Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Strategi for å unngå for mye oksygen for kritisk syke traumepasienter (SAVE-O2)

27. mars 2025 oppdatert av: University of Colorado, Denver

Strategi for å unngå for mye oksygen for kritisk syke traumepasienter (SAVE-O2)

Målet er å bestemme effektiviteten av en multimodal pedagogisk intervensjon for å redusere ekstra oksygenbruk hos kritisk skadde pasienter. Etterforskere vil også evaluere sikkerheten og den kliniske effektiviteten av mer målrettet bruk av oksygenbehandling.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Oksygenbehandling har ubestridt betydning i omsorgen for kritisk syke pasienter for å forhindre sekundære komplikasjoner relatert til hypoksemi. Selv om det er rutinemessig, kan praksisen med overdreven oksygenering være skadelig. Et ekspertpanel ble sammenkalt og utviklet en sterk konsensus om å målrette normoksemi ved et oksygenmetningsområde (SpO2) på 90–96 %, et arterielt oksygenområde (PaO2) på 60–100 mmHg (når aktuelt), og en brøkdel av inspirert oksygen. (FiO2) på 21 % for mekanisk ventilerte pasienter eller romluft for ikke-mekanisk ventilerte pasienter.

Spesifikt mål: Hensikten med denne studien er å bestemme effektiviteten av en multimodal pedagogisk intervensjon for å redusere ekstra oksygenbruk hos kritisk skadde pasienter. Etterforskere vil også evaluere sikkerheten og den kliniske effektiviteten av mer målrettet bruk av oksygenbehandling.

Hypoteser: Klinisk innsats for å gjennom en multimodal pedagogisk intervensjon vil:

  1. Forbedre andelen tid brukt innenfor målnormoksemi-terskler (oksygenmetning [SpO2] 90–96 % og/eller arteriell oksygen [PaO2] 60–100 mmHg [når aktuelt]
  2. Begrens bruken av for mye ekstra oksygen
  3. Reduser eksponering for hyperoksemi uten en vesentlig økning i hypoksemiske episoder eller bivirkninger

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

6000

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
        • University of Alabama-Birmingham Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80204
        • Denver Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Forente stater, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 120 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Akutt skadde pasienter som oppfyller kriteriene for innføring i det statlige eller nasjonale traumeregisteret
  • Innleggelse til kirurgisk/traume-ICU innen 24 timer etter ankomst sykehus

Ekskluderingskriterier:

  • Alder <18 år
  • Fanger
  • Kjent graviditet
  • Overførte pasienter ikke innlagt gjennom akuttmottaket

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Forhåndsimplementering
Kontrollgruppen (pre-implementering) vil være traumepasienter innlagt på kirurgisk/traume-ICU i løpet av stedets kontrollperiode for den trinnvise implementeringsprosessen (opptil 22 måneder).
Eksperimentell: Post-implementering rettet mot normoksemi på traumatisert intensivavdeling
Intervensjonsgruppen (post-implementering) vil være pasienter innlagt på kirurgisk/traume-ICU i løpet av den målrettede normoksemi-intervensjonsperioden i den trinnvise implementeringsprosessen (opptil 25 måneder).
Post-implementering av målrettet normoksemi gjennom oksygentitrering for enkeltpasienter. Intervensjoner for behandling av hypoksemi vil følge vanlig lokal praksis. Intervensjoner for behandling av hyperoksemi (SpO2 >96 % eller PaO2 >100 mmHg) vil innebære nedtitrering av FiO2 (eller supplerende oksygen for ikke-mekanisk ventilerte pasienter) innen en tidsramme basert på lokale preferanser - typisk i trinn på ikke større enn 0,10 til måloksygenering i normoksemiområdet er oppnådd (inkludert romluft [ingen ekstra oksygen] for ikke-mekanisk ventilerte pasienter).

