Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Стратегия предотвращения избыточной подачи кислорода пациентам с травмами в критическом состоянии (SAVE-O2)

27 марта 2025 г. обновлено: University of Colorado, Denver

Стратегия предотвращения избыточной подачи кислорода пациентам с тяжелыми травмами (SAVE-O2)

Цель состоит в том, чтобы определить эффективность мультимодального образовательного вмешательства для снижения использования дополнительного кислорода у пациентов с критическими травмами. Исследователи также оценят безопасность и клиническую эффективность более целенаправленного использования кислородной терапии.

Обзор исследования

Подробное описание

Кислородная терапия имеет неоспоримое значение при лечении пациентов в критическом состоянии для предотвращения вторичных осложнений, связанных с гипоксемией. Несмотря на то, что это обычное дело, чрезмерное насыщение кислородом может быть вредным. Была созвана группа экспертов, которая пришла к твердому консенсусу в отношении нормоксемии при уровне насыщения кислородом (SpO2) в диапазоне 90–96%, артериальном кислороде (PaO2) в диапазоне 60–100 мм рт. ст. (если применимо) и фракции вдыхаемого кислорода. (FiO2) 21% для пациентов на ИВЛ или комнатный воздух для пациентов без ИВЛ.

Конкретная цель: Целью данного исследования является определение эффективности мультимодального образовательного вмешательства для снижения использования дополнительного кислорода у пациентов с критическими травмами. Исследователи также оценят безопасность и клиническую эффективность более целенаправленного использования кислородной терапии.

Гипотезы: Клинические усилия по мультимодальному образовательному вмешательству:

  1. Улучшить долю времени, проведенного в пределах целевых порогов нормоксемии (насыщение кислородом [SpO2] 90-96% и/или артериальный кислород [PaO2] 60-100 мм рт.ст. [если применимо]
  2. Ограничьте использование чрезмерного дополнительного кислорода
  3. Уменьшить воздействие гипероксемии без существенного увеличения эпизодов гипоксемии или побочных эффектов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

6000

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
        • University of Alabama-Birmingham Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Соединенные Штаты, 80204
        • Denver Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Соединенные Штаты, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15224
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Соединенные Штаты, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 120 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с острыми травмами, соответствующие критериям для включения в государственный или национальный реестр травм.
  • Госпитализация в отделение хирургической/травматологической реанимации в течение 24 часов после поступления в больницу

Критерий исключения:

  • Возраст <18 лет
  • Заключенные
  • Известная беременность
  • Переведенные больные, не госпитализированные через отделение неотложной помощи

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Предварительная реализация
Контрольную группу (до внедрения) составят пациенты с травмами, поступившие в отделение хирургической/травматологической реанимации в течение контрольного периода процесса внедрения ступенчатого клина (до 22 месяцев).
Экспериментальный: После внедрения таргетная нормаксемия в отделении интенсивной терапии травм
Группа вмешательства (после внедрения) будет состоять из пациентов, поступивших в хирургическое/травматическое отделение интенсивной терапии во время целевого периода нормоксемического вмешательства процесса внедрения ступенчатого клина (до 25 месяцев).
После внедрения целевой нормоксемии путем титрования кислорода у отдельных пациентов. Вмешательства по лечению гипоксемии будут проводиться в соответствии с обычной местной практикой. Вмешательства для лечения гипероксемии (SpO2 > 96% или PaO2 > 100 мм рт. ст.) будут включать снижение FiO2 (или дополнительный кислород для пациентов, не находящихся на искусственной вентиляции легких) в пределах временных рамок, основанных на местных предпочтениях — обычно с шагом не более 0,10 до тех пор, пока не будет достигнута целевая оксигенация в диапазоне нормоксемии (включая комнатный воздух [без дополнительного кислорода] для пациентов без механической вентиляции).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Дополнительные дни без кислорода (SOFD)
Временное ограничение: до 28 дней
Количество дней жизни без дополнительного кислорода во время индексной госпитализации (от 0 дней [наихудший результат] до 28 дней [наилучший результат])
до 28 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
От дней без больниц до 90-го дня (HFD90)
Временное ограничение: до 90 дней
Количество дней жизни и вне больницы (от 0 дней [худший результат] до 90 дней [лучший результат])
до 90 дней
Госпитальная смертность на 90-й день
Временное ограничение: до 90 дней
Дихотомический жизненный статус (выжил или умер) при выписке из больницы или на 90-й день, в зависимости от того, что наступит раньше
до 90 дней
Время до летального исхода до 90-го дня
Временное ограничение: до 90 дней
Жизненно важный статус и дата смерти цензурируются при выписке из больницы или на 90-й день, в зависимости от того, что наступит раньше.
до 90 дней
День без вентилятора (VFD) до дня 28
Временное ограничение: до 28 дней
Дни без ИВЛ = дни без ИВЛ (от 0 ЧРП [худший результат] до 28 ЧРП [лучший результат])
до 28 дней
Время до проветривания помещения
Временное ограничение: до 90 дней
Продолжительность дополнительного кислорода (FiO2 = 0,21 или комнатный воздух)
до 90 дней
Оценка исходов в Глазго (GOS)
Временное ограничение: до 90 дней
Пациент будет оцениваться при выписке из больницы по одной из следующих пяти категорий: смерть, стойкое вегетативное состояние, тяжелая инвалидность, умеренная инвалидность, низкая инвалидность.
до 90 дней
Распоряжение о выписке
Временное ограничение: до 90 дней
Определяется как дом (возврат на прежний уровень ухода) или учреждение (например, реабилитационный центр, учреждение квалифицированного сестринского ухода)
до 90 дней
Количество вводимого дополнительного кислорода
Временное ограничение: до 90 дней
Общий расчетный объем кислорода в отделении интенсивной терапии после прибытия в больницу
до 90 дней
Продолжительность целевого значения протокола нормоксемии
Временное ограничение: до 90 дней
Определяется как SpO2 90-96% или отсутствие дополнительного кислорода (FiO2 0,21 или комнатный воздух) в отделении интенсивной терапии
до 90 дней
Доля участников, получающих высокие уровни дополнительного кислорода
Временное ограничение: до 90 дней
FiO2 > 0,40 или > 4 литров в минуту в течение > 2 часов в отделении интенсивной терапии [исключая время в операционной]
до 90 дней
Продолжительность получения высоких уровней дополнительного кислорода
Временное ограничение: до 90 дней
FiO2 > 0,40 или > 4 литров в минуту в отделении интенсивной терапии.
до 90 дней
Продолжительность времени без дополнительного кислорода
Временное ограничение: до 90 дней
FiO2 0,21 или комнатный воздух в отделении интенсивной терапии
до 90 дней
Частота эпизодов гипоксемии (SpO2<88%)
Временное ограничение: до 28 дней
Сатурация SpO2 ниже 88% в отделении интенсивной терапии
до 28 дней
Продолжительность эпизодов гипоксемии (SpO2<88%)
Временное ограничение: до 90 дней
Сатурация SpO2 ниже 88% в отделении интенсивной терапии
до 90 дней
частота гипероксемических событий (SpO2>96%)
Временное ограничение: до 90 дней
Сатурация SpO2 выше 96% в отделении интенсивной терапии
до 90 дней
Продолжительность гипероксемического события (SpO2>96%)
Временное ограничение: до 90 дней
Сатурация SpO2 выше 96% в отделении интенсивной терапии
до 90 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Adit Ginde, MD, MPH, University of Colorado, Denver

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 октября 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 ноября 2022 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 сентября 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

2 апреля 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться