Psychologische impact van de lockdown op patiënten die bevallen tijdens de COVID-19-epidemie Korte titel: Isolatie en bevalling: psychologische impact (COVMUM)

Het hoofddoel van deze studie is om de emotionele impact te beoordelen van de scheiding van vrouwen van hun echtgenoten na de bevalling en hun gezinsisolatie bij thuiskomst in het kader van quarantaine als gevolg van de COVID-epidemie.

De secundaire doelstellingen zijn:

1. Om de factoren van de grootste kwetsbaarheid of veerkracht van de patiënten in de onmiddellijke postpartumperiode (6-8 weken na de bevalling) te identificeren.
2. Om de impact van quarantaine op de paren te evalueren (DAS-16-schaal), de ervaring van de bevalling (PPQ-schaal), moeder-kind-interacties (MIBS) op D10-D12 postpartum en op 6-8 weken postpartum.
3. Opname van alle interviews die een kwalitatieve studie van de woordelijke gegevens mogelijk maken door het gebruik van N-Vivo-software die de analyse van ongestructureerde en kwalitatieve gegevens mogelijk maakt.

Het primaire eindpunt is het percentage patiënten met postpartumdepressie gedefinieerd door EPDS-score >12 op D10-12 en 6-8 weken postpartum. De EPDS steunt op 10 specifieke items die de berekening van een depressiescore mogelijk maken. Een drempel > 12 wordt in onderzoek gebruikt om het bestaan ​​van depressieve symptomen te definiëren. Voor onderzoek kan de score gebruikt worden als continue variabele of in de klas met de drempelwaarde 12.

De secundaire eindpunten zijn:

1. om factoren van de grootste kwetsbaarheid of veerkracht van de patiënten te bestuderen, zullen worden bestudeerd:

   • Sociaal-economische gegevens
   • maternale of foetale pathologie tijdens eerdere zwangerschappen
   • bijbehorende zwangerschapspathologie
   • Maternale psychologische geschiedenis

2. om de impact op het paar te beschrijven (DAS-16-schaal), de ervaring van de bevalling (PPQ-schaal), moeder-kind-interacties (MIBS):

   • Dyadische aanpassingsschaal 16 (DAS-16). Er is een herziene schaal ontwikkeld om dyadische aanpassing in het huwelijk te beoordelen.
   • Vragenlijst voor perinatale posttraumatische stressstoornis (PPQ). Deze zelfvragenlijst maakt het mogelijk om de posttraumatische reacties te beoordelen van ouders die geconfronteerd worden met de geboorte van een kind met een hoog perinataal risico.
   • Mother-to-Infant Bonding Scale (MIBS): Automatische vragenlijst, oorspronkelijk ontwikkeld met het oog op het onderzoeken van stoornissen in moederlijke gevoelens ten opzichte van de pasgeborene. De scores variëren van 0 tot 24, waarbij een hoge score in het voordeel is van een moeder-kind-bindingsstoornis.
3. Geautomatiseerde psycholinguïstische analyse van de interviews met behulp van de N Vivo-software. Deze software maakt een geautomatiseerde studie van de woordelijke inhoud mogelijk, waardoor een kwalitatieve analyse van prosodie mogelijk is en emotionele profielen kunnen worden geïdentificeerd en zo situaties van angst, stress en depressie kunnen worden geïdentificeerd.

De onderzoekspopulatie zal bestaan ​​uit patiënten met een bevalling van een kind en:

• Eenling zwangerschap
• Levend kind zonder ziekenhuisopname van het kind in NICU
• Geduldig Frans spreken en verstaan
• Grote patiënt

Duur van opname is 2 maanden. Het opnamebezoek vindt plaats tijdens ziekenhuisopname in postpartumafdelingen, ondertekende geïnformeerde toestemming zal worden verzameld door een gekwalificeerd persoon (arts of vroedvrouw) vóór opname. Deze formulieren worden wekelijks opgestuurd naar de referent studiepsycholoog in elk van de 3 Kraamafdelingen.

Onderzoeksvervolgbezoeken:

Gepland telefonisch interview met behulp van de hierboven beschreven beoordelingsschalen op D10-D12 en 6-8 weken postpartum met een psycholoog of een student psychologie M2 onder verantwoordelijkheid van een kraampsycholoog. Er wordt gezorgd voor een herinneringssysteem door 48 uur voor het geplande gesprek een sms/e-mail te sturen. In het geval van een gemiste oproep wordt dezelfde dag of de volgende dag opnieuw gebeld (de sms / e-mail die naar de patiënt wordt gestuurd, geeft deze herinneringsmodus aan in geval van onbeschikbaarheid tijdens de eerste oproep).

Tijdens dit gesprek wordt een semi-gestructureerd interview afgenomen met EPDS-score, DAS-16-schaal, PPQ- en MIBS-vragenlijst en een opname voor analyse van ongestructureerde en kwalitatieve data.

Bij EPDS-score > 12: voorstel voor psychologische follow-up volgens de huidige zorgstandaard bij postpartumdepressie.

Bij scores <12 wordt de mogelijkheid van een nader gesprek met een psycholoog, los van het onderzoek, geformuleerd.

Telefonisch interview na 6-8 weken met psycholoog inclusief, zoals eerder beschreven, een semi-gestructureerd interview met EPDS-score, DAS-16-schaal en MIBS-vragenlijst en een opname voor analyse van ongestructureerde en kwalitatieve data Bij EPDS-score> 12: voorstel voor psychologische follow-up volgens de huidige zorgstandaard bij postpartumdepressie.

Bij scores <12 wordt de mogelijkheid van een nader gesprek met een psycholoog geformuleerd.

De patiënten werden op de hoogte gebracht van de opname van de gesprekken. Bij weigering worden de gesprekken niet opgenomen en wordt alleen het semi-gestructureerde interview afgenomen met EPDS-score en DAS-16-schaal en PPQ- en MIBS-vragenlijst.

Rechtvaardiging van de steekproefomvang De opname van 452 vrouwen zal het mogelijk maken om ten minste een verandering van 5 punten te detecteren in het aandeel postpartumdepressie tijdens de COVID-pandemieperiode in vergelijking met het verwachte/gebruikelijke aandeel van 15% (15 vs. 20%) met 80% van het vermogen , rekening houdend met een tweezijdig alfarisico van 5% en 5% uitval.