- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04455750
Kliininen tutkimus, jossa arvioidaan rukaparibin lisäämisen etua enzalutamidiin miehillä, joilla on etäpesäkkeinen eturauhassyöpä, joka on tullut vastustuskykyiseksi testosteronin puutehoidolle (CASPAR)
CASPAR – Enzalutamidin ja rukaparibin vaiheen III koe uutena terapiana ensilinjan metastaattisen kastraatioresistentin eturauhassyövän hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Vertaa röntgenkuvausta etenemisvapaata eloonjäämistä (rPFS) ja kokonaiseloonjäämistä (OS) entsalutamidilla ja rukaparibikamylaatilla (rukaparibi) verrattuna pelkkään enzalutamidiin potilailla, joilla on metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä ja jotka aloittavat ensilinjan hoidon.
II. (PK-alatutkimus) Arvioida rukaparibin ja enzalutamidin yhdistelmän III turvallisuutta ja siedettävyyttä. (Elämänlaadun alatutkimus) Vertaa elämänlaatua FACT-P-tutkimuksen tulosindeksillä mitattuna potilailla, joilla on mCRPC ja jotka saavat entsalutamidia plus rukaparibia, vs. pelkkä entsalutamidi 12 kuukauden ajankohdassa (ensisijainen QOL-aikapiste).
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Vertaa rPFS:ää ja OS:ää entsalutamidiin ja rukaparibiin verrattuna entsalutamidiin yksinään homologisen rekombinaatiokorjauksen (HRR) poikkeavilla ja villityypin potilailla.
II. Arvioida rukaparibin samanaikaisen annon vaikutukset ajoissa yksiselitteiseen kliiniseen etenemiseen.
III. Arvioida rukaparibin samanaikaisen annon vaikutukset parhaaseen radiografiseen vasteeseen käyttämällä eturauhassyöpätyöryhmän 3 (PCWG3) kriteerejä.
IV. Arvioida rukaparibin samanaikaisen annon vaikutuksia kokonaisvasteen kestoon.
V. Arvioida rukaparibin samanaikaisen annon vaikutuksia eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) vasteen.
VI. Arvioida rukaparibin samanaikaisen annon vaikutukset seerumin PSA:n parhaaseen vasteeseen 7. ja 13. kuukauteen mennessä.
VII. Arvioida rukaparibin samanaikaisen antamisen vaikutukset ajoissa ensimmäiseen oireiseen luustotapahtumaan (SSE).
VIII. Arvioida rukaparibin samanaikaisen annon vaikutukset turvallisuuteen ja siedettävyyteen National Cancer Instituten (NCI) yhteisillä toksisuuskriteereillä mitattuna; ja tutkimuksen keskeyttäminen hoidosta aiheutuvien toksisuuksien vuoksi.
IX. Vertaa plasmapohjaisen ja kudospohjaisen genomisen profiloinnin suorituskykyä homologisen rekombinaatiokorjausmutaation (HRRm) havaitsemisessa metastaattisessa kastraatioresistentissä eturauhassyövässä (mCRPC).
YHTEENVETO:
Satunnaistetussa lumekontrolloidussa vaiheen III tutkimuksessa potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta:
ARM I: Potilaat saavat enzalutamidia suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) ja rukaparibia PO kahdesti päivässä (BID). Potilaat, joille ei ole tehty molemminpuolista orkiektomiaa, saavat myös androgeenideprivaatiohoitoa (ADT), joka koostuu leuprolidiasetaatista lihakseen (IM), gosereliiniasetaatista ihonalaisesti (SC) 12 viikon välein tai degareliksi SC:stä. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
ARM II: Potilaat saavat enzalutamidia PO QD ja lumelääkettä PO BID. Potilaat, joille ei tehty kahdenvälistä orkiektomiaa, saavat myös ADT:tä, joka koostuu leuprolidiasetaatista IM, gosereliiniasetaatista SC 12 viikon välein tai degareliksi SC:stä. Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 3 kuukauden välein 2 vuoden ajan, sitten 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alaska
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
-
Arkansas
-
Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
-
California
-
Antioch, California, Yhdysvallat, 94531
- Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
-
Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Dublin, California, Yhdysvallat, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Modesto, California, Yhdysvallat, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Richmond, California, Yhdysvallat, 94801
- Kaiser Permanente-Richmond
-
Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Yhdysvallat, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
San Luis Obispo, California, Yhdysvallat, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
San Rafael, California, Yhdysvallat, 94903
- Kaiser San Rafael-Gallinas
-
Santa Clara, California, Yhdysvallat, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Maria, California, Yhdysvallat, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
St. Helena, California, Yhdysvallat, 94574
- Saint Helena Hospital
-
Stockton, California, Yhdysvallat, 95210
- Kaiser Permanente-Stockton
-
Vacaville, California, Yhdysvallat, 95688
- Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
-
Vacaville, California, Yhdysvallat, 95687
- Northbay Cancer Center
-
Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
- Porter Adventist Hospital
-
Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
- Southwest Oncology PC
-
Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
- Parker Adventist Hospital
-
Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06516
- Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20037
- George Washington University Medical Center
-
Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Yhdysvallat, 33180
- Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
-
Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
- Mount Sinai Medical Center
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30901
- Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
-
Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30909
- Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
-
Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96819
- Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
-
‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell, Idaho, Yhdysvallat, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, Yhdysvallat, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Burr Ridge, Illinois, Yhdysvallat, 60527
- Loyola Center for Health at Burr Ridge
-
Canton, Illinois, Yhdysvallat, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Yhdysvallat, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Yhdysvallat, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, Yhdysvallat, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, Yhdysvallat, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, Yhdysvallat, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, Yhdysvallat, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Yhdysvallat, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Harvey, Illinois, Yhdysvallat, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Homer Glen, Illinois, Yhdysvallat, 60491
- Loyola Medicine Homer Glen
-
Kewanee, Illinois, Yhdysvallat, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Yhdysvallat, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb, Illinois, Yhdysvallat, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Melrose Park, Illinois, Yhdysvallat, 60160
- Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
-
O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Park Ridge, Illinois, Yhdysvallat, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Yhdysvallat, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
River Forest, Illinois, Yhdysvallat, 60305
- West Suburban Medical Center
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
- Springfield Clinic
-
Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington, Illinois, Yhdysvallat, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Richmond, Indiana, Yhdysvallat, 47374
- Reid Health
-
South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46601
- Memorial Hospital of South Bend
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
- Mary Greeley Medical Center
-
Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
- McFarland Clinic - Ames
-
Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
- McFarland Clinic - Boone
-
Carroll, Iowa, Yhdysvallat, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
- Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
-
Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
- McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
-
Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
- McFarland Clinic - Jefferson
-
Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
- McFarland Clinic - Marshalltown
-
West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
London, Kentucky, Yhdysvallat, 40741
- Saint Joseph London
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Maine
-
Augusta, Maine, Yhdysvallat, 04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Yhdysvallat, 49221
- Hickman Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
- Saint Joseph Mercy Hospital
-
Battle Creek, Michigan, Yhdysvallat, 49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
- Saint Joseph Mercy Brighton
-
Brighton, Michigan, Yhdysvallat, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton, Michigan, Yhdysvallat, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro, Michigan, Yhdysvallat, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea, Michigan, Yhdysvallat, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Yhdysvallat, 48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
- Spectrum Health at Butterworth Campus
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Yhdysvallat, 48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49009
- Ascension Borgess Cancer Center
-
Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
- Sparrow Hospital
-
Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb, Michigan, Yhdysvallat, 48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette, Michigan, Yhdysvallat, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
- Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
-
Muskegon, Michigan, Yhdysvallat, 49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Norton Shores, Michigan, Yhdysvallat, 49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
- Saint Joseph Mercy Oakland
-
Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
- 21st Century Oncology-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Reed City, Michigan, Yhdysvallat, 49677
- Spectrum Health Reed City Hospital
-
Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saint Joseph, Michigan, Yhdysvallat, 49085
- Marie Yeager Cancer Center
-
Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Yhdysvallat, 48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Traverse City, Michigan, Yhdysvallat, 49684
- Munson Medical Center
-
Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Branch, Michigan, Yhdysvallat, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming, Michigan, Yhdysvallat, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Yhdysvallat, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Yhdysvallat, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Yhdysvallat, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
- Saint Luke's Hospital of Duluth
-
Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Yhdysvallat, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55417
- Minneapolis VA Medical Center
-
Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Sandstone, Minnesota, Yhdysvallat, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Thief River Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Yhdysvallat, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Worthington, Minnesota, Yhdysvallat, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
- Southeast Cancer Center
-
Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Farmington, Missouri, Yhdysvallat, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Yhdysvallat, 65109
- Capital Region Southwest Campus
-
Sainte Genevieve, Missouri, Yhdysvallat, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Sullivan, Missouri, Yhdysvallat, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Yhdysvallat, 63127
- Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Yhdysvallat, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89102
- OptumCare Cancer Care at Charleston
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
- OptumCare Cancer Care at Fort Apache
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Yhdysvallat, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Yhdysvallat, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Paterson, New Jersey, Yhdysvallat, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Rio Rancho, New Mexico, Yhdysvallat, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Flushing, New York, Yhdysvallat, 11355
- The New York Hospital Medical Center of Queens
-
Glens Falls, New York, Yhdysvallat, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Jamaica, New York, Yhdysvallat, 11432
- Queens Hospital Center
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Nyack, New York, Yhdysvallat, 10960
- Nyack Hospital
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
-
-
North Carolina
-
Clemmons, North Carolina, Yhdysvallat, 27012
- Wake Forest University at Clemmons
-
Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Wilkesboro, North Carolina, Yhdysvallat, 28659
- Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
- Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