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Supplerende oksygenfrie dager (SOFD)
Tidsramme: opptil 28 dager
Antall dager i live og ikke på ekstra oksygen under indekssykehusinnleggelsen (0 dager [verst utfall] til 28 dager [beste utfall])
opptil 28 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sykehusfrie dager til dag 90 (HFD90)
Tidsramme: opptil 90 dager
Antall dager i live og utenfor sykehuset (0 dager [dårligste utfall] til 90 dager [beste utfall])
opptil 90 dager
Dødelighet på sykehus til dag 90
Tidsramme: opptil 90 dager
Dikotom vital status (overlevde eller døde) ved utskrivning fra sykehus eller dag 90, avhengig av hva som er først
opptil 90 dager
Tid til dødelighet til dag 90
Tidsramme: opptil 90 dager
Vitalstatus og dødsdato sensurert ved utskrivning fra sykehus eller dag 90, avhengig av hva som er først
opptil 90 dager
Ventilatorfri dag (VFD) til dag 28
Tidsramme: opptil 28 dager
Ventilatorfrie dager = Respiratorfrie dager (0 VFD [dårligste utfall] til 28 VFD [beste utfall])
opptil 28 dager
Tid til romluft
Tidsramme: opptil 90 dager
Varighet av ekstra oksygen (FiO2 = 0,21 eller romluft)
opptil 90 dager
Glasgow resultatpoeng (GOS)
Tidsramme: opptil 90 dager
Pasienten vil bli vurdert ved utskrivning fra sykehus med en av følgende fem kategorier: Død, Vedvarende Vegetativ tilstand, Alvorlig funksjonshemming, Moderat funksjonshemming, Lav funksjonshemming
opptil 90 dager
Discharge disposisjon
Tidsramme: opptil 90 dager
Definert som hjem (tilbake til tidligere omsorgsnivå) eller anlegg (f.eks. akutt rehabilitering, kvalifisert pleieinstitusjon)
opptil 90 dager
Mengde ekstra oksygen administrert
Tidsramme: opptil 90 dager
Totalt estimert oksygenvolum mens du er på intensivavdelingen etter sykehusankomst
opptil 90 dager
Varighet av tid på Normoxemia Protocol Target
Tidsramme: opptil 90 dager
Definert som SpO2 90-96 % eller ikke mottar ekstra oksygen (FiO2 0,21 eller romluft) mens de er på intensivavdelingen
opptil 90 dager
Andel av deltakere som mottar høye nivåer av ekstra oksygen
Tidsramme: opptil 90 dager
FiO2>0,40 eller >4 liter per minutt i >2 timer mens du er på intensivavdelingen [ekskluderer tid på operasjonsrommet]
opptil 90 dager
Varighet av tid som mottar høye nivåer av supplerende oksygen
Tidsramme: opptil 90 dager
FiO2>0,40 eller >4 liter per minutt mens du er på intensivavdelingen
opptil 90 dager
Varighet av tid som ikke mottar ekstra oksygen
Tidsramme: opptil 90 dager
FiO2 0,21 eller romluft mens du er på intensivavdelingen
opptil 90 dager
Forekomst av hypoksemisk hendelse (SpO2<88 %)
Tidsramme: opptil 28 dager
SpO2-metning under 88 % mens på intensivavdelingen
opptil 28 dager
Varighet av hypoksemiske hendelser (SpO2<88 %)
Tidsramme: opptil 90 dager
SpO2-metning under 88 % mens på intensivavdelingen
opptil 90 dager
forekomst av hyperoksemisk hendelse (SpO2>96 %)
Tidsramme: opptil 90 dager
SpO2-metning over 96 % mens du er på intensivavdelingen
opptil 90 dager
Varighet av hyperoksemisk hendelse (SpO2>96 %)
Tidsramme: opptil 90 dager
SpO2-metning over 96 % mens du er på intensivavdelingen
opptil 90 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Adit Ginde, MD, MPH, University of Colorado, Denver

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2020

Primær fullføring (Faktiske)

15. november 2022

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. august 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. august 2020

Først lagt ut (Faktiske)

1. september 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

2. april 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mars 2025

Sist bekreftet

1. mars 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere