Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Strategia liiallisen hapen välttämiseksi kriittisesti sairaille traumapotilaille (SAVE-O2)

torstai 27. maaliskuuta 2025 päivittänyt: University of Colorado, Denver

Strategia liiallisen hapen välttämiseksi kriittisesti sairaille traumapotilaille (SAVE-O2)

Tavoitteena on selvittää multimodaalisen koulutustoimenpiteen tehokkuus lisähapen käytön vähentämiseksi vakavasti loukkaantuneilla potilailla. Tutkijat arvioivat myös happihoidon kohdennetumman käytön turvallisuutta ja kliinistä tehokkuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Happihoidolla on kiistaton merkitys kriittisesti sairaiden potilaiden hoidossa hypoksemiaan liittyvien toissijaisten komplikaatioiden ehkäisyssä. Vaikka liiallinen liikahapetus onkin rutiinia, se voi olla haitallista. Asiantuntijapaneeli kutsuttiin koolle, ja se kehitti vahvan yksimielisyyden normoksemian kohdistamiseksi happisaturaation (SpO2) alueelle 90-96%, valtimohappialueelle (PaO2) 60-100 mmHg (jos mahdollista) ja sisäänhengitetyn hapen murto-osaan. (FiO2) 21 % mekaanisesti ventiloiduille potilaille tai huoneilmalle ei-mekaanisesti ventiloiduille potilaille.

Erityinen tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää multimodaalisen koulutustoimenpiteen tehokkuus lisähapen käytön vähentämiseksi vakavasti loukkaantuneilla potilailla. Tutkijat arvioivat myös happihoidon kohdennetumman käytön turvallisuutta ja kliinistä tehokkuutta.

Hypoteesit: Kliiniset ponnistelut multimodaalisen koulutustoimen kautta:

  1. Paranna tavoitenormoksemiakynnysten (happisaturaatio [SpO2] 90–96 % ja/tai valtimohappi [PaO2] 60–100 mmHg [tarvittaessa] sisällä vietetyn ajan osuutta
  2. Rajoita liiallisen lisähapen käyttöä
  3. Vähennä altistumista hyperoksemialle ilman, että hypoksemiajaksot tai haittavaikutukset lisääntyvät merkittävästi

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

6000

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
        • University of Alabama-Birmingham Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
        • Denver Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Yhdysvallat, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 120 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Akuutisti loukkaantuneet potilaat, jotka täyttävät valtion tai kansallisen traumarekisteriin pääsyn kriteerit
  • Pääsy kirurgiseen/trauma-tehohoitoon 24 tunnin sisällä sairaalaan saapumisesta

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä <18 vuotta
  • vangit
  • Tunnettu raskaus
  • Siirretyt potilaat, joita ei otettu päivystyksen kautta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ennen käyttöönottoa
Kontrolliryhmä (ennen käyttöönottoa) on traumapotilaita, jotka otetaan kirurgiseen/trauma-intensiiviosastolle vaiheittaisen kiilan toteutusprosessin paikan valvontajakson aikana (enintään 22 kuukautta).
Kokeellinen: Toteutuksen jälkeinen kohdentava normoxemia trauma-intensiiviosastolla
Interventioryhmä (toteutusvaiheen jälkeinen) koostuu potilaista, jotka otetaan kirurgiseen/trauma-tehohoitoon porrastetun kiila-toteutusprosessin kohdennetun normoksemiainterventiojakson aikana (enintään 25 kuukautta).
Kohdennettu normoksemia toteutetaan happititrauksella yksittäisille potilaille. Interventiot hypoksemian hoitoon noudattavat tavallista paikallista käytäntöä. Interventiot hyperoksemian (SpO2 > 96 % tai PaO2 > 100 mmHg) hoitoon sisältävät FiO2:n (tai lisähapen ei-mekaanisesti ventiloiduille potilaille) titrauksen alaspäin tietyn ajan kuluessa paikallisten paikan mieltymysten perusteella – tyypillisesti korkeintaan 0,10, kunnes tavoitehapetus normoksemia-alueella on saavutettu (mukaan lukien huoneilma [ei lisähappea] ei-mekaanisesti ventiloiduille potilaille).

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Täydentävät hapettomat päivät (SOFD)
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
Elävien päivien lukumäärä ilman lisähappea indeksisairaalahoidon aikana (0 päivää [huonoin tulos] - 28 päivää [paras tulos])
jopa 28 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalattomia päiviä päivään 90 (HFD90)
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Elävien ja sairaalan ulkopuolella olevien päivien lukumäärä (0 päivää [huonoin tulos] - 90 päivää [paras tulos])
jopa 90 päivää
Sairaalakuolleisuus päivään 90
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Dikotominen elintila (eloonjäänyt tai kuollut) sairaalasta poistuttaessa tai päivänä 90 sen mukaan, kumpi on ensin
jopa 90 päivää
Aika kuolevaisuuteen päivään 90
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Elintila ja kuolinpäivä sensuroituna sairaalasta poistuttaessa tai päivänä 90 sen mukaan, kumpi on ensin
jopa 90 päivää
Ventilaattoriton päivä (VFD) päivään 28
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
Ventilaattorivapaat päivät = hengitysilman vapaapäivät (0 VFD [huonoin tulos] - 28 VFD [paras tulos])
jopa 28 päivää
Aika huoneilmaan
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Lisähapen kesto (FiO2 = 0,21 tai huoneilma)
jopa 90 päivää
Glasgow Outcome Score (GOS)
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Potilas arvioidaan sairaalasta päästettäessä jollakin seuraavista viidestä luokasta: kuolema, jatkuva kasvutila, vaikea vamma, kohtalainen vamma, alhainen vamma
jopa 90 päivää
Purkausjärjestely
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Määritelty kodiksi (paluu aiempaan hoitotasoon) tai laitokseksi (esim. akuutti kuntoutus, ammattitaitoinen hoitolaitos)
jopa 90 päivää
Annetun lisähapen määrä
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Arvioitu kokonaishappitilavuus teho-osastolla sairaalaan saapumisen jälkeen
jopa 90 päivää
Normoxemia-protokollatavoitteen kesto
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
Määritelty SpO2:ksi 90–96 % tai se ei saa lisähappea (FiO2 0,21 tai huoneilmaa) tehoosaston aikana
jopa 90 päivää
Korkeasti lisähappea saavien osallistujien osuus
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
FiO2> 0,40 tai > 4 litraa minuutissa > 2 tunnin ajan teho-osastolla [ei sisällä leikkaussalissa vietettyä aikaa]
jopa 90 päivää
Korkean lisähapen saannin kesto
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
FiO2>0,40 tai >4 litraa minuutissa teho-osastolla
jopa 90 päivää
Ajan kesto ilman lisähappea
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
FiO2 0,21 tai huoneilmaa teho-osastolla
jopa 90 päivää
Hypoksemisen ilmaantuvuus (SpO2<88 %)
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
SpO2-saturaatio alle 88 % teho-osastolla
jopa 28 päivää
Hypokseemisten tapahtumien kesto (SpO2<88 %)
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
SpO2-saturaatio alle 88 % teho-osastolla
jopa 90 päivää
Hyperoxemic Event (SpO2>96 %) esiintyvyys
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
SpO2-saturaatio yli 96 % teho-osastolla
jopa 90 päivää
Hyperokseemisen kesto (SpO2>96 %)
Aikaikkuna: jopa 90 päivää
SpO2-saturaatio yli 96 % teho-osastolla
jopa 90 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Adit Ginde, MD, MPH, University of Colorado, Denver

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 15. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 15. marraskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 30. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 1. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 2. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa