Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Strategi for at undgå overdreven ilt til kritisk syge traumepatienter (SAVE-O2)

2. april 2024 opdateret af: University of Colorado, Denver

Strategi for at undgå overdreven ilt til kritisk syge traumepatienter (SAVE-O2)

Målet er at bestemme effektiviteten af ​​en multimodal pædagogisk intervention for at reducere supplerende iltforbrug hos kritisk skadede patienter. Efterforskere vil også evaluere sikkerheden og den kliniske effektivitet af den mere målrettede brug af iltbehandling.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Iltbehandling har ubestridt betydning i behandlingen af ​​kritisk syge patienter for at forhindre sekundære komplikationer relateret til hypoxæmi. Selvom det er rutinemæssigt, kan praksis med overdreven overiltning være skadelig. Et ekspertpanel blev indkaldt og udviklede den stærke konsensus om at målrette normoxæmi ved et iltmætningsområde (SpO2) på 90-96 %, et arterielt iltområde (PaO2) på 60-100 mmHg (hvis relevant) og en brøkdel af indåndet ilt (FiO2) på 21 % for mekanisk ventilerede patienter eller rumluft for ikke-mekanisk ventilerede patienter.

Specifikt mål: Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af ​​en multimodal pædagogisk intervention for at reducere supplerende iltforbrug hos kritisk skadede patienter. Efterforskere vil også evaluere sikkerheden og den kliniske effektivitet af den mere målrettede brug af iltbehandling.

Hypoteser: Klinisk indsats for gennem en multimodal pædagogisk intervention vil:

  1. Forbedre andelen af ​​tid, der bruges inden for målnormoxæmi-tærsklerne (iltmætning [SpO2] 90-96 % og/eller arteriel oxygen [PaO2] 60-100 mmHg [hvis relevant]
  2. Begræns brugen af ​​for meget supplerende ilt
  3. Reducer eksponeringen for hyperoksæmi uden en væsentlig stigning i hypoxæmiske episoder eller bivirkninger

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

6000

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
        • University of Alabama-Birmingham Medical Center
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forenede Stater, 80204
        • Denver Health
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45219
        • University of Cincinnati Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
        • Oregon Health and Sciences University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
        • University of Pittsburgh Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Forenede Stater, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • The University of Texas Health Science Center at Houston

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 120 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Akut tilskadekomne patienter, der opfylder kriterierne for optagelse i det statslige eller nationale traumeregister
  • Indlæggelse på kirurgisk/traume-ICU inden for 24 timer efter hospitalets ankomst

Ekskluderingskriterier:

  • Alder <18 år
  • Fanger
  • Kendt graviditet
  • Overførte patienter ikke indlagt gennem akutmodtagelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Præ-implementering
Kontrolgruppen (præ-implementering) vil være traumepatienter, der er indlagt på kirurgisk/traume-ICU i løbet af stedets kontrolperiode for implementeringsprocessen med steppede kile (op til 22 måneder).
Eksperimentel: Post-implementering målrettet mod Normoxæmi i Trauma ICU
Interventionsgruppen (post-implementering) vil være patienter indlagt på kirurgisk/traume-ICU i løbet af den målrettede normoxæmi-interventionsperiode i den steppede-wedge-implementeringsprocessen (op til 25 måneder).
Post-implementering af målrettet normoxæmi gennem oxygentitrering til individuelle patienter. Interventioner til behandling af hypoxæmi vil følge sædvanlig lokal praksis. Interventioner til behandling af hyperoxæmi (SpO2 >96 % eller PaO2 >100 mmHg) vil involvere nedtitrering af FiO2 (eller supplerende oxygen til ikke-mekanisk ventilerede patienter) inden for en tidsramme baseret på lokale præferencer for stedet - typisk i trin på højst end 0,10 indtil måliltning i normoxæmiområdet er opnået (inklusive rumluft [ingen supplerende ilt] til ikke-mekanisk ventilerede patienter).

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Supplerende iltfri dage (SOFD)
Tidsramme: op til 28 dage
Antal dage i live og ikke på supplerende ilt under indeksindlæggelsen (0 dage [værste resultat] til 28 dage [bedste resultat])
op til 28 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hospitalsfrie dage til dag 90 (HFD90)
Tidsramme: op til 90 dage
Antal dage i live og uden for hospitalet (0 dage [værste resultat] til 90 dage [bedste resultat])
op til 90 dage
Dødelighed på hospitalet til dag 90
Tidsramme: op til 90 dage
Dikotom vital status (overlevede eller døde) ved hospitalsudskrivning eller dag 90, alt efter hvad der er først
op til 90 dage
Tid til dødelighed til dag 90
Tidsramme: op til 90 dage
Vital status og dødsdato censureret ved hospitalsudskrivning eller dag 90, alt efter hvad der er først
op til 90 dage
Ventilatorfri dag (VFD) til dag 28
Tidsramme: op til 28 dage
Ventilatorfrie dage = Ventilatorfrie dage (0 VFD [værste resultat] til 28 VFD [bedste resultat])
op til 28 dage
Tid til Room Air
Tidsramme: op til 90 dage
Varighed af supplerende ilt (FiO2 = 0,21 eller rumluft)
op til 90 dage
Glasgow Outcome Score (GOS)
Tidsramme: op til 90 dage
Patienten vil blive vurderet ved hospitalsudskrivning med en af ​​følgende fem kategorier: Død, Vedvarende Vegetativ tilstand, Svært handicap, Moderat handicap, Lavt handicap
op til 90 dage
Udledning Disposition
Tidsramme: op til 90 dage
Defineret som hjem (tilbage til tidligere plejeniveau) eller facilitet (f.eks. akut genoptræning, kvalificeret plejecenter)
op til 90 dage
Mængde af supplerende ilt administreret
Tidsramme: op til 90 dage
Samlet estimeret iltvolumen på intensivafdelingen efter hospitalsankomst
op til 90 dage
Varighed af tid på Normoxemia Protocol Target
Tidsramme: op til 90 dage
Defineret som SpO2 90-96 % eller modtager ingen supplerende ilt (FiO2 0,21 eller rumluft), mens de er på intensivafdelingen
op til 90 dage
Andel af deltagere, der modtager høje niveauer af supplerende ilt
Tidsramme: op til 90 dage
FiO2>0,40 eller >4 liter i minuttet i >2 timer på intensivafdelingen [ekskluderer tid på operationsstuen]
op til 90 dage
Varighed af tid, der modtager høje niveauer af supplerende ilt
Tidsramme: op til 90 dage
FiO2>0,40 eller >4 liter i minuttet, mens du er på intensivafdelingen
op til 90 dage
Varighed af tid, der ikke modtager supplerende ilt
Tidsramme: op til 90 dage
FiO2 0,21 eller rumluft på intensivafdelingen
op til 90 dage
Hyppighed af hypoxæmi (SpO2<88%)
Tidsramme: op til 28 dage
SpO2-mætning under 88 % på intensivafdelingen
op til 28 dage
Varighed af hypoxemiske hændelser (SpO2<88%)
Tidsramme: op til 90 dage
SpO2-mætning under 88 % på intensivafdelingen
op til 90 dage
forekomst af hyperoxemisk hændelse (SpO2>96 %)
Tidsramme: op til 90 dage
SpO2-mætning over 96 % på intensivafdelingen
op til 90 dage
Varighed af hyperoxemisk hændelse (SpO2>96 %)
Tidsramme: op til 90 dage
SpO2-mætning over 96 % på intensivafdelingen
op til 90 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Adit Ginde, MD, MPH, University of Colorado, Denver

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2020

Primær færdiggørelse (Faktiske)

15. november 2022

Studieafslutning (Anslået)

15. februar 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. august 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. august 2020

Først opslået (Faktiske)

1. september 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

2. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Patologiske processer

Kliniske forsøg med Målretning mod Normoxæmi (SpO2 90-96%; PaO2 60-100 mmHg)

3
Abonner