Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Stratégia a túlzott oxigénbevitel elkerülésére a súlyosan beteg traumás betegek számára (SAVE-O2)

2025. március 27. frissítette: University of Colorado, Denver

Stratégia a túlzott oxigénbevitel elkerülésére kritikusan beteg traumás betegeknél (SAVE-O2)

A cél egy multimodális oktatási beavatkozás hatékonyságának meghatározása a súlyosan sérült betegek kiegészítő oxigénhasználatának csökkentésére. A kutatók értékelni fogják az oxigénterápia célzottabb alkalmazásának biztonságosságát és klinikai hatékonyságát is.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az oxigénterápia vitathatatlan jelentőséggel bír a kritikus állapotú betegek ellátásában a hipoxémiával összefüggő másodlagos szövődmények megelőzésében. Bár rutinszerű, a túlzott oxigénbevitel káros lehet. Összehívtak egy szakértői testületet, amely határozott konszenzust alakított ki a normoxémia megcélzására 90-96-os oxigéntelítési (SpO2) tartományban, 60-100 Hgmm-es artériás oxigén (PaO2) tartományban (adott esetben) és a belélegzett oxigén egy részében. (FiO2) 21% gépi lélegeztetésű betegeknél vagy szobalevegő nem mechanikusan lélegeztetett betegeknél.

Konkrét cél: A tanulmány célja egy multimodális oktatási beavatkozás hatékonyságának meghatározása a súlyosan sérült betegek kiegészítő oxigénhasználatának csökkentésére. A kutatók értékelni fogják az oxigénterápia célzottabb alkalmazásának biztonságosságát és klinikai hatékonyságát is.

Hipotézisek: A multimodális oktatási beavatkozásra irányuló klinikai erőfeszítések:

  1. A normoxémia célküszöbértékein belül eltöltött idő arányának javítása (oxigéntelítettség [SpO2] 90-96% és/vagy artériás oxigén [PaO2] 60-100 Hgmm [adott esetben]
  2. Korlátozza a túlzott kiegészítő oxigén használatát
  3. Csökkentse a hiperoxémiának való kitettséget a hipoxémiás epizódok vagy a káros hatások számottevő növekedése nélkül

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

6000

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
        • University of Alabama-Birmingham Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80204
        • Denver Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Akut sérült betegek, akik megfelelnek az állami vagy nemzeti traumanyilvántartásba való felvétel feltételeinek
  • Felvétel a sebészeti/trauma intenzív osztályra a kórházba érkezést követő 24 órán belül

Kizárási kritériumok:

  • Életkor <18 év
  • Foglyok
  • Ismert terhesség
  • Az átvitt betegeket nem a sürgősségi osztályon fogadták be

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Nincs beavatkozás: Elő-végrehajtás
A kontroll (megvalósítás előtti) csoport a sebészeti/trauma intenzív osztályra felvett traumás betegek a lépcsős ék bevezetési folyamat helyszíni ellenőrzési időszaka alatt (legfeljebb 22 hónapig).
Kísérleti: Az implementáció utáni célzott normoxémia a trauma intenzív osztályon
Az intervenciós (postimplementációs) csoport a lépcsőzetes ék bevezetési folyamat célzott normoxémiás beavatkozási időszakában (legfeljebb 25 hónapig) a műtéti/trauma intenzív osztályra felvett betegekből áll.
Célzott normoxémia végrehajtása után oxigéntitrálással az egyes betegek számára. A hipoxémia kezelésére szolgáló beavatkozások a szokásos helyi gyakorlatot követik. A hiperoxémia (SpO2 >96% vagy PaO2 >100 Hgmm) kezelésére szolgáló beavatkozások magukban foglalják a FiO2 (vagy a nem mechanikusan lélegeztetett betegeknél a kiegészítő oxigén) titrálását a helyi preferenciákon alapuló időkereten belül – jellemzően nem nagyobb lépésekben, mint 0,10, amíg el nem érik a normoxémiás tartományban a cél oxigénellátást (beleértve a szobalevegőt [kiegészítő oxigén nélkül] a nem mechanikusan lélegeztetett betegeknél).

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kiegészítő oxigénmentes napok (SOFD)
Időkeret: legfeljebb 28 napig
Azon napok száma, amikor életben vannak, és nem kaptak kiegészítő oxigént az indexes kórházi kezelés alatt (0 nap [legrosszabb eredmény] – 28 nap [legjobb eredmény])
legfeljebb 28 napig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Kórházmentes napok a 90. napig (HFD90)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
Életben és a kórházon kívül töltött napok száma (0 nap [legrosszabb eredmény] és 90 nap [legjobb eredmény])
legfeljebb 90 napig
Kórházi halálozás a 90. napig
Időkeret: legfeljebb 90 napig
Dichotóm vitális állapot (túlélt vagy meghalt) a kórházi elbocsátáskor vagy a 90. napon, attól függően, hogy melyik következik be előbb
legfeljebb 90 napig
A halandóságig eltelt idő a 90. napig
Időkeret: legfeljebb 90 napig
A létfontosságú állapot és a halálozás dátuma a kórházi elbocsátáskor vagy a 90. napon cenzúrázva, attól függően, hogy melyik következik be előbb
legfeljebb 90 napig
Ventilátormentes nap (VFD) 28. napig
Időkeret: legfeljebb 28 napig
Lélegeztetőgép nélküli napok = lélegeztetőgépen eltöltött napok (0 VFD [legrosszabb eredmény] – 28 VFD [legjobb eredmény])
legfeljebb 28 napig
Ideje a szoba levegőjéhez
Időkeret: legfeljebb 90 napig
A kiegészítő oxigén időtartama (FiO2 = 0,21 vagy szobalevegő)
legfeljebb 90 napig
Glasgow eredménypontszám (GOS)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
A beteget a kórházi kibocsátáskor a következő öt kategória valamelyikével értékelik: halál, tartós vegetatív állapot, súlyos fogyatékosság, közepes rokkantság, alacsony rokkantság
legfeljebb 90 napig
Kiürítési elrendezés
Időkeret: legfeljebb 90 napig
Otthonként (visszatérés az ellátás korábbi szintjére) vagy létesítményként (pl. akut rehabilitáció, szakképzett ápolási intézmény) határozható meg.
legfeljebb 90 napig
A beadott kiegészítő oxigén mennyisége
Időkeret: legfeljebb 90 napig
Teljes becsült oxigénmennyiség az intenzív osztályon a kórházba érkezés után
legfeljebb 90 napig
A Normoxemia Protocol Target időtartama
Időkeret: legfeljebb 90 napig
Meghatározása szerint SpO2 90-96%, vagy nem kap kiegészítő oxigént (FiO2 0,21 vagy szobalevegő) az intenzív osztályon
legfeljebb 90 napig
A magas szintű kiegészítő oxigént kapó résztvevők aránya
Időkeret: legfeljebb 90 napig
FiO2>0,40 vagy >4 liter percenként több mint 2 órán keresztül intenzív osztályon [nem tartalmazza a műtőben töltött időt]
legfeljebb 90 napig
A magas szintű kiegészítő oxigén befogadásának időtartama
Időkeret: legfeljebb 90 napig
FiO2>0,40 vagy >4 liter percenként az intenzív osztályon
legfeljebb 90 napig
A kiegészítő oxigén bevitelének időtartama
Időkeret: legfeljebb 90 napig
FiO2 0,21 vagy szobalevegő az intenzív osztályon
legfeljebb 90 napig
Hipoxémiás esemény előfordulása (SpO2<88%)
Időkeret: legfeljebb 28 napig
Az SpO2 telítettség 88% alatt van az intenzív osztályon
legfeljebb 28 napig
A hipoxémiás események időtartama (SpO2<88%)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
Az SpO2 telítettség 88% alatt van az intenzív osztályon
legfeljebb 90 napig
hiperoxémiás esemény előfordulása (SpO2>96%)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
SpO2 telítettség 96% feletti intenzív osztályon
legfeljebb 90 napig
Hiperoxémiás esemény időtartama (SpO2>96%)
Időkeret: legfeljebb 90 napig
SpO2 telítettség 96% feletti intenzív osztályon
legfeljebb 90 napig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Adit Ginde, MD, MPH, University of Colorado, Denver

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2020. október 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. november 15.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. augusztus 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. augusztus 27.

Első közzététel (Tényleges)

2020. szeptember 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2025. április 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2025. március 27.

Utolsó ellenőrzés

2025. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel