Lukituksen psykologinen vaikutus potilaisiin, jotka synnyttävät COVID-19-epidemian aikana Lyhyt otsikko: Eristys ja synnytys: Psykologinen vaikutus (COVMUM)

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on arvioida emotionaalista vaikutusta naisen eroon puolisoistaan ​​synnytyksen jälkeen ja heidän perheensä eristäytymisestä palatessaan kotiin COVID-epidemian aiheuttaman karanteenin puitteissa.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

1. Tunnistaa potilaiden suurimman haavoittuvuuden tai kestävyyden tekijät välittömästi synnytyksen jälkeen (6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen).
2. Arvioida karanteenin vaikutus pariskunnille (DAS-16 asteikko), synnytyskokemus (PPQ-asteikko), äidin ja lapsen välinen vuorovaikutus (MIBS) D10-D12 synnytyksen jälkeen ja 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen.
3. Kaikkien haastattelujen tallentaminen mahdollistaa laadullisen tutkimuksen sanatarkasti käyttämällä N-Vivo-ohjelmistoa, joka mahdollistaa jäsentämättömän ja kvalitatiivisen datan analysoinnin.

Ensisijainen päätetapahtuma on synnytyksen jälkeisen masennuksen potilaiden osuus, jonka EPDS-pistemäärä on >12 päivällä 10-12 ja 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen. EPDS perustuu 10 erityiseen seikkaan, jotka mahdollistavat masennuksen pistemäärän laskemisen. Kynnysarvoa > 12 käytetään tutkimuksessa määrittämään masennusoireiden olemassaolo. Tutkimuksessa pistemäärää voidaan käyttää jatkuvana muuttujana tai luokassa kynnysarvolla 12.

Toissijaiset päätepisteet ovat:

1. potilaiden suurimman haavoittuvuuden tai kestävyyden tekijöiden tutkimiseksi tutkitaan:

   • Sosioekonomiset tiedot
   • äidin tai sikiön patologia aikaisempien raskauksien aikana
   • liittyvä raskauden patologia
   • Äidin psykologinen historia

2. kuvaamaan vaikutusta pariin (DAS-16-asteikko), synnytyksen kokemusta (PPQ-asteikko), äidin ja lapsen vuorovaikutusta (MIBS):

   • Dyadinen säätöasteikko 16 (DAS-16). Tarkistettu asteikko kehitettiin arvioimaan dyadista sopeutumista avioliitossa.
   • Perinatal Posttraumatic Stress Disorder Questionnaire (PPQ). Tällä itsekyselylomakkeella voidaan arvioida vanhempien posttraumaattisia reaktioita lapsen syntymän yhteydessä, jossa perinataalinen riski on suuri.
   • Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS): Automaattinen kyselylomake, alun perin kehitetty tarkoituksena tutkia häiriöitä äidin tunteissa vastasyntynyttä kohtaan. Pisteet vaihtelevat 0-24, ja korkea pistemäärä on äiti-lapsi-sidehäiriön kannalla.
3. Haastattelujen automatisoitu psykolingvistinen analyysi N Vivo -ohjelmistolla. Tämä ohjelmisto mahdollistaa automaattisen sanatarkan tutkimuksen mahdollistaen prosodian kvalitatiivisen analyysin ja tunneprofiilien tunnistamisen ja siten ahdistuneisuus-, stressi- ja masennuksen tilanteiden tunnistamisen.

Tutkimuspopulaatio koostuu potilaista, joilla on synnytys ja:

• Yksittäinen raskaus
• Elossa oleva lapsi ilman sairaalahoitoa NICU:ssa
• Potilas puhuu ja ymmärtää ranskaa
• Pääpotilas

Inkluusio kestää 2 kuukautta Inkluusiokäynti tapahtuu sairaalahoidon aikana synnytyksen jälkeisissä yksiköissä, pätevä henkilö (lääkäri tai kätilö) kerää allekirjoitetun suostumuksen ennen sisällyttämistä. Nämä lomakkeet lähetetään joka viikko opintopsykologireferenssille jokaisessa kolmesta äitiysosastosta.

Tutkimuksen seurantakäynnit:

Aikataulutettu puhelinhaastattelu yllä kuvatulla arviointiasteikolla D10-D12 ja 6-8 viikkoa synnytyksen jälkeen psykologin tai M2-psykologian opiskelijan kanssa äitiyspsykologin vastuulla. Muistutusjärjestelmä tarjotaan lähettämällä tekstiviesti / sähköposti 48 tuntia ennen sovittua puhelua. Vastaamattoman puhelun sattuessa uudelleensoitto ajoitetaan samalle tai seuraavalle päivälle (potilaille lähetetty tekstiviesti / sähköposti ilmoittaa tämän muistutustilan, jos se ei ole tavoitettavissa ensimmäisen puhelun aikana).

Puhelun aikana suoritetaan puolistrukturoitu haastattelu EPDS-pisteillä, DAS-16-asteikolla, PPQ- ja MIBS-kyselylomakkeella sekä nauhoitus jäsentelemättömän ja laadullisen datan analysointia varten.

Kun EPDS-pistemäärä > 12: ehdotus psykologisesta seurannasta nykyisen hoitostandardin mukaisesti synnytyksen jälkeisen masennuksen yhteydessä.

Jos pistemäärä on <12, muotoillaan mahdollisuus jatkaa psykologin haastattelua tutkimuksen lisäksi.

Puhelinhaastattelu 6-8 viikon kohdalla psykologin kanssa, mukaan lukien, kuten aiemmin on kuvattu, puolistrukturoitu haastattelu EPDS-pisteillä, DAS-16-asteikko ja MIBS-kyselylomake sekä tallenne jäsentelemättömän ja kvalitatiivisen datan analysointia varten Kun EPDS-pistemäärä> 12: ehdotus psykologiseksi seuranta nykyisen hoitostandardin mukaisesti synnytyksen jälkeisen masennuksen yhteydessä.

Jos pistemäärä on <12, muotoillaan mahdollisuus jatkohaastatteluun psykologin kanssa.

Potilaille kerrottiin puheluiden tallentamisesta. Kieltäytymisen yhteydessä puheluita ei nauhoiteta ja vain puolistrukturoitu haastattelu suoritetaan EPDS-pisteillä ja DAS-16-asteikolla sekä PPQ- ja MIBS-kyselylomakkeella.

Otoskoon perustelut 452 naisen mukaan ottaminen mahdollistaa vähintään 5 pisteen muutoksen synnytyksen jälkeisen masennuksen osuudessa COVID-pandemian aikana verrattuna odotettavissa olevaan/tavanomaiseen 15 %:n (15 vs. 20 %) osuuteen 80 % teholla. , kun otetaan huomioon kaksipuolinen alfa-riski 5 % ja 5 % keskeyttämisestä.