Lihasstimulaatio fyysistä toimintaa varten kantasolusiirron aikana

Hematopoieettisten solujen siirto (HCT) vähentää fyysistä toimintaa ja lihasmassaa ja lisää väsymystä. Neuromuskulaarinen sähköstimulaatio (NMES), kun sitä käytetään erillisenä toimenpiteenä, parantaa lihasvoimaa ja lihasmassaa ei-syöpäpotilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja krooninen sydämen vajaatoiminta. NMES:n käyttö käytöstäpoiston atrofian ja toiminnan heikkenemisen torjuntaan voi olla erityisen hyödyllistä HCT-asetuksissa, koska potilaat käyvät läpi intensiivistä valmistavaa kemoterapiaa ja he kokevat usein oireita, kuten vaikeaa väsymystä, jotka jättävät heidät toimimattomiksi tai eristyksissä pitkiä aikoja elinsiirron ympärillä. Sen käyttöä syövän hoidossa ei kuitenkaan ole vakiinnutettu. Tämä ehdotus edistää strategioiden kehittämistä HCT:hen liittyvän turvallisuuden ja tulosten optimoimiseksi veteraaneissa, joilla on hematologisia pahanlaatuisia kasvaimia. Tämän tutkimuksen yleistavoitteena on arvioida 1) NMES vs Sham -intervention tehokkuutta HCT:n aiheuttamiin fyysisten toimintojen ja lihasmassan heikkenemiseen sekä potilaiden raportoiman väsymyksen ja elämänlaadun pahenemiseen sekä 2) fyysisen toiminnan ja pitkittyneen toipumisen välistä yhteyttä. potilaiden raportoimasta väsymyksestä ja elämänlaadusta. Tutkijat olettavat, että 1) NMES heikentää akuuttia HCT:n aiheuttamaa negatiivista vaikutusta fyysiseen toimintaan, kehon koostumukseen, elämänlaatuun ja väsymykseen verrattuna valeinterventioon, ja 2) fyysinen perustoiminta on merkittävä ennuste potilaan 6 kuukauden toipumisesta. -ilmoitettu väsymys ja elämänlaatu. Tavoite 1: Määrittää NMES:n teho vs. valehoito HCT:n aiheuttamien fyysisten toimintojen, lihasmassan ja potilaiden ilmoittaman elämänlaadun heikkenemisen ja väsymyksen vaimentamisessa potilailla, joille tehdään autologinen HCT. Potilaat satunnaistetaan 1:1 (NMES:Sham) ositettuna diagnoosin perusteella. Fyysinen toiminta, kehon koostumus, elämänlaatu ja väsymys arvioidaan lähtötilanteessa (ennen luuydinsiirtoyksikköön saapumisen jälkeen, mutta ennen valmistelevan kemoterapian aloittamista) ja 28 plus tai miinus 5 päivää HCT:n jälkeen (Seuranta 1; FU1) . Ensisijainen tulos on ryhmien välinen ero 6MWT:n muutoksessa FU1:ssä verrattuna Pre-arvoon (N=23/ryhmä; yhteensä 46). Toissijaisia ​​tuloksia ovat: kehon koostumus mitattuna kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla; aiemmin validoidut kyselylomakkeet (kroonisen sairauden terapian toiminnallinen arviointi-väsymys; lihas- ja nivelmittaukset) potilaan ilmoittaman väsymyksen, elämäntilanteen, oireiden rasituksen ja toiminnallisen tilan arvioimiseksi; standardinmukaiset kliiniset/laboratoriotiedot, jotka koskevat muita sairauksia, haittatapahtumia, sairaalahoitoja, hoitohistoriaa, toiminnallista tilaa ja kliinistä kulkua; ja NMES-prosessin mittareita, kuten toteutettavuus, hyväksyttävyys, hoitokertojen määrä, tarkka käyttö, kesto/intensiteetti, komplikaatiot ja tyytyväisyys. Tavoite 2: Määrittää lähtötilanteen 6MWT:n ennustekyky fyysisen toiminnan viivästyneen palautumisen, elämänlaadun ja väsymyksen suhteen, potilaiden raportoimat tulokset, fyysinen toiminta ja kaavion tarkistus kerätään 6 kuukauden kuluttua HCT:stä (FU2). 6MWT at Pre -arvoa käytetään määrittämään merkittävät elämänlaadun ja väsymyksen ennustajat FU2:ssa (N=46) aiemmin validoiduilla kyselylomakkeilla arvioituna. Lääketieteellisistä kartoista poimitut kliiniset mittaukset sisältävät muutoksia FU1:stä FU2:een hoidon kliinisissä/laboratoriotiedoissa koskien muita sairauksia, haittatapahtumia, sairaalahoitoja, toiminnallista tilaa, hoitohistoriaa, sairauden kehityskulkua ja eloonjäämistä. Tavoite 3 (kartoitus): Tutkia NMES:n vs. huijausta akuuttia vaikutusta HCT:n aikana fyysisen toiminnan eri näkökohtiin ja potilaiden raportoimaan elämänlaatuun mahdollisten päätepisteiden määrittämiseksi tulevia kliinisiä tutkimuksia varten. Pre- ja FU1-vaiheessa arvioituja tutkivia toimintomittauksia (portaiden kiipeilyvoima; lihasvoima; istuminen seisomaan; kädensijan voima; huippuhapenkulutus) käytetään määrittämään merkittäviä tutkimustoiminnan QOL-mittauksia (Multidimensional Fatigue Inventory; Short Form-36). Euroopan syövän tutkimus- ja hoitojärjestö QOL Questionnaire) arvioitiin FU2:ssa.