suas atividades de desenvolvimento e treinamento também incluem a construção de uma rede de pesquisa de colegas e colaboradores, o envolvimento com pacientes com asma nas comunidades locais e a participação em reuniões científicas nacionais. O Dr. Lin montou uma equipe de orientação de líderes nacionais com experiência em asma orientada para o paciente e pesquisa em medicina de emergência, envolvimento do paciente, desenvolvimento de instrumentos, medição da qualidade dos cuidados de saúde e avaliação de resultados. Em seu trabalho preliminar, a Dra. Lin desenvolveu e testou itens candidatos para o novo instrumento de resultados relatados pelo paciente para cuidados e tratamento de asma aguda (PROAACT). Durante este K23, o Dr. Lin irá 1) avaliar a validade e confiabilidade do instrumento PROAACT; 2) determinar se receber mais cuidados de emergência de acordo com as diretrizes está associado a melhores respostas do PROAACT; e 3) testar a validade preditiva das respostas do PROAACT com relação a visitas subsequentes ao pronto-socorro e hospitalizações. A conclusão deste projeto proposto resultará em um novo PROM para pacientes adultos com asma no pronto-socorro e avançará na compreensão de como o atendimento no pronto-socorro afeta os resultados relatados pelo paciente, o que permitirá intervenções para melhorar a qualidade de até 1,9 milhão de atendimentos anuais no pronto-socorro para asma. A pesquisa proposta e o plano didático também facilitarão a transição do Dr. Lin para um investigador clínico independente focado em melhorar os resultados relatados pelo paciente para asma e outras condições cardiopulmonares tratadas em ambientes de emergência.