-
Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
-
Ohio
-
Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Sylvania, Ohio, Yhdysvallat, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
- Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
-
-
Oklahoma
-
Lawton, Oklahoma, Yhdysvallat, 73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, Yhdysvallat, 97814
- Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
-
Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario, Oregon, Yhdysvallat, 97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond, Oregon, Yhdysvallat, 97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18301
- Pocono Medical Center
-
Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Sayre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18840
- Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Yhdysvallat, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Boiling Springs, South Carolina, Yhdysvallat, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Easley, South Carolina, Yhdysvallat, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Hilton Head Island, South Carolina, Yhdysvallat, 29926-3827
- South Carolina Cancer Specialists PC
-
Seneca, South Carolina, Yhdysvallat, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
-
South Dakota
-
Aberdeen, South Dakota, Yhdysvallat, 57401
- Avera Cancer Institute-Aberdeen
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
Yankton, South Dakota, Yhdysvallat, 57078
- Avera Cancer Institute at Yankton
-
-
Texas
-
Bryan, Texas, Yhdysvallat, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Michael E DeBakey VA Medical Center
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Ben Taub General Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Vermont
-
Saint Johnsbury, Vermont, Yhdysvallat, 05819
- Norris Cotton Cancer Center-North
-
-
Virginia
-
Lynchburg, Virginia, Yhdysvallat, 24501
- Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23229
- Virginia Cancer Institute
-
South Hill, Virginia, Yhdysvallat, 23970
- VCU Community Memorial Health Center
-
Winchester, Virginia, Yhdysvallat, 22601
- Shenandoah Oncology PC
-
-
Washington
-
Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98004
- FHCC Overlake
-
Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton, Washington, Yhdysvallat, 98310
- Harrison Medical Center
-
Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick, Washington, Yhdysvallat, 99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Kirkland, Washington, Yhdysvallat, 98034
- Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
-
Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Port Townsend, Washington, Yhdysvallat, 98368
- Jefferson Healthcare
-
Renton, Washington, Yhdysvallat, 98055
- Valley Medical Center
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98133
- FHCC at Northwest Hospital
-
Sedro-Woolley, Washington, Yhdysvallat, 98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Ashland, Wisconsin, Yhdysvallat, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Burlington, Wisconsin, Yhdysvallat, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
- Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
-
Germantown, Wisconsin, Yhdysvallat, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Yhdysvallat, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Kenosha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
- Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Yhdysvallat, 54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oshkosh, Wisconsin, Yhdysvallat, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Yhdysvallat, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake, Wisconsin, Yhdysvallat, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Yhdysvallat, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Summit, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Yhdysvallat, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis, Wisconsin, Yhdysvallat, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston, Wisconsin, Yhdysvallat, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
-
Wyoming
-
Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Eturauhasen adenokarsinooman histologinen / sytologinen dokumentaatio
- Riittävä arkistoitu kasvainnäyte tai arkistoidut objektilasit on oltava saatavilla testattavaksi osana tutkimusseulontaa (edullisin etäpesäkkeisen biopsia mieluiten, mutta primaarinen eturauhasen biopsia sallitaan, jos etäpesäkebiopsia ei ole saatavilla tai se on riittämätön). Uutta biopsiaa ei vaadita tutkimukseen ennakkorekisteröintiin niin kauan kuin arkistokudoksia on riittävästi saatavilla). Testien välisen merkittävän vaihtelun vuoksi olemassa olevan kohdistetun seuraavan sukupolven eksomin sekvensointitestin tuloksia ei saa käyttää tässä kokeessa
Progressiivinen sairaus on osoitettava tutkimukseen tullessa, kun potilas on jatkuvassa androgeenideprivaatiohoidossa (ADT) tai tila orkiektomian jälkeen. Progressiivinen sairaus määritellään yhdeksi tai useammaksi seuraavista kriteereistä:
- PSA:n eteneminen, joka määritellään vähintään kahdella peräkkäisellä nousevalla PSA-arvolla vähintään 1 viikon välein, ja viimeisin PSA-arvo on 1,0 ng/ml tai suurempi, jos vahvistettu PSA:n nousu on ainoa osoitus etenemisestä. Potilailla, jotka ovat saaneet antiandrogeenia, on oltava PSA:n eteneminen antiandrogeenihoidon lopettamisen jälkeen (>=4 viikkoa edellisestä flutamidista, bikalutamidista tai nilutamidista, apalutamidista tai darolutamidista)
- Radiografisen etenemisen vasteen arviointikriteerit kiinteissä kasvaimissa (RECIST) 1.1 pehmytkudosvaurioille
- Luu metastaasien eteneminen eturauhassyövän työryhmän 3 (PCWG3) kriteerien mukaan
- Mitattavissa oleva tai ei-mitattava metastaattinen sairaus
- Ei aikaisempaa hoitoa metastasoituneelle kastraatioresistentille eturauhassyövälle, joka määritellään hoidoksi, joka annetaan eturauhassyövälle, jossa on radiografisesti havaittavissa oleva etäpesäke ja seerumin testosteronitaso alle 50 ng/dl (1,73 nmol/l) rekisteröintihetkellä
- >= 2 viikkoa tai 5 puoliintumisaikaa (sen mukaan kumpi on lyhyempi) aiemmasta flutamidi-, dutasteridi-, bikalutamid-, niltamidi-, finasteridi-, aminoglutetimidi-, estrogeeni-, sytoproteron-, kemoterapia-, abirateron-, apalutamid- tai darolutamidihoidon jälkeen
- >= 4 viikkoa tai 5 puoliintumisaikaa (sen mukaan, kumpi on lyhyempi) aikaisemmasta tutkimushoidosta
- >= 4 viikkoa suuresta leikkauksesta tai säteilystä
- Ei aikaisempaa hoitoa entsalutamidilla, rukaparibilla tai millään muulla PARP-estäjillä tai platinakemoterapialla
- Aiempi dosetakselin ja/tai uuden antiandrogeenin käyttö on sallittua vain, jos sitä annetaan hormoniherkässä ei-metastaattisessa tai metastaattisessa tai kastraatioresistentissä ei-metastaattisessa sairaudessa
- Potilaan on täytynyt lopettaa kaikki aiemmat syövän hoidot (lukuun ottamatta ADT-hoitoa ja luun antiresponsiivisia hoitoja, kuten denosumabia tai tsoledronihappoa) ja hänen on oltava toipunut kaikista aikaisemman hoidon tai kirurgisten toimenpiteiden akuuteista sivuvaikutuksista = < asteeseen 1 tai lähtötasoon ennen satunnaistamista , lukuun ottamatta väsymystä, hiustenlähtöä tai perifeeristä neuropatiaa
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1500/mm^3
- Verihiutaleiden määrä >= 100 000/mm^3
- Hemoglobiini >= 10 g/dl
- Seerumin testosteroni = < 50 ng/dl (=< 1,73 nmol/l)
- Seerumin kreatiniini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Aspartaattitransaminaasi (AST)/alaniinitransferaasi (ALT) = < 2,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Ei kliinisesti epäiltyjä keskushermoston (CNS) (leptomeningeaalisia tai parenkymaalisia) etäpesäkkeitä. Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt keskushermoston etäpesäkkeitä, sallitaan niin kauan (1) kun metastasoitunut kohta(t) on hoidettu riittävästi kliinisen ja radiologisen parannuksen osoittamana, JA (2) potilas on toipunut interventiosta (ei jäämiä haittatapahtumat > Haittavaikutusten yleiset terminologiakriteerit [CTCAE], luokka 1), JA (3) potilaalla ei ole esiintynyt uusia tai pahenevia keskushermosto-oireita 28 päivää ennen ennakkorekisteröintiä
- Ei tunnettua tai epäiltyä sytopeniaa (alhainen valkosolumäärä [WBC], hemoglobiini tai verihiutaleiden määrä) yli 3 kuukauden ajalta tuntemattomasta syystä, myelodysplastinen oireyhtymä tai hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet
- Ei verivalmisteen siirtoa, granulosyyttejä/granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (G-CSF/GM-CSF) tai erytropoietiinia/trombopoietiinia 14 päivän kuluessa ennakkorekisteröimisestä
- Ei aiempia sydän- ja verisuonisairauksien pyörtymistä, hallitsematonta sydämen rytmihäiriötä, Mobitz II:n toisen tai kolmannen asteen sydänkatkosta ilman pysyvää sydämentahdistinta, sydänlihasiskemia tai -infarkti, vaikea tai epästabiili angina pectoris, New York Heart Associationin (NYHA) luokka II IV sydämen vajaatoiminta tai aivohalvaus / ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) viimeisen 3 kuukauden aikana
- Ei aiempia kohtauksia tai mitään tilaa, joka saattaa lisätä potilaan kohtausriskiä (esim. aikaisempi aivokuoren aivohalvaus, merkittävä aivovamma) 2 vuoden sisällä
- Ei kliinisesti aktiivista tai kroonista maksasairautta, joka johtaa keskivaikeaan/vaikeaan maksan vajaatoimintaan (Child-Pugh-luokka B tai C), vesivatsaan, koagulopatiaan tai maksan toimintahäiriöstä johtuvaan verenvuotoon
- Ei kliinisiä, laboratorio- tai radiografisia todisteita aktiivisesta bakteeri-, sieni- tai virusinfektiosta, joka vaatisi hoitoa rekisteröintihetkellä
- Ei suunniteltuja palliatiivisia toimenpiteitä luukipujen lievittämiseksi, kuten sädehoitoa tai leikkausta
- Ei käsittelemätöntä selkäytimen kompressiota tai merkkejä selkäytimen etäpesäkkeistä, joihin liittyy uhkaava murtuma tai selkäydinkompressio
- Ei tunnettuja tai epäiltyjä vasta-aiheita tai yliherkkyyttä entsalutamidille, rukaparibille tai jollekin apuaineille
- Ei tunnettua tai epäiltyä maha-suolikanavan häiriötä, joka vaikuttaisi suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymiseen
- Ei aiempaa pahanlaatuista kasvainta, johon on annettu viimeinen hoito viimeisen 2 vuoden aikana, tai aktiivisia samanaikaisia pahanlaatuisia kasvaimia lukuun ottamatta ei-melanomatoottisia paikallisia ihosyöpiä (kuten ihon okasolusyöpä tai tyvisolusyöpä)
- Kaikki samanaikaiset lääkkeet, jotka ovat voimakkaita CYP2C8:n estäjiä tai CYP3A4 sytokromientsyymien indusoijia, on lopetettava ennen rekisteröintiä. Annoksen säätämistä elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) etiketin tai kliinisen arvion mukaan tulee harkita kaikkien samanaikaisten lääkkeiden osalta, jotka ovat kohtalaisia CYP2C8:n estäjiä tai CYP3A4 sytokromientsyymien indusoijia.
- Kaikkia samanaikaisia lääkkeitä, jotka ovat CYP3A4-, CYP2C9- ja CYP2C19-sytokromientsyymien substraatteja, tulee seurata tarkasti hoitavan lääkärin kliinisen arvion mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi I (enzalutamidi, rukaparibi)
Potilaat saavat enzalutamidia PO QD ja rukaparibia PO BID.
Potilaat, joille ei tehty kahdenvälistä orkiektomiaa, saavat myös ADT:tä, joka koostuu leuprolidiasetaatista IM, gosereliiniasetaatista SC 12 viikon välein tai degareliksi SC:stä.
Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Apututkimukset
Apututkimukset
Annettu PO
Annettu SC
Annettu PO
Annettu IM
Annettu SC
|
|
Active Comparator: Arm II (enzalutamidi, lumelääke)
Potilaat saavat enzalutamidia PO QD ja lumelääkettä PO BID.
Potilaat, joille ei tehty kahdenvälistä orkiektomiaa, saavat myös ADT:tä, joka koostuu leuprolidiasetaatista IM, gosereliiniasetaatista SC 12 viikon välein tai degareliksi SC:stä.
Syklit toistuvat 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Apututkimukset
Apututkimukset
Annettu PO
Annettu SC
Annettu IM
Annettu PO
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Radiografinen etenemisvapaa eloonjääminen (rPFS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
Radiografinen etenemisvapaa eloonjääminen (rPFS) määritellään ajaksi satunnaistamisesta taudin etenemiseen tai mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
rPFS-aikaa verrataan hoitohaarojen välillä log-rank-testillä.
Mediaaniajat hoitoryhmiä kohti raportoidaan.
|
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
Kokonaiseloonjäämisellä tarkoitetaan aikaa satunnaistamisesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Kokonaiseloonjäämisaikaa verrataan hoitoryhmien välillä log-rank-testillä.
Mediaaniajat hoitoryhmiä kohti raportoidaan.
|
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Radiografinen etenemisvapaa eloonjääminen (rPFS) HRRm-tilan sisällä
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
Määritelty aika satunnaistamisesta taudin etenemisen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään.
rPFS-aikaa verrataan hoitohaarojen välillä log-rank-testillä.
Mediaaniajat hoitoryhmiä kohti raportoidaan.
|
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
|
Aika yksiselitteiseen kliiniseen etenemiseen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
Määritelty kliinisen tilan heikkenemiseksi, joka johtuu selkeästi eturauhassyövän etenemisestä ja syöpäkivun esiintymisestä, joka edellyttää kroonisen opiaatin analgesian aloittamista tai välitöntä tarvetta aloittaa uudelleen sytotoksinen kemoterapia, sädehoito tai kirurginen toimenpide taudin etenemiseen liittyvien tapahtumien vuoksi; tai Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn heikkeneminen arvoon 3 tai enemmän.
Aikaa yksiselitteiseen kliiniseen etenemiseen verrataan hoitoryhmien välillä log-rank-testillä.
Mediaaniajat hoitoryhmiä kohti raportoidaan.
|
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
|
Kokonaiseloonjääminen HRRm-tilan mukaan
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
Määritelty aika satunnaistamisesta kuolemaan mistä tahansa syystä. Kokonaiseloonjäämisaikaa verrataan hoitoryhmien välillä käyttämällä kerrostettua (HRRm-tilan mukaan) log-rank-testiä.
Mediaaniajat hoitoryhmiä/HRRm-tilaa kohti raportoidaan.
|
Jopa 5 vuotta hoidon jälkeen
|
|
Yleinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Määritelty vahvistetuksi röntgenkuvaksi täydelliseksi tai osittaiseksi vasteeksi.
Niiden potilaiden osuutta, joilla on vahvistettu radiografinen vaste tai osittainen vaste, verrataan hoitoryhmien välillä khin neliötestillä (tai Fisherin tarkalla testillä, jos se on tarkoituksenmukaisempaa).
|
Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Kokonaisvasteen kesto
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Määritelty ajaksi radiografisen vasteen dokumentoinnista taudin etenemiseen.
Vasteajan kestoa verrataan hoitohaarojen välillä käyttämällä log-rank-testiä.
Mediaaniajat hoitoryhmiä kohti raportoidaan.
|
Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) vastenopeus
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Määritelty >= 50 %:n laskuksi PSA:ssa lähtötasosta.
Niiden potilaiden osuutta, joilla on PSA-vaste, verrataan hoitoryhmien välillä khin neliötestillä (tai Fisherin tarkalla testillä, jos se on tarkoituksenmukaisempaa).
|
Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Paras vaste seerumin eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) avulla
Aikaikkuna: 7 ja 13 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
Määritelty paras prosentuaalinen PSA-lasku lähtötasosta 7 ja 13 kuukauteen.
PSA:n prosentuaalista laskua verrataan hoitoryhmien välillä Wilcoxonin rank-summatestillä.
|
7 ja 13 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta
|
|
Aika ensimmäiseen oireiseen luustotapahtumaan (SSE)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
Määritelty aika, jolloin käytetään ensimmäistä kertaa ulkoisen säteen sädehoitoa luuston oireiden, uusien oireisten patologisten nikama- tai ei-nikamaluun murtumien, selkäytimen kompression tai kasvaimeen liittyvän ortopedisen kirurgisen toimenpiteen lievittämiseksi.
Aikaa ensimmäiseen SSE:hen verrataan hoitohaarojen välillä log-rank-testillä.
Mediaaniajat hoitoryhmiä kohti raportoidaan.
|
Jopa 5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Taajuus mitattuna National Cancer Instituten (NCI) yleisillä toksisuuskriteereillä.
Niiden potilaiden osuutta, joilla on vähintään yksi asteen 3+ haittatapahtuma, verrataan hoitoryhmien välillä khin neliötestillä (tai Fisherin tarkalla testillä, jos se on tarkoituksenmukaisempaa).
|
Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Hoidon keskeyttäminen hoidosta aiheutuvien toksisten vaikutusten vuoksi
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuutta, jotka keskeyttivät hoidon ilmenneiden toksisuuksien vuoksi, verrataan hoitoryhmien välillä khin neliötestillä (tai Fisherin tarkalla testillä, jos se on tarkoituksenmukaisempaa).
|
Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Mitattu muutoksella lähtötasosta 12 kuukauteen Syövän hoidon eturauhasen funktionaalisen arvioinnin (FACT-P) -tutkimuksen tulosindeksissä potilaiden raportoimassa tuloskyselyssä.
|
12 kuukautta
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Mitattu eurooppalaisen elämänlaadun viiden ulottuvuuden viiden tason (EQ-5D-5L) potilaan raportoiman tuloskyselyn hyödyllisyyspisteen muutoksella lähtötasosta 12 kuukauteen.
|
12 kuukautta
|
|
Laboratoriokorrelaatiotiede
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Käyrän alla oleva pinta-ala plasma- ja kudospohjaiselle genomiprofiloinnille HRRm:n havaitsemiseksi mCRPC:ssä.
|
Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
|
Laboratoriokorrelaatiotiede
Aikaikkuna: Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on lähtötilanteessa homologisen rekombinaatioremontin (HRR) muutoksia, joille kehittyy HRR:n palautumista/toimintoa palauttavia muutoksia hoidon aloittamisen jälkeen kummassakin haarassa khin neliötestillä (tai Fisherin tarkalla testillä, jos se on tarkoituksenmukaisempaa).
|
Jopa 1 vuosi hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Arpit Rao, MD, Baylor College of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, mies
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Sukuelinten sairaudet, mies
- Eturauhasen sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Eturauhasen kasvaimet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Aivolisäkkeen vapauttavat hormonit
- Hypotalamuksen hormonit
- Peptidihormonit
- Neuropeptidit
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Oligopeptidit
- Hermokudosproteiinit
- Proteiinit
- Gonadotropiinia vapauttava hormoni
- Leuprolidi
- Gosereliini
- Asetyyli-2-naftylaanylili-3-kloorifenyylisanyyli-1-oksoheksadekyyli-seryyli-4-aminofenyylisanyyyli (hydroorotyyli) -4-aminofenyylisanyyli (karbamoyyli) -Leusyylialysat-prolyyli-alaninamidi
- entsalutamidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- A031902
- U10CA180821 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2020-02360 (Rekisterin tunniste: NCI Clinical Trial Reporting Program)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .