Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Strategie om overmatige zuurstof te vermijden voor ernstig zieke traumapatiënten (SAVE-O2)

27 maart 2025 bijgewerkt door: University of Colorado, Denver

Strategie om overmatige zuurstof te vermijden voor ernstig zieke traumapatiënten (SAVE-O2)

Het doel is om de effectiviteit te bepalen van een multimodale educatieve interventie om het extra zuurstofgebruik bij ernstig gewonde patiënten te verminderen. Onderzoekers zullen ook de veiligheid en klinische effectiviteit van het meer gerichte gebruik van zuurstoftherapie evalueren.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Zuurstoftherapie is van onbetwist belang bij de zorg voor ernstig zieke patiënten om secundaire complicaties in verband met hypoxemie te voorkomen. Hoewel het routine is, kan de praktijk van overmatige overoxygenatie schadelijk zijn. Er werd een expertpanel bijeengeroepen en er ontstond een sterke consensus om normoxemie aan te pakken bij een zuurstofverzadigingsbereik (SpO2) van 90-96%, een arterieel zuurstofbereik (PaO2) van 60-100 mmHg (indien van toepassing) en een fractie van ingeademde zuurstof (FiO2) van 21% voor mechanisch beademde patiënten of kamerlucht voor niet-mechanisch beademde patiënten.

Specifiek doel: Het doel van deze studie is om de effectiviteit te bepalen van een multimodale educatieve interventie om het extra zuurstofgebruik bij ernstig gewonde patiënten te verminderen. Onderzoekers zullen ook de veiligheid en klinische effectiviteit van het meer gerichte gebruik van zuurstoftherapie evalueren.

Hypothesen: Klinische inspanningen om een ​​multimodale onderwijsinterventie door te voeren zullen:

  1. Verbeter het deel van de tijd dat wordt doorgebracht binnen de streefnormoxemiedrempels (zuurstofverzadiging [SpO2] 90-96% en/of arteriële zuurstof [PaO2] 60-100 mmHg [indien van toepassing]
  2. Beperk het gebruik van overmatige aanvullende zuurstof
  3. Verminder blootstelling aan hyperoxemie zonder een substantiële toename van hypoxemische episodes of bijwerkingen

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

6000

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
        • University of Alabama-Birmingham Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
        • Denver Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Verenigde Staten, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 120 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Acuut gewonde patiënten die voldoen aan de criteria voor opname in het staats- of nationale traumaregister
  • Opname op de chirurgische/trauma-IC binnen 24 uur na aankomst in het ziekenhuis

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd <18 jaar
  • Gevangenen
  • Bekende zwangerschap
  • Overgeplaatste patiënten die niet via de spoedeisende hulp zijn opgenomen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Pre-implementatie
De controlegroep (pre-implementatie) bestaat uit traumapatiënten die zijn opgenomen op de chirurgische/trauma-ICU tijdens de controleperiode van het getrapte implementatieproces op de locatie (maximaal 22 maanden).
Experimenteel: Post-implementatie gericht op normoxemie bij trauma-ICU
De interventiegroep (post-implementatie) bestaat uit patiënten die zijn opgenomen op de chirurgische/trauma-IC tijdens de gerichte normoxemie-interventieperiode van het getrapte implementatieproces (tot 25 maanden).
Post-implementatie van gerichte normoxemie door middel van zuurstoftitratie voor individuele patiënten. Interventies voor de behandeling van hypoxemie volgen de gebruikelijke lokale praktijk. Interventies voor de behandeling van hyperoxemie (SpO2 >96% of PaO2 >100 mmHg) omvatten een neerwaartse titratie van FiO2 (of aanvullende zuurstof voor niet-mechanisch beademde patiënten) binnen een tijdsbestek op basis van lokale locatievoorkeuren, doorgaans in stappen van niet meer dan 0,10 totdat de beoogde oxygenatie in het normoxemiebereik is bereikt (inclusief kamerlucht [geen aanvullende zuurstof] voor niet-mechanisch beademde patiënten).

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aanvullende zuurstofvrije dagen (SOFD)
Tijdsspanne: tot 28 dagen
Aantal dagen in leven en zonder aanvullende zuurstof tijdens de ziekenhuisopname (0 dagen [slechtste resultaat] tot 28 dagen [beste resultaat])
tot 28 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ziekenhuisvrije dagen tot dag 90 (HFD90)
Tijdsspanne: tot 90 dagen
Aantal dagen in leven en buiten het ziekenhuis (0 dagen [slechtste resultaat] tot 90 dagen [beste resultaat])
tot 90 dagen
Sterfte in het ziekenhuis tot dag 90
Tijdsspanne: tot 90 dagen
Dichotome vitale status (overleefd of overleden) bij ontslag uit het ziekenhuis of dag 90, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
tot 90 dagen
Time to Mortality tot dag 90
Tijdsspanne: tot 90 dagen
Vitale status en datum van overlijden gecensureerd bij ontslag uit het ziekenhuis of dag 90, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet
tot 90 dagen
Ventilatorvrije dag (VFD) tot dag 28
Tijdsspanne: tot 28 dagen
Dagen zonder ventilator = Dagen zonder ventilator (0 VFD [slechtste uitkomst] tot 28 VFD [beste uitkomst])
tot 28 dagen
Tijd voor kamerlucht
Tijdsspanne: tot 90 dagen
Duur van aanvullende zuurstof (FiO2 = 0,21 of kamerlucht)
tot 90 dagen
Glasgow uitkomstscore (GOS)
Tijdsspanne: tot 90 dagen
De patiënt wordt bij ontslag uit het ziekenhuis beoordeeld in een van de volgende vijf categorieën: overlijden, persistente vegetatieve toestand, ernstige handicap, matige handicap, lage handicap
tot 90 dagen
Ontslagregeling
Tijdsspanne: tot 90 dagen
Gedefinieerd als thuis (terugkeer naar het vorige zorgniveau) of faciliteit (bijv. acute revalidatie, geschoolde verpleeginrichting)
tot 90 dagen
Hoeveelheid aanvullende zuurstof toegediend
Tijdsspanne: tot 90 dagen
Totaal geschat zuurstofvolume op de IC na aankomst in het ziekenhuis
tot 90 dagen
Tijdsduur op Normoxemia Protocol Target
Tijdsspanne: tot 90 dagen
Gedefinieerd als SpO2 90-96% of geen aanvullende zuurstof ontvangen (FiO2 0,21 of kamerlucht) op de IC
tot 90 dagen
Percentage deelnemers dat hoge niveaus van aanvullende zuurstof ontvangt
Tijdsspanne: tot 90 dagen
FiO2>0,40 of >4 liter per minuut gedurende >2 uur op de IC [exclusief tijd in de operatiekamer]
tot 90 dagen
Duur van het ontvangen van hoge niveaus van aanvullende zuurstof
Tijdsspanne: tot 90 dagen
FiO2>0,40 of >4 liter per minuut op de IC
tot 90 dagen
Duur van het ontvangen van geen aanvullende zuurstof
Tijdsspanne: tot 90 dagen
FiO2 0,21 of kamerlucht op de IC
tot 90 dagen
Incidentie van hypoxemisch voorval (SpO2<88%)
Tijdsspanne: tot 28 dagen
SpO2-saturatie lager dan 88% op de IC
tot 28 dagen
Duur van hypoxemische gebeurtenissen (SpO2<88%)
Tijdsspanne: tot 90 dagen
SpO2-saturatie lager dan 88% op de IC
tot 90 dagen
incidentie van hyperoxemisch voorval (SpO2>96%)
Tijdsspanne: tot 90 dagen
SpO2-saturatie boven 96% op de IC
tot 90 dagen
Duur van hyperoxemisch voorval (SpO2>96%)
Tijdsspanne: tot 90 dagen
SpO2-saturatie boven 96% op de IC
tot 90 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Adit Ginde, MD, MPH, University of Colorado, Denver

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 oktober 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

15 november 2022

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 augustus 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

27 augustus 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 september 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

2 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 maart 2025

Laatst geverifieerd

1 maart 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